经常会有患者朋友的反应，牙齿的内侧碎掉了一小块，有个断茬，区分不同的两种情况。第一种情况是牙齿本身的牙体组织碎掉了一小块，通常这种是因为牙齿有龋坏，有虫牙，局部的牙体组织会受到细菌的侵蚀破坏，在承受咬合力量的时候，部分的牙体组织出现了崩脱，表现为碎掉了一小块。这时候要关注，第一，去掉一小块有多大。第二，牙齿遇到冷热刺激会不会有疼痛。如果去掉的这一小块很小，牙神经没有出现敏感的冷、热、酸、甜、疼痛症状，一般可以直接去找牙医，在局部进行去腐，去掉细菌以后，进行局部树脂材料的充填，可以恢复牙齿良好的外观和功能，这个是很容易操作的。第二种牙齿内侧碎掉一小块往往是牙结石的问题。有的时候在下前牙的舌侧，有小块组织脱落产生一个断茬，还会刮舌头，其实并不是牙齿碎掉了一块，是牙齿舌侧局部有牙结石的存在。牙结石在进食的时候或者咬合的时候，被食物摩擦，被咬合力量的作用，脱落了一部分，造成了误认为是牙齿有碎掉的情况。像这种牙齿、牙结石的碎，并不是什么严重的问题，但是提醒牙齿周围有不清洁，有牙结石的存在，如果不及时处理，可能加重牙龈炎和牙周炎的情况。像这种时候及时的去找牙医进行就诊、检查，对牙结石进行牙周洁治，完整去除牙结石以后对牙齿表面进行抛光和磨光，同时要改进口腔卫生的习惯，认真的刷牙，仔细清除牙齿表面的细菌、菌斑，这样就保证不会再有新的牙结石产生，这样后续的问题都解决了。所以在日常生活中，遇到牙齿内侧碎掉一小块，首先要区分是真正的牙体组织掉了一块，还是牙结石掉了一块。如果是牙体组织掉了一块，一般要寻求牙医的帮助，进行局部的去腐、充填治疗。如果是牙结石掉了一块，说明牙结石的量已经很大了，需要进行专业牙周的洁治和治疗。

补牙后牙齿酸痛跟牙齿的敏感度有一定的关系，补牙时会对牙齿产生刺激，导致牙釉质脱落，牙本质暴露后就比较容易出现牙齿酸痛症状。同时修补牙齿之后牙齿存在咬合高点，补牙期间如果没有进行牙髓治疗或垫底，受到外界刺激后比较容易出现酸痛的症状。部分患者补牙后出现牙齿酸痛还有可能跟填充材料有一定的关系，如果填充材料存在悬突问题，也可能会产生牙齿酸痛症状。建议先去医院检查，及时进行调整治疗。补牙后需要护理好牙齿，最好不要经常刺激牙神经，以免产生疼痛症状。

目前的补牙材料常用的有三大类。第一类，银汞合金。这是比较古老的一种补牙材料，它的颜色是黑的，耐磨性是很好的，整洁性差一点。它不能用在前牙和美观的牙面的充填，是用在后牙，特别是颌面上充填比较好。第二类，树脂类的材料。这种材料优点比较多，颜色好、整洁性好、耐磨性也好，前牙后牙都可以用。但是它有个缺点就是，在补牙以后，补牙材料和牙面有微小的间隙，也就叫做聚合收缩。第三类，玻璃离子。这种材料颜色好，是白颜色的。整洁性也好，但是耐磨性不够。它里面的成分含有氟，能够预防龋病的发生，所以一般用在乳牙的龋病充填。

牙神经坏死牙齿变黑，如果是前牙神经坏死，为了牙齿美观，根管治疗之后，可以进行烤瓷冠的修复。如果是后牙神经坏死，为了避免牙齿劈裂，也最好做牙齿的冠修复。牙神经坏死需要及时的对牙齿进行根管治疗或者是根尖诱导，来治疗牙神经。牙神经坏死一般是由于牙齿龋坏没有得到及时治疗，细菌进一步感染牙髓组织，引起牙髓组织化脓坏死。牙神经一旦坏死，需要尽早的进行牙齿治疗，不然炎症会通过牙龈或者皮肤往外排脓，形成牙龈的脓包或者是咀嚼肌的间隙感染，出现脸肿的症状。如果牙齿的根尖孔已经形成，可以进行牙齿的根管治疗。如果牙齿根尖孔没有形成，都有年轻恒牙，根据牙齿的根尖孔的形成状况，可以进行根尖诱导成形术或者是根尖平常术。牙神经坏死之后，牙齿失去了牙神经影响，牙齿会出现黑色的外观改变，而且容易劈裂。所以牙神经坏死出现黑线以后，首先应该对牙齿进行拍片，明确牙神经病变的范围，对牙齿进行根管治疗或者是根尖诱导形成。待炎症消退以后，患者没有自觉症状，然后可以进行牙冠的修复，可以对这种牙齿由于神经坏死造成的这种功能和外观美观性来进行修复。

牙齿缺失的危害从局部因素来讲，如果缺失在前牙区直接影响美观，在后牙区直接影响咀嚼功能，如果是在儿童时期或者青少年时期出现牙齿的缺失，可能还会影响颌骨的发育，因为它会导致颞颌关节的紊乱，进而造成颌骨发育的畸形。另外牙齿缺失的危害，比如说一侧后牙的缺失，可能导致使用的这一侧牙齿不能进行充分的咀嚼，就会进行偏侧咀嚼，即使用健康一侧的牙齿进行咀嚼，这时候可以导致颞颌关节的疾病。