圆锥角膜的形成可能跟遗传有一定关系，也可能是手术、外伤或是感染造成的。圆锥角膜是临床中比较少见的疾病，对视力的影响是比较大的。圆锥角膜是多见于青年人，老年人很少得，正常的角膜是类似球形，比如角膜是圆圆的向前凸起的，而圆锥角膜是向前隆起像尖一样的，所以叫圆锥角膜。圆锥角膜的形成，主要两种因素：一、遗传因素可能跟遗传有一定关系，但是临床实际中圆锥角膜遗传给后代的并不多，它可能和体内的酶有关系，比如基质金属蛋白酶，蛋白酶会使角膜的胶原纤维降解，降解了之后就会使角膜的局部变薄，变薄了以后，眼睛就会往前凸。二、比如得了角膜炎，角膜炎之后使角膜变薄了，薄的地方对眼内压的抵抗能力就下降，就会凸出来，就会形成继发圆锥。还有很多继发圆锥是继发于准分子手术，就屈光手术，屈光手术要把角膜削薄一部分，如果削得太薄，剩下的角膜不够厚，就会往前膨起，也叫继发性圆锥。

圆锥角膜的症状是什么：圆锥角膜是因为角膜向前膨隆引起的，正常的角膜是一个球面，比如说我现在戴这个眼镜，是一个平面的，这时候我看东西很清楚，但我带着角膜它变成一个尖的，看东西就会出现变形，视力下降，这是圆锥角膜出现的最首要的症状，就是视力下降。另外一个就是散光增加，散光可以到300-400度左右，甚至更高。再一个就是视力进行性的下降以后出现近视，比如说四五百度的近视一下变成10002000度的近视，这可能是圆锥角膜造成的，而且近视是不能矫正的，即使测出来有1000度的近视，但是戴上眼镜以后视力提高不多不明显，这主要是因为视物变形造成的，还有一些症状，比如视物变形，看东西是扭曲的，不管你看远看近都看不清楚。圆锥角膜还会出现一个急性圆锥，就是圆锥角膜会突然急性发作，发作的时候会出现角膜白斑，整个视力完全下降，几乎是看不见任何东西，这是属于急性圆锥，检查的时候发现角膜中央是变薄的，颜色变白了。圆锥角膜主要有这些症状，有些个别病人可能还会有一些特殊的症状，因为不太常见，所以我就不再进行介绍。

患有圆锥角膜疾病时情况还是比较严重。得了角膜病都会严重的影响视力，圆锥角膜疾病也一样。有些圆锥角膜是静止的，好几年、甚至十几年都不会变化，这种圆锥角膜不严重，甚至可以不用治疗。有些圆锥角膜进展非常快，在短期内视力急剧下降，这是必须治疗，这是比较严重的情况。圆锥角膜是否严重，还看的K值，就是角膜曲率，角膜曲率K值超过48、49，就比较严重，说明凸的比较厉害，会严重的影响视力；还要看角膜厚度，如果角膜厚度在400以上，圆锥角膜相对来说轻，如果角膜厚度不到200了，角膜很容易破裂，就是非常严重的圆锥角膜。圆锥角膜是严重还是不严重要根据的发展进程，还有根据现在处于某个阶段，如果处于早期阶段，只是有一点轻度的散光，然后角膜厚度在500以上，其实根本就不用担心。如果已经到了400多，那就需要注意，如果已经低于400，则需要及时进行治疗，以免延误病情发展到角膜移植。

圆锥角膜应该观察、角膜交联治疗。1.观察，对于进展非常慢，可能几年曲率都不长的状态，可以观察随诊。2.角膜交联治疗。交联通过药物，维生素B2和紫外线交联之后，使角膜里面的胶原纤维的硬度增加，在对抗正常眼压情况下，对抗力增加。圆锥角膜的形成机制就是胶原变薄，变弱。比如吹气球时，轻轻用气，气球就能吹起来，但篮球却吹不起来。圆锥角膜情况，角膜胶原变薄了以后，弹性增加，正常的眼压会使角膜向前膨隆，而且角膜变薄。交联以后是增加角膜的韧度，就不容易再往前继续发展。如果已经发展到圆锥非常厉害，再去交联就没有意义。最终的手段就是做角膜移植手术，把向前凸起的角膜给切掉，换新的角膜，叫角膜移植手术。目前治疗主要是集中这两个方面。

圆锥角膜是一种局限性的角膜圆锥样凸起，伴有周边角膜基质变薄的一种先天性发育异常，其发病多与基因及后天因素密切相关，一般于青春期前后发病，多为双眼先后发病，病情可不一致，一般一只眼相对较重，另一只眼相对较轻，如果圆锥角膜发病较早，则疾病的进展速度相对就会越快一些，发病时间越晚，进展的速度相对要慢一些，临床多表现为视力急剧下降，矫正不提高。所以圆锥角膜的病情进展速度快慢与发病年龄、发病的早晚有一定的联系。目前国内对于圆锥角膜治疗多以佩戴角膜接触镜为主。圆锥角膜一般行角膜地形图就可诊断。早期和中期可给予佩戴框架眼镜或角膜接触镜，晚期必要时需行手术治疗。