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心功能不全预后如何

发布时间:2019-12-1353210次浏览

心功能不全的病人预后较差。缺血性心肌病末期病人,当心功能评级达到四级时,会反复入院治疗,达到1年5-6次。另外由于射血分数极低,导致心脏、大脑、肾脏等重要脏器供血及代谢均受到影响,会出现恶心、呕吐食欲不振等异常。所以要注意休息好,控制好钠盐摄入,要乐观的面对治疗,才可以保障患者的生活质量。

心功能不全又称为“心衰”,是心脏泵血功能不全的综合征。指在静脉回流适当的情况下,心脏不能排出足量的血液来满足全身组织代谢的需要。发病后要注意及时的进行治疗,患者也需要积极的配合,那么心功能不全预后如何?
  心功能不全的病人预后较差。缺血性心肌病末期病人,当心功能评级达到四级时,会反复入院治疗,达到1年5-6次。病人由于射血分数极低,导致心脏、大脑、肾脏等重要脏器供血及代谢均受到影响,同时出现胃肠道淤血、恶心、呕吐、食欲不振,尿量少而无法减低心脏负担。四级心衰病人的死亡率可达到50%-80%,猝死原因多为室速和室颤。
  心功能不全预后不是很好,所以患者应全面护理,多休息。根据病情适当安排患者的生活、活动和休息。轻度心力衰竭患者可能只限制体育活动,应卧床休息,包括适当的脑力休息。当心功能改善后,应鼓励病人根据个体情况尽早逐渐恢复体力活动。对有兴奋、烦燥不安的病人,可酌情给予镇静剂如安定、利眠宁等,对老年或重症病人尤其有肺气肿者应慎用。
  另外患者要控制钠盐摄入,减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施。在中、重度心力衰竭病人应限制钠盐在0.5-1.0g相当食盐1-2.5g,心力衰竭控制后可给予低盐饮食,钠盐摄入量限制在2-3g(相当食盐5-7g),在大量利尿的病人,可不必严格限制食盐。平时的饮食要以清淡为主,少食多餐,促进健康。

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心功能不全Ⅱ级能治好吗
心功能不全Ⅱ级是无法彻底治愈的,心功能不全分为四级,I级心脏病患者日常活动不受限制,无明显的心功能不全的表现。Ⅱ级患者一般的日常活动轻度受限。Ⅲ级患者体力活动明显受限。IV级患者不能从事任何体力活动,动则喘甚。
心功能不全如何治疗
心功能不全治疗要对症,要利尿或用特殊机器减少病人血液容量。对于血压较高的病人要降血压,另外还要搭配着药物一起治疗,主要包括β受体阻滞剂或者血管紧张素转换酶抑制剂类药物。在治疗时要休息好,调整生活习惯。控制好体重。另外控制好钠盐摄入,以免加重病情。
心功能不全Ⅱ级可以治好吗
心功能不全Ⅱ级如果尽早治疗可以治好。心功能只是评定心脏的功能状态,有冠心病的病人,把冠脉开通以后,心功能就可以恢复到一级,恢复到正常状态。心功能的评定有两种:梗死的病人一般用Killip分级;其心脏病,都用纽约分级。纽约分级就心功能一级、二级、三级、四级。一级基本上是正常的心功能,二级基本上跟正常差不多。如果医生给评估一个二级心功能,就要找找原因,如果完全没有任何的心脏疾病的基础、也没有冠心病,可能要去重新评估、也可能不爱运动导致。如果时候有冠心病或者有严重的心律失常,一定要治疗原发病。如果冠心病没有治疗,包括肺源性心脏病、先天性心脏病、还有风湿性心脏病以及甲状腺的心脏病、扩张性心肌病或者肥厚性心肌病,不治疗原发病,心功能会逐渐的减弱,甚至到四级,坐着都喘。这种情况下就要根据不同情况来治疗,二级心功能相对基本上是接近正常的。
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2020-01-02

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心功能不全要吃什么药
心功能不全,如果不是急性心肌梗塞,就按照纽约分级分四级心功能。一级性功能是正常的,二级到三级、四级时候要根据原发病来治疗。看看病人是左心功能不全、右心功能不全、还是全心功能不全。去吃什么药。比如说左心功能不全,是什么原因?是因为冠心病?那吃什么药?一定是治疗冠心病的药,有可能阿司匹林、他汀、ACEI、ARB。有冠脉痉挛的病人,可以用长效的CCB来治疗。但是心功能不全还分急性和慢性的,如果是慢性心功能不全的情况下,把β受体阻滞剂加到最大剂量;如果是急性心功能不全,血动力学不稳定,β受体阻滞剂不但不能加量,还要慢慢减量。但是在心功能不全的病人当中,一定要注意,β受体阻滞剂是要逐渐减量的,而不能突然停的。如果突然停了,会导致交感的激活,心率的增快,加重心功能不全的发生。如果说急性心功能不全,血液动力学不稳定的时候,不能加β受体阻滞剂,而是要逐渐的减量。可能加扩血管的药物,以及可能会用减少容量负荷的利尿剂的应用来治疗心功能。所以具体怎么治疗,如果这个心功能不全的病人,是因为高血压导致的,一定要用降压药,而降压药里边一定要选一个利尿剂,减轻它的容量负荷,用ARB、ACEI和CCB来减轻它的外周血管的阻力。以及减少RUSS系统的激活而导致的肾素血管紧张素,醛固酮分泌的不全。所以不同的病因治疗是吃不同的药,一定要在医生的指导下用药。
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2020-01-02

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心功能不全分级标准是什么
一般是纽约分级,一级心功能基本上就是正常的,四级心功能就坐着都喘,稍微活动根本就不能平卧。三级心功能,在轻度的活动的时候,就会出现喘憋、气短的症状。二级心功能,介于二到三之间。所以具体的评分根据情况来看,出现心功能不全,有些病人不知道这个算几级心功能,如果是好久不锻炼,突然爬三层了,觉得喘憋了,休息一会就缓解了,可能是二级不到三级。有些时候,比如说做手术的时候,外科医生会让我们去评估心脏功能,如果没有冠心病、心衰,夜间阵发性呼吸困难,可能会让你去爬楼看看。如果一口气爬上三层楼,应该做手术没关系,一般是二级心功能。四级心功能就是完全不能平卧,稍微平卧,就会引发夜间阵发性呼吸困难。全心衰竭我们不评价。不按照心功能的一、二、三、四级来分右心,主要是左心功能分级就是纽约分级标准。如果说冠心病的病人,急性冠脉综合征的病人,也可能刚做完手术、或者刚放完支架下来,发生急性心衰,就是急性心功能不全,这个时候病人可能是三级心功能,这种情况下就逐渐的通过康复训练,让病人逐渐的达到一级,就是正常活动。还有一个就是五分钟步行法,看五分钟能走多远,来评估一下心脏功能情况。
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2020-01-02

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心功能不全要怎么检查
心功能不全可以通过六分钟测量,心脏彩超,超声心动图进行检查。心功能不全,看左心功能是一级、二级、三级、四级,四级就是最严重的一级。检查心功能不全方法有六分钟测量,六分钟只能走五十米,心功能就很差,甚至坐着都觉得喘憋,洗脸、刷牙,都觉得喘憋,心功能是三级到四级了,如果说病人没有明显心功能不全,可以通过做心脏彩超,来看一下心脏功能。彩超里面看射血分数,如果设学分数在五十以上,基本上是正常的,如果射血分数在三十以下,就很差了,像扩张性心肌病的病人,有些射血分数只有二十多,通过改善以后治疗后,可能变成三十多、四十多到五十正常的,根据不同情况,可以用超声心动来评估。现在还有机器,比如有左右心功能评定,还有很多的手段来检测,就根据条件,如果说当地的条件,可以做心脏超声心动图,如果不能做超声心动图的,可以用六分钟步行实验,来初步的评估病人的心脏功能。如果病人出现了夜间阵发性呼吸困难,考虑有左心功能不全,甚至有一个急性的加重期。急性加重期必须要积极治疗,甚至可能静脉的用药。还有一种病人心功能不全的检查,比如说这个病人在输液的过程中输液太快,容量负荷突然的增加,病人心脏功能又不好,那就可能会出现心脏功能不全的表现。超声心动其实是做心脏评估的一个没有任何风险的,可以借鉴的一个心功能的评定的方法。
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2020-01-02

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心功能不全Ⅱ级能治好吗
二级心功能基本上接近正常,找准病因,能治好。心功能的评定有两种,梗死的病人一般用Killip分级。其他的心脏病,都用纽约分级,就是心功能一级、二级、三级、四级,一级是正常的心功能,二级基本上跟正常差不多,如果医生评估为二级心功能,首先要明确有没有心脏疾病的基础,如果完全没有任何的心脏疾病的基础,也没有冠心病,可能要去重新评估心功能,也可能是不爱运动导致的。有冠心病或者有严重的心律失常,一定要治疗原发病。
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心功能不全吃什么药
心功能不全具体怎么治疗,要根据不同的病因吃不同的药。心功能不全,如果不是急性心肌梗,就按照纽约分级分四级心功能,一级性功能是正常的。二级、三级、四级要根据原发病来治疗。有冠心病一定是用治疗冠心病的药,有可能是阿司匹林、他汀、ACEI、ARB,有冠脉痉挛的病人,可以用长效的CCB来治疗。但是心功能不全还分急性和慢性的,慢性心功能不全,可能会把β受体阻滞剂加到最大剂量,急性心功能不全,血动力学不稳定,β受体阻滞剂不但不能加量,还要慢慢减量。在心功能不全的病人当中,一定要注意,β受体阻滞剂是要逐渐减量,而不能突然停的,如果突然停了,会导致交感的激活,心率的增快,加重心功能不全的发生。
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心功能不全的分级标准是什么
心功能不全的分级标准一般是纽约分级,一级心功能基本上就是正常的,四级心功能就是坐着都喘,根本就不能平卧。三级心功能,在轻度活动的时候,就会出现喘憋、气短的症状。如果没有冠心病、没有心衰,没有夜间阵发性呼吸困难,可能会通过爬楼来评估心脏功能,还可以通过五分钟步行法,来评估心脏功能。如果是冠心病的病人,急性冠脉综合征的病人,可能刚做完手术,或者刚放完支架,急性心衰即所谓的急性心功能不全,病人可能是三级心功能,通过康复训练,逐渐的能达到一级。
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心功能不全该怎么检查
心功能不全分为一级、二级、三级、四级,四级是最严重的一级。根据患者不同情况,可用超声心动评估。机器评估如左右心功能评定、心脏超声心动图,如不能做超声心动图,可用六分钟步行实验,初步评估患者的心脏功能。如果病人出现夜间阵发性呼吸困难,考虑左心功能不全,急性加重期患者应积极治疗,甚至静脉用药。还有一种病人心功能不全的检查,比如病人在输液的过程中输液太快,容量负荷突然的增加,病人心脏功能不好,就可能会出现心脏功能不全的表现。此外,超声心动其实是心脏评估没有任何风险的方法,值得大家借鉴使用。
心功能不全如何护理
心功能不全与患者多有呼吸困难、活动耐量下降的表现,故在生活中应注意患者的护理,避免急性事件的发生。心功能不全要做好心理护理,给予患者鼓励,避免因情绪加重病情;足够休息与适当运动,卧床休息减轻心脏负荷,根据心功能情况适当活动;饮食宜低盐、清淡、易消化,忌烟、酒、辛辣刺激等食物;病情监测和注意药物。
心功能不全的鉴别诊断
心功能不全发作时,会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽等。应与支气管哮喘相鉴别。另个运动后会引起明显的气短、胸憋不适,需与心包积液、缩窄性心包炎进行鉴别。具体的检查可以通过体格检查,实验室检查,心电图检查,超声心动图检查,明确病因。
心功能不全是心衰吗
心功能不全并非心衰,两者是不一样的。一般而言,存在心衰的患者通常存在心功能不全这种不良症状。不过,患有心功能不全的患者,并非一定患有心衰这种不良症状,实际上还有可能会患有一些其他方面的疾病,所以要区分清楚。