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心脏搭桥和支架如何选择

发布时间:2019-12-1850935次浏览

搭桥手术后复发率低,但是创伤大;心脏支架手术创伤小,但术后有复发的可能;在做心脏手术时,要根据患者血管堵塞和自身情况进行合理的选择;如两根或三根血管出现严重堵塞时,最好选择搭桥手术,体质较差的患者最好选择支架介入治疗。

随着现在生活、工作压力的增加,再加上平时生活无规律、饮食结构不合理等,很有可能会诱发冠心病。这是一种非常严重的疾病,需要积极治疗。患有这种疾病时,除了可以应用药物对症治疗之外,还可以选择心脏搭桥手术、支架植入手术等方法进行治疗,那么,心脏搭桥和支架如何选择呢?
  一、什么是心脏搭桥和支架手术
  1.心脏搭桥手术

  心脏搭桥手术是一种开胸手术,就是利用手术,在冠状动脉狭窄的部位重新建立一条血管通道,血液可以从新建的血管通道中进行循环,这样就可以有效的改善心肌缺血和缺氧的状态,对冠心病的治疗效果很好,术后复发率比较低,不过这种手术对患者的创伤比较大,术后恢复比较慢。
  2.心脏支架
  这是一种微创手术,通过介入疗法把支架植入狭窄的血管中,把血管撑大,血液流通会变得更顺畅,所以也可以有效的改善心肌缺血和缺氧的状况。因为是微创手术,所以对患者的创伤比较小,术后恢复快,但是有可能会出现再堵塞的风险,有一定的复发率。
  二、如何选择心脏搭桥和支架手术
  1.看血管情况

  如果患者只是一根血管出现了病变的情况,病情较轻,想要选择手术治疗时,就可以进行支架介入治疗,如果治疗后再注意改变自己的饮食习惯,一般预后效果还是不错的。如果患者的三根血管都出现了严重的病变,或者两根血管出现了严重病变,最好选择搭桥手术,这时候如果选择支架手术弊大于利。
  2.看患者自身情况
  在进行心脏手术之前,需要先对患者的身体状况进行评估。如果患者的年龄较大,有肾损伤、糖尿病等,体质较差,不适合做开胸搭桥手术时,就可以选择支架介入治疗;如果患者的体质较好,没有搭桥手术禁忌症的,可以选择搭桥手术。

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心律不齐怎么治疗
生理性心律不齐不需要特殊治疗,只需要改善睡眠以及调整精神状态;快速性心律不齐可以通过药物、射频消融、外科手术等方式治疗;患慢性心律不齐需要安装起搏器或口服药物治疗。心律不齐是临床常见疾病,对患者有一定危害,需要及时进行治疗,具体治疗方法主要有以下几种:一、生理性心律不齐多与呼吸周期相关,常见于青少年,主要通过改善睡眠、调整精神状态等方式来缓解治疗,不需要特殊治疗;二、快速性心律不齐可以通过药物、射频消融、外科手术等方式治疗,药物治疗主要是应用减低心率药物;三、缓慢性心律不齐可通过安装起搏器或口服药物治疗,目前常用起搏器主要包括双腔起搏器和生理性起搏器。
室颤症状
心室颤动为心室肌快而微弱收缩或不协调快速乱颤,其结果是心脏无排血,心和脉搏消失,心脑等器官和周围组织血液灌注停止,严重影响各个组织器官供血供氧,而导致组织器官功能丧失。室颤是由心室肌病变导致心室内电活动异常引起,是导致心源性猝死严重心律失常,也是临终前循环衰竭心率改变。临终前,室颤一般难以逆转。突然意外发生于无循环衰竭基础原发性室颤,可呈短暂和持久发作,只要及时采取治疗恰当,有长期存活可能。室颤临床症状,包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿,甚至猝死,听诊心音消失,脉搏触不到,血压也无法测到。伴随急性心肌梗死发生原发性心室颤动,预后较佳,复发率与猝死数率均很低。相反不伴随急性心肌梗死,发生心室颤动,一年内复发率高达20%到30%。室颤是一种危急重症,所以一旦发生就应该积极抢救。如果抢救不及时,就会危及生命。
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胸闷吃什么药
如果冠心病引起胸闷,要根据病情严重程度,使用他汀类药物,延缓动脉粥样硬化斑块或者预防应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药,有助于缓解胸闷症状,如果心律失常引起胸闷不适,则要对症选择抗心律失常药物进行治疗,胸闷也可见于紧张焦虑状态下,此时就可以用治疗焦虑药物调整。胸闷是种主观感觉及气不够用,轻者若无其事,重者觉得难受,有时候被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,引起胸闷原因可能环境因素和心理因素,也可能某疾病引起,不同年龄人胸闷病因治疗后果都不一样,环境因素或者心理因素引起胸闷,如在门窗紧闭、空气又不流通的环境内逗留时间较长或者不愉快的事情,甚至于别人发生口角争执时或者处于气压偏低环境中,都会引起胸闷,但是没有必要用药治疗,多做户外运动放松心情,基本上就可以缓解。胸闷轻微一般疾病如消化道疾病、呼吸道疾病引起胸闷也应该做针对性治疗,病理性胸闷最好去医院检查,明确病因再做针对性治疗,效果更好。
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强心苷中毒时主要可刺激到肠胃道,患者可出现厌食、食欲不振以及恶心呕吐等多种不良表现,同时神经系统功能也会受到损伤,主要可表现为头晕头痛和疲乏无力。另外,部分患者可出现视觉障碍,并有心律失常等心脏症状。
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过“喜”伤心,情绪波动大可能突发心脏病
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