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新生儿肺出血的原因有哪些

发布时间:2019-12-2355157次浏览

新生儿肺出血其发病原因比较复杂,缺氧因素、感染因素、寒冷损伤、早产儿体重未达标都是诱发新生儿肺出血的常见性诱因。对于新生儿肺出血一定要采取正确的方法进行治疗。目前对于新生儿肺出血常用的治疗方法有:一般治疗、机械通气、抗感染治疗等。通过这些方法可以及时的控制疾病的发展。

新生儿肺出血是新生儿期最为严重的危重疾病之一,也是诱发新生儿死亡率较高的一种疾病。各种疾病与其他肺部疾病有所不同的是,该病具有不可逆转性,一经发病必须要及时的进行治疗,否则会诱发其他并发症出现,对患儿的健康造成非常大的影响。那么,新生儿肺出血的原因有哪些?
  一、新生儿肺出血的原因有哪些
  1.缺氧因素

  如果新生儿在出生时出现意外,出现窒息,或者是患上缺氧缺血性脑病、先天性心脏病,极易诱发肺出血。肺出血通常发生于新生儿出生前三天内,将近有30%左右患儿在出生第一天即可发病,但是多数患儿发生在出生3天左右。
  2.感染因素
  如果新生儿患上败血症、感染性肺炎等疾病,也可能会出现这种情况,肺出血多发生在出生7天左右。
  3.寒冷损伤
  多见于早产儿,早产儿由于肺部功能发育不够完善,在受到寒冷刺激之后,肺部无法适应,会出现一定的损伤,诱发肺出血的情况发生。
  4.早产低体重未成熟儿
  早产低体重儿肺发育不成熟,不仅会影响到正常的肺部功能,肺部凝血因子也比较少,易发生出血。
  二、新生儿肺出血怎么治疗
  1.一般治疗

  一般性治疗是新生儿主要的治疗原则之一,主要包括保暖,低体温患儿应使温度保持在正常范围。如果患儿存在酸中毒,应该及时纠正,控制体液量。
  2.机械通气
  新生儿肺出血时,因为肺部功能不佳,会影响到正常呼吸,呼吸不畅则会加重病情,这时应及时进行正压通气、呼吸末正压式治疗,机械性通气。
  3.抗感染治疗
  肺出血合并感染时,病情非常严重,加强抗菌素治疗非常有必要,但是,同时也应该辅以免疫治疗,输注丙种球蛋白。

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新生儿肺出血原因
新生儿窒息、新生儿宫内窘迫、缺氧、新生儿肺透明膜病、严重的胎粪吸入综合症、新生儿宫内肺发育不好、颅内出血、低出生体重等都比较容易导致新生儿肺出血。败血症、脓血症、感染性肺炎、感染性休克、高粘滞血症、出凝血机制异常、新生儿溶血病等也容易导致新生儿肺出血。新生儿肺出血是新生儿比较严重的一种疾病,在临床上有两个高峰,第1个高峰是发生在生后的24小时,主要的原因是跟原发病是有关系的,如有新生儿窒息,新生儿的宫内窘迫,有缺氧,新生儿肺透明膜病,另外发生了严重的胎粪吸入综合征。另外之后,新生儿在宫内肺发育不好,肺发育不良,以及颅内出血等等这些疾病引起的严重的窒息、缺氧、酸中毒,这种容易发生新生儿肺出血。早产儿、低出生体重儿发生的也比较多,如果温度管理的不好,出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。第2个高峰主要在生后的一周左右,原发病主要是一些感染性疾病,像败血症、脓毒症、感染性的肺炎、感染性休克,这种以足月儿比较多。其他的一些因素,如新生儿的高粘滞血症,出凝血机制的异常,新生儿溶血病等等,在各种危重症治疗的终末期都容易发生新生儿的肺出血。
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小儿肺出血肾炎综合征怎么治
小儿肺出血肾炎综合征也被称为抗GBM型肾病。主要为了抗肾小球基体膜抗体在肾脏和肺脏位置的沉积,所导致的咳嗽咳血,肾功能减退等情况。治疗要积极,一到两周左右肾脏的损伤不可逆,通常是为了清除体内的多余抗体,建议进行血浆置换,每天一次,直至肾功能正常为止。
新生儿肺出血要怎么预防
新生儿肺出血的预防,需要根据病因进行制定,高危人群要进行积极的救治,减少肺出血的发生。具体的预防,如果发育未完全成熟的新生儿,易合并形成呼吸窘迫综合症,同时呼吸中枢发育不成熟,容易导致呼吸暂停,需要及时的进行纠正。缺氧的患儿容易引起体内酸碱平衡紊乱,甚至凝血因子的障碍,要及时的吸氧,纠正缺氧,避免反复出现低氧血症,最终导致肺出血。严重的感染、凝血功能障碍者,建议要积极地抗感染治疗,避免形成肺出血等严重的合并症,可以补充凝血因子,减少出血的可能。肺出血病死率较高,应强调预防,要加强对新生儿缺氧和感染防治,以免发展到严重的阶段。如果病情加重,需要密切观察,应早期对肺出血进行治疗。新生儿肺出血主要为肺有两叶以上的面积出血,不包括散在的局灶性出血。常发生在严重并发症的晚期,多为死亡前的表现,是新生儿死亡的重要原因之一。
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新生儿肺出血有什么后遗症吗
新生儿肺出血不是一个单一的疾病,要根据原发病以及肺出血的情况,来进行综合的分析。如果出血量大,有缺氧和酸中毒等情况下,容易导致肺部、心脏、肾脏、脑等多器官的损害,后期会出现不同程度的后遗症。新生儿的中重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等原发疾病所导致的肺出血,如果出血量较少,救治及时,后遗症相对的不太明显。如果出血量大,伴随有窒息、缺氧等脑损害,会遗留有不同程度的神经系统后遗症。但是随着医疗技术监护水平的提高,大部分新生儿肺出血,经过积极的抢救,病情恢复是良好的,没有明显的后遗症。新生儿肺出血后遗症的有无,或者是程度的轻重,主要和肺出血的量、以及治疗是否及时有关。如果新生儿肺出血的量比较少,治疗比较及时,并且用药得当,孩子机械通气的效果也比较好,出现后遗症的可能性是很小的。如果肺出血的量很大,并且伴有其他系统的出血,比如孩子有颅内出血、促凝血功能障碍,可能会有一些后遗症,比如会出现智力低下、发育迟缓等不同程度的后遗症,需要后续早期的追踪随访,有异常及时进行康复矫正治疗。
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新生儿肺出血可以治好吗
目前医疗技术的进步,新生儿肺出血治疗的成活率是大幅度的升高的,也并不可怕,治疗的及时,预后是好的。我们首先要针对病因进行预防,包括避免窒息的发生、预防早产、低体温的发生。早期治疗窒息缺氧、感染、高粘滞血症、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并症,避免发生输液过多,或者是呼吸机使用不当,治疗的过程中应采用机械通气,控制肺水肿、控制心力衰竭,要维持正常的心功能,要尽快的恢复正常的血压,可以同时静脉用一些血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺等)、血管活性药,还有表面活性物质的应用。如果动脉导管的开放所引起的肺出血的,要行动脉导管的外科手术处理。有肺出血的情况,同时要补充新鲜的冰冻的血浆,及时纠正凝血障碍,纠正失血性休克,纠正酸中毒,保证液体的供给以及内环境的稳定等。目前新生儿肺出血的治愈率是很高的,也并不可怕。
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新生儿肺出血吃什么药比较好
因为新生儿肺出血是新生临床上比较严重的一种疾病,治疗要及时,所以不主张口服药物治疗。一旦怀疑有新生儿肺出血的患者,要及时的,要到医院进行救治。救治措施包括采取机械通气、上呼吸机,采用长频或者是高频通气。另外,要抗感染,要使用协助止血的药物,可以输一些新鲜的血浆,可以输红细胞,再纠正这些贫血。另外要改善微循环,可以用于一些血管活性药物去治疗。另外,要补充血容量,要纠正凝血功能等等,它是一个综合性的一种救治方案。这个药物治疗,主要是以静脉给药为主。因为孩子的年龄比较小,口服药物的话比较困难。另外病情也重,口服药很容易延误治疗时机。另外,口服药物生物利用度也不高。所以,新生儿肺出血,不主张口服药物治疗。
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新生儿肺出血的原因
由于新生儿在宫内肺发育不良、颅内出血等疾病引起的严重的窒息、缺氧、酸中毒,这种容易发生新生儿肺出血。早产儿、低出生体重儿,如果温度的管理不好,出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。新生儿肺出血是新生儿比较严重的疾病,在临床上有两个高峰:第1个高峰发生在生后的24小时,主要跟原发病是有关,像新生儿窒息,宫内窘迫、缺氧,新生儿肺透明膜病,发生了严重的胎粪吸入综合征。早产儿、低出生体重儿,如果温度的管理不好,出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。第2个高峰主要在生后的一周左右,原发病主要是感染性疾病,像败血症、脓毒症、感染性的肺炎、感染性休克,这种以足月儿比较多。还有像新生儿的高粘滞血症,出凝血机制的异常,新生儿溶血病等。总之,在各种危重症治疗的终末期都容易发生新生儿的肺出血。
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新生儿肺出血的表现
新生儿肺出血会出现全身低体温和呼吸障碍的表现。具体表现如下:1、皮肤的苍白,有紫绀、有肌张力低下,呈现一种休克状态。或者皮肤有出血点、出血斑,穿刺部位出血不止。2、呼吸困难,严重的话会发生有呼吸暂停,有吸气三凹征,有呻吟、口唇缺氧紫绀,呼吸减慢。突然病情加重有出血,半数的新生儿肺出血的话,可以没有口鼻腔的出血,而仅在气管插管、人工通气或者是心脏按压的时候才会有血性液体的流出。听诊可以听双肺的呼吸音是减低的,另外可以听到细湿罗音。血气分析提示有严重的代谢性酸中毒,氧分压下降。血常规可以有血红蛋白,还有血小板的减少,外周血红细胞减少。
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新生儿肺出血有后遗症吗
新生儿肺出血不是一个单一的疾病,要根据原发病以及肺出血的情况,来进行综合的分析。如果出血量大,有缺氧和酸中毒等情况下,容易导致肺部、心脏、肾脏、脑等多器官损害,后期会出现不同程度的后遗症。新生儿的中重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等原发疾病所导致的肺出血,如果出血量较少,救治及时,后遗症相对的不太明显。新生儿肺出血后遗症的有无,或者是程度的轻重,主要和肺出血的量、以及治疗是否及时有关。如果新生儿肺出血的量比较少,治疗比较及时,并且用药得当的话,孩子机械通气的效果也比较好,出现后遗症的可能性是很小的。如果肺出血的量很大,并且伴有其他系统的出血,比如孩子有颅内出血、促凝血功能障碍,可能会有一些后遗症,比如会出现智力低下、发育迟缓等不同程度的后遗症,需要后续早期的追踪随访,有异常及时进行康复矫正治疗。
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新生儿肺出血的表现
新生儿肺出血有低体温、皮肤苍白、皮肤青紫、紫绀、缺氧、活动力低下,呼吸暂停、呼吸困难或是吸气的三凹症,还会有呻吟、紫绀、呼吸增快,肺部可以听到湿性啰音,酸中毒等表现。患儿可以呈现一种休克的状态,或者皮肤出现出血斑。护士扎针、穿刺的部位,出现不容易止血。在原发病的基础上,突然出现症状加重导致出血。鼻腔、口腔流出或喷出血性的液体,或者在气管插管后流出或析出泡沫样血性液体。血气分析可以有氧饱和度的下降,二氧化碳分压的升高。血常规里面外周血细胞和血红蛋白的减少,血小板的减少。
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新生儿肺出血吃什么药好
新生儿肺出血是新生临床上比较严重的一种疾病,治疗要及时。一旦怀疑有新生儿肺出血,要及时到医院进行救治。救治措施包括采取机械通气、上呼吸机等,采用长频或者是高频通气。第一,要应用相应的抗生素进行抗菌治疗。第二,要改善微循环,用血管活性药物治疗。第三,要补充血容量,纠正凝血功能等等。第四,药物治疗要以静脉给药为主。因为孩子的年龄比较小,口服药物比较困难。此外,口服药容易延误治疗时机,同时口服药物生物利用度也不高。所以,新生儿肺出血的话,不主张口服药物治疗。
新生儿肺出血有后遗症吗
新生儿肺出血是否有后遗症,还要根据患儿的实际情况而定,如果患儿在患病之后病症比较严重同时存在出血量,大缺氧,酸中毒等症状表现,会导致身体其他症状出现功能性损伤会留下后遗症的问题,而如果是由于其他原发疾病所致的肺出血症状不太明显,一般不会出现后遗症的问题。
新生儿肺出血能存活多久
新生儿肺出血,虽然属于比较严重的呼吸道疾病,但是如果及时的治疗还是可以治愈的,不会影响到患儿的生存期,因为随着医疗技术的发展,对于肺出血的治疗方法也是越来越多,体质疑虑已经得到明显的提高,只是在治疗该种疾病时,要根据其发病的诱因进行治疗。
新生儿肺出血吃什么药好
新生儿肺出血并不主张服用药物治疗,口服药物治疗效果并不是很好,甚至没有任何的作用。如果应用药物一般以静脉注射或者是气管内用药为主。对于该种疾病,家长需要及时带患儿到医院进行救治,目前临床上对于该种疾病的治疗方法有很多,但是由于肝脏疾病发病原因比较复杂,所以临床上一般应有综合性的方法进行治疗。
怎么治疗新生儿肺出血
新生儿肺出血属于是一种危重疾病,可采用一般治疗的方法,主要是给孩子保温,纠正酸中毒以及及时供氧,再就是进行原发病治疗和药物治疗,药物治疗包括止血药物和洋地黄类药物。