断肢再植的术后护理方法
断肢再植手术能够将已经发生断离的肢体修复在一块,使其恢复正常的功能。但是手术的成功与否与术后的护理工作息息先关。因此,掌握术后的一些护理方法是非常有必要的。断肢再植的术应该做好消毒隔离和预防感染、观察生命体征以及对再植肢体的相关护理等。
生活中时时刻刻无不充满着意外,其中肢体断离就是一种很常见的意外损伤,在以往肢体断裂之后无法进行修复,而随着医疗水平的发展,断肢之后也可以通过断肢再造手术修复,只要在术后做好相关的护理工作,避免术后出现感染等情况的发生,手术的成功率还是比较高的。那么,断肢再植的术后护理方法有哪些?
一、消毒隔离和预防感染
术后患者住单间病房,室内和器械均需消毒。室温维持在23~25℃,湿度为55%~60%。术后要由专业人员护理,限制探视人员。另外,术后用抗生素时,尽量肌内注射,以防产生静脉血栓。
二、观察生命体征
术后注意定时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及尿量等,同时还要准确记录24小时液体出入量。
三、再植肢体的护理
1.抬高肢体
抬高至心脏平面,这样能够保证静脉回流。
2.消除血管痉挛因素
用照明灯照射,使肢体血管扩张,静脉滴注低分子右旋糖酐。
3.观察局部循环
主要包括皮肤的颜色、皮温,肢体感觉与运动等方面。当肢体皮肤颜色由红润变苍白,则有可能是出现了动脉供血障碍。肢体皮肤呈现暗紫色,则表明静脉完全栓塞。出现瘀斑,预示静脉部分栓塞。再植肢体皮温通常会高于正常体温1~2℃左右,如皮温突然下降,可能属于动脉栓塞,如皮温缓慢下降,为静脉栓塞。在术后10天内,每1~4小时测皮温1次。毛细血管充盈时间短于1秒。
四、哪些类型的断肢适合行断肢再植术
1.切创性断离
多由锐器切割所致,离断的部位多为上肢;创面整齐;创面组织损伤较轻,无严重的损伤及组织缺损。此类损伤再植成功率高,术后功能恢复较好。
2.碾轧性离断
多由钝器损伤所致,组织损伤广泛,断面参差不齐;创面污染严重;易形成大块皮肤撕脱。此类损伤再植的机会少,成功率低,术后功能恢复较差。