如果阴道炎或盆腔炎引起同房痛，积极治疗炎症后疼痛会很快缓解。如果子宫内膜异位症引起疼痛，治疗相对比较复杂，内异症控制后，性交痛有所缓解。如果黄体破裂或子宫内膜异位症破裂，需根据病情决定是否需手术治疗。性生活时疼痛通常有两种情况，即阴道疼痛和下腹部疼痛。阴道疼痛大多与阴道炎有关，而下腹部疼痛的原因主要包括盆腔炎、子宫内膜异位症以及子宫腺肌病等因素有关。阴道有炎症时由于阴道壁充血、水肿会出现阴道壁的疼痛以及有异常分泌物。阴道炎时同房阴道壁的疼痛会加重。同房下腹部疼痛，有以下几种可能：1、盆腔炎，盆腔炎时，轻者没有症状，严重时会出现下腹部疼痛，腹痛可以为持续性，活动或性交后加重，如果病情进一步加重，可以出现发热，头痛，食欲缺乏。盆腔炎在月经期发病还可以出现月经量的增多，经期延长。2、子宫内膜异位症，子宫腺肌病。如果性生活时突然出现腹痛见于黄体破裂或卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，同房会痛建议去医院就诊，进一步明确诊断，及时给予治疗。

性生活时疼痛需要进一步分析是阴道疼痛还是下腹部疼痛。阴道有炎症时由于阴道壁充血、水肿会出现阴道壁的疼痛以及有异味的分泌物。阴道炎时同房阴道壁的疼痛会加重。如果同房不是阴道壁疼痛而是下腹部疼痛，有以下几种可能，一种是盆腔炎，盆腔炎时，轻者没有症状，严重时会出现下腹部疼痛，腹痛可以为持续性，活动或性交后加重，如果病情进一步加重，可以出现发热，头痛，食欲缺乏。盆腔炎在月经期发病还可以出现月经量的增多，经期延长。另外性生活时腹痛还见于子宫内膜异位症，子宫腺肌病。如果是性生活时突然出现腹痛见于黄体破裂或者卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，同房会痛建议去医院就诊，进一步明确诊断，及时给予治疗。

首先需要明确一下产后第一次同房疼痛是阴道疼痛还是下腹部疼痛。产后哺乳期体内的雌激素水平会由于哺乳很低，阴道黏膜皱壁在低雌激素状态会变得菲薄，没有弹性。在低雌激素状态，阴道黏膜容易感染细菌，出现阴道炎。这两种情况都有可能会导致产后同房阴道壁的疼痛。有些产妇在分娩时因分娩需要行会阴侧切术，术后疤痕组织形成，阴道弹性降低，疤痕周围也会出现疼痛或者不适感，也会影响性生活的质量。部分女性的疼痛不是阴道而是下腹部，需要进一步明确是否有盆腔炎，盆腔炎的症状有，轻微的盆腔炎，临床可以没有症状或者症状轻微，仅在妇科检查时发现子宫体压痛或附件区压痛。如果产后持续有同房时疼痛需要去医院就诊，进一步明确诊断。

女性性交疼痛生活中较为常见，其诱发原因主要有子宫腺肌症和盆腔炎症，在同房时会出现性交疼痛。子宫腺肌症，在同房时，由于深部性交，可能会刺激到宫颈和子宫，从而引起性交疼痛表现。盆腔炎症，无论是急性盆腔炎，还是慢性盆腔炎，都可能会出现性交疼痛症状，而且在同房结束后疼痛还会加重，这种疼痛通常都是持续存在。本身就有慢性盆腔炎，可能在每次同房后都会出现疼痛症状，所以急性盆腔炎症需要积极治疗，以免迁延不愈，引起慢性盆腔炎。同时慢性盆腔炎，目前没有任何办法可以彻底治愈，只能找中医面诊，进行缓慢调理治疗，而对于子宫腺肌症，往往检查彩超就可以进行判断。

性交时疼痛要及时去医院由医生详细的问诊，详细的检查，再进行针对性治疗。因为性交的时候疼痛有很多种原因，比如有的人卵巢早衰了，分泌物少，局部很干涩，性交的时候肯定会疼的。还有的人有一些阴道的炎症，比如说有老年性的阴道炎，阴道里全是溃疡，都是溃疡，就像口腔溃疡一样，再同房，肯定是疼的。还有一些特殊的原因，比如说子宫内膜异位症，子宫内膜异位症同房的时候还是也是会疼的，因为时候同房的时候会触碰宫颈，导致子宫的位置的变化，会导致子宫内膜异位症，肚子里粘连的疼痛。还有一些比如说子宫腺肌症，还有就是盆腔炎，比如说子宫内膜炎，输卵管炎，这些就是炎症比较重的时候，同房的时候对宫颈的一个撞击，也会导致同房痛，所以性交时的疼痛有很多种原因。出现了疼痛怎么办，甚至有的人纯粹就是心理上的问题，实际上没有什么问题，就是疼，同房的时候疼，就拒绝同房，一定要及时去医院由医生详细的问诊，详细的检查，再进行针对性治疗。