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直肠癌的治疗方法详细介绍

发布时间:2020-09-1654517次浏览

直肠癌的治疗不能简单地就依靠化疗和放疗来进行,这对人的副作用是巨大的,即使暂时缓解了病情,当疾病严重时候,其它对直肠癌的治疗也不能松懈。

近年来基础研究的进步,使得大肠癌的发病基因改变得到进一步的阐明,癌基因、抗癌基因与错配修复基因二条癌变途径是大肠癌发生的主要途径,在临床上,遗传性大肠癌症、HNPCC;多原发大肠癌症、大肠腺瘤癌变已受到足够的重视;并为进一步改善诊断和直肠癌的治疗方法打下了扎实的基础。早期发现及诊断结直肠癌的主要方法是纤维内镜检查。大便潜血、直肠指检与直肠镜结合,可以提高直肠癌的早期诊断率。

手术是结直肠癌的治疗主要手段。大肠癌的外科治疗虽然有一些进展,但仅靠进一步改进外科技术来提高治疗结果已非常困难。而且,结直肠癌病人确诊时约30%一40%已发生远处转移,即使早期病变也有约50%病人术后复发转移。因此,全身化疗既是早中期结直肠癌术后辅助治疗的主要手段,也是晚期结直肠癌姑息治疗的主要手段。近年来肠癌不能切除的肝转移,行新辅助化疗后改善了切除率和直肠癌的治疗效果、中低位直肠癌的术前放化疗亦明确地改善了切除率和生存率。

以上就是对直肠癌的治疗方法的介绍,相信大家通过本文,对直肠癌的治疗方法也有了更多的认识,如果你还有什么疑问,不妨在这里咨询下我们的在线专家,听听他们对直肠癌的治疗看法。

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确诊直肠癌,手术治疗不可少
本文中的患者是一名老年男性,由于一个月来便秘,便血来我院就诊,直肠指诊触及一肿物,质地硬,活动性差,指套带血,怀疑直肠癌,嘱患者做了肠镜检查并取活检进行病理学检查,确诊为直肠癌后,我们使用腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术,为患者实现保肛来改善术后生活质量。患者最终顺利出院,对治疗结果非常满意。
大便细就一定会是肠癌吗
不一定,首先任何事情都没有一定的事情,只是一个推测、一个概率。为什么大便变细?医生会考虑可能合并有肠癌,首先考虑有可能合并的肠癌是指的是直肠癌,因为大便是通过结肠将消化的食物水分吸收以后逐渐形成大便,然后储存在乙状结肠。从直肠排出的时候,如果直肠长了肿瘤,而肿瘤是比较没有弹性的、比较硬、没有柔韧性的结构,正常的结肠和直肠有一定的扩展性。虽然大便有一定的粗度,但每个人粗细不太一样,如果一个人原本的大便最近发生了明显的变细,那么可以推测在直肠这一段一定出现肠道结构的扩展性受到的影响也就是说有病变了,而这种病变通常不会是炎症,通常是肿瘤。所以每个人的排便尤其现在用的是抽水马桶,排便之后一定看一下,一、大便有没有变细,二、大便上面有没有沟槽,因为肿瘤最开始发生的时候是发生某一侧,可能划出这个细槽来,这种情况下推测可能有直肠癌。
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大便一天四五次是直肠癌吗
大便一天四五次不一定是直肠癌。大便的次数增加可能是感染性的疾病或功能性的疾病引起的,需要关注大便的性状改变。短期内出现了大便次数的增加,首先想到感染性的肠炎,结合血液化验和大便化验,看看有没有感染因素的问题,其次是肠道出现肠功能的紊乱,肠道菌群的失调也可能会出现大便次数的增加。当大便次数增加,同时伴有便血,消瘦乏力,而且是中老年人的患者,需要警惕有没有直肠或结肠的肿瘤发生,需要进一步的做结肠镜检查明确。
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直肠癌中晚期能治愈吗
对于中晚期的肿瘤,目前医学技术和科学发展还达不到治愈的程度,只能对于中晚期肿瘤治疗,尽量延长生存期、延长寿命,同时提高在生存期的生活质量,这是治疗目标。直肠癌在早期如果发现,可以通过内镜,做内镜下的黏膜切除术或者内镜黏膜下剥离术,如果是中晚期,表明肿瘤已经侵犯到黏膜下层以下,或者是到晚期出现远处脏器的转移,比方肝脏的转移、肺的转移,肾的转移或者是脑的转移,很难达到治愈。所以对于直肠癌,早期的筛查、发现和诊断非常重要。
直肠癌术后饮食注意事项
合理饮食对促进直肠癌术后康复有一定的帮助作用,饮食应选择低纤维、低乳糖、低脂肪、高蛋白饮食的食物,需要做到少食多餐、减荤增素、均衡饮食、循序渐进的原则。
直肠癌术后便血怎么回事
直肠癌在接受了手术以后发生了便血,有可能是吻合口炎症,又或者是肠道息肉跟肠道炎症等等情况诱发的,通常跟手术本身是没有太大的关系的。另外,造瘘口红肿又或者是炎症,也会导致便血的发生,而一些肠息肉以及痔疮也会引起便血。
直肠癌早期症状
直肠癌早期大部分不会出现特殊状况,中晚期病人会出现直肠的刺激症状,肠道狭窄的状况与其他的相关症状,比如便血,或者是脓肿破裂,出现穿孔,会相应出现的腹膜炎的症状。一、直肠的刺激症状,比如频繁的便秘,或者是肛门的坠胀感。二、肠道狭窄的状况。比如出现大便的变细,有凹槽,或者严重者出现肠梗阻症状。在更晚期的直肠癌中,若肿瘤侵犯膀胱或者是前列腺,则会出现尿频、尿急、血尿症状。若伴随骨转移会出现低位股疼痛的症状。一般见于大于45岁以上的排便习惯有改变的患者,要定期复查肠镜,或者做ct检查,对于直肠癌的诊断多少有一些提示性作用。
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便血但不疼是怎么回事
便血是粪便中混有血液的一种异常情况,它通常与下消化道出血有关,常见的便血原因包括痔疮、直肠癌、溃疡性结肠炎等等,出现便血的现象,应及时治疗,生活中也要注意饮食的调整,酒、辛辣食品、刺激性食品都应忌口。
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直肠息肉会导致直肠癌吗
直肠息肉是否会导致直肠癌,要根据直肠息肉的类型决定。直肠息肉的类型包括:一、炎性息肉,一般它演变成肠癌的机会比较小;二、增生性息肉,一般也不会演变成肠癌;三、错构瘤性息肉,也不会变成直肠癌;四、腺瘤性息肉,这种息肉要格外重视。因为腺瘤性息肉是癌前病变,它和肠癌的发生有密切的关系。腺瘤性息肉要观察它的大小,越大越容易癌变,一般超过2.5公分,就更容易癌变。腺瘤可以分为绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤、管状腺瘤,这几种腺瘤里绒毛状腺瘤更容易癌变。所以,如果直肠有腺瘤性息肉,一定要进行干预和治疗,避免将来发展成直肠癌。
直肠癌的表现是哪些?
直肠癌最主要的表现有两个方面:第一个方面是便血。便血是直肠最常见的一种表现,因为直肠长了肿瘤之后,肿瘤如果长到一定大小,瘤的表面会破了出血,血会从肛门里出来。第二个常见情况就是大便习惯的改变。因为肿瘤本身不仅仅可以破溃出血,还有的时候会分泌一些粘液刺激肛门,所以老有便不尽、老上厕所这种排便习惯的改变。其他比较少见的情况是,如果瘤大到一定程度,会出现梗阻,肿瘤足够的大会侵犯膀胱,可能会有血尿或者说侵犯后边的骨头,有下肢的疼痛、水肿。最常见的表现还是便血,其次是大便习惯的改变。
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直肠癌手术后小便困难怎么办
直肠癌手术后小便困难要留置尿管,尿管要长期的保留,要做膀胱训练。直肠癌术后膀胱功能不好会导致排尿困难,常常是由于盆底的神经损伤造成,而神经损伤的修复和恢复需要比较长的时间,所以很多直肠癌术后排尿的困难需要比较长时间慢慢的恢复。尿管一般要保留一个月甚至更长的时间。膀胱训练就是在戴尿管的状态下,每两个小时要夹闭尿管,每两个小时放开,把尿管放开有一个自主排尿的过程,排尽了以后再夹闭尿管,再过两个小时再放开。如果晚上睡觉的状态下就要全部放开,不能夹闭。通过膀胱训练可以促进膀胱肌肉的功能,改善膀胱神经的功能,从而促进膀胱功能恢复,能够使得排尿困难的问题得到更早的解决。直肠癌手术因为要做盆腔的分离、直肠的分离,而直肠和膀胱离的特别近,有些神经支配直肠也同时支配膀胱,所以在分离直肠的过程当中难免会对膀胱造成影响,有病人会出现排尿的障碍。排尿困难的问题随着手术方式的改变,尤其是腹腔镜手术可以使盆腔的解剖更加的精细,使盆腔的神经得到很好的保护,使得直肠癌术后排尿困难的发生率越来越减少。
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直肠肿瘤良性和恶性怎么区别
对于直肠肿瘤的良恶性,需要患者通过一系列的检查来区别。直肠指检的检查方式,通常是直肠肿瘤患者的第一个检查方式。直肠的良性肿瘤,通常表面光滑,而且直肠良性肿瘤的活动度会比较好,质地柔软。如果是直肠的恶性肿瘤,则会很坚硬,活动度差,而且表面不光整,可以出现凸凹不平以及形态不规则的情况。另外,患者通过内镜检查,可以直接看到黏膜包块的形态,表面黏膜有无糜烂,有无分泌物,从形态也可以大致地判断出来,直肠肿瘤是良性还是恶性。核磁或者是ct检查,可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系,有无外侵,形态是不是规则。取活检做病理检查,是最为重要的检查方法,是具有金标准的检查方法,也是最后能够判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准。
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直肠癌放疗并发症
对于直肠癌患者的放疗,是治疗直肠癌的一种非常重要的措施。但是,通过放疗这种治疗方法,可以对患者产生一些毒副作用。放疗可以对皮肤产生一定的毒素反应,患者在经过放疗以后,放疗照射的区域内皮肤,可以出现瘙痒、色素加深、滤泡样红斑、脱皮以及水肿等等的表现。经过长时间的放疗,患者的肠粘膜会发生一些改变,病人可以出现食欲下降、腹泻、大便困难、肛门下坠以及粘液血便等胃肠症状。骨髓抑制反应,可以导致患者出现白细胞、红细胞、血小板的整体下降。除此之外,患者的泌尿系统,也会出现排尿不畅、小便疼痛或者是尿急、尿频,甚至出现血尿的症状。通过调整放射量以及辅助用药,尤其是辅助使用中医药治疗,可以明显地改善放疗所带来的一些毒副作用。
直肠腺瘤和直肠癌区别
弄清楚什么是直肠腺瘤和直肠癌?直肠腺瘤是一种直肠粘膜向表面凸起的良性肿瘤,也可能是炎性增生的结果。而直肠癌则是一种从直肠齿状线到直肠乙状结肠交界处形成的恶性肿瘤,一旦确诊,应立即进行手术治疗,再辅助以放疗和化疗,才能够有效地控制症状的恶化进展。
直肠癌和痔疮怎么进行区分
痔疮是肛门周围发生病变,表现为肛门坠、痛、出血,便出的都是鲜血,直肠癌会导致长期、慢性的便秘,大便的血是暗红的。痔疮和直肠癌都可以引起大便习惯的改变,以及便血,但具体症状是不一样的。直肠离肛门比较远,出血后会被氧化,所以血是暗红色的。
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