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如何鉴别诊断垂体瘤

发布时间:2020-11-2056999次浏览

现在很多的人因为垂体瘤各种的没精神,也没力气,还有的觉得整天迷迷糊糊,没精打采的,因为没有过这种现象所以不知道是什么原因导致的,其实要尽早的检查,所以下面我们就一起来了解下如何鉴别诊断垂体瘤的呢。

垂体瘤的诊断方法有哪些?主要有以下几点:

内分泌检查:由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。例如ACTH细胞腺瘤,多数病例从影像学上看不到肿瘤。罕见的移位垂体瘤位于胸腔内,腹腔内等部位,主要依据内分泌来诊断。

临床表现诊断:病人患病后不适症状,身体的变化,都是诊断最基本的资料。一些细微表现都可能作为重要的诊断和鉴别诊断的依据。由于内分泌激素受内在外在因素的影响,存在节律变化,故对于血GH水平增高的病人,应做葡萄糖GH抑制试验;对于皮质醇增高者,应做地塞米松抑制试验,以协助明确诊断。

影像学检查:头颅X线平片:这是比较原始的诊断方法,根据蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。

病理学检查:这是最为可靠的诊断方法,误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察,这种手术只能作为大体诊断,不能分出肿瘤的类型。

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垂体瘤的头痛为持续的隐痛,间歇性加剧,牵涉到前额和两侧的太阳穴,有时可以放射到顶部和枕部,以及两眉之间疼痛为特点。头痛是垂体瘤常见的临床表现,是因为肿瘤直接刺激,或鞍内压增高,引起垂体硬脑膜及鞍隔受压所致。当肿瘤突破鞍额,鞍内压降低时,疼痛则可减轻或消失。晚期疼痛可因肿瘤向鞍旁发展,侵及颅底硬脑膜及血管,压迫三叉神经而引起。少数巨大腺瘤会突破第三脑室,造成室间孔或导水管阻塞,出现脑积水导致颅内压增高,头疼剧烈。垂体瘤可以通过头颅CT和核磁共振进行确诊,早期发现后需要积极的手术,术后很容易复发,所以需要定期复查。
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2021-01-26

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颅咽管瘤和垂体瘤的区别
颅咽管瘤和垂体瘤都是长在鞍区的肿瘤。颅咽管瘤是先天性,它是因为在母亲怀孩子的过程中,在胚胎孕育过程中,起源于Rathke囊袋,从而引起的一种先天性的肿瘤。对于儿童来说,鞍区肿瘤的首发肿瘤,第一位是颅咽管瘤;对于成人来说,第一位的是垂体腺瘤。它们两个还是有很大的不同。垂体腺瘤是一种后天性的肿瘤,继发于垂体前叶细胞。相对来说,颅咽管瘤治疗起来更棘手一些,因为它最大特点就是容易复发。而且对身体的影响、对激素代谢的影响,实际上是由来已久,是从生下来就有。而垂体腺瘤因为是后天性,所以如果是得到治愈,患者还是能够得到完全的康复。
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2020-08-07

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垂体瘤要做哪些检查才能确诊
确诊垂体瘤的检查包括垂体增强核磁、垂体前叶激素、生长激素和类胰岛素样生长因子:一、垂体增强核磁,检查出冠状位和矢状位。二、垂体前叶激素检查:1、垂体甲状腺轴即甲状腺功能检查。2、垂体肾上腺轴,包括血皮质醇、尿游离皮质醇、血ACTH以及垂体性腺轴,女性激素六项。三、生长激素和类胰岛素样生长因子检查。1、特殊的激素分泌性垂体腺瘤,需做大、小剂量的地塞米松抑制试验、皮质醇节律。2、垂体生长激素腺瘤,做生长激素葡萄糖抑制试验,另外IGF-1也很重要。做生长激素葡萄糖抑制试验时,还需做C肽、胰岛素、生长激素测五个点。
垂体瘤的危害有哪些
垂体瘤可导致内分泌功能紊乱,肿瘤压迫到周围的重要结构引起功能障碍,由于垂体激素分泌亢进,损害多脏器功能,还可导致代谢紊乱。
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脑垂体炎的症状有哪些
垂体炎发生以后,体内激素改变直接影响全身的代谢,对于腺体和植物神经、以及大脑支配的体神经等,都会有或多或少的干扰和影响,脑垂体炎的症状是以腺体的分泌激素的出现的症状比较多见,比如说心率、血压、代谢,甲状腺等,尤其肾上腺功能的变化比较明显。有了临床的症状的变化,就可以判断是有腺体的改变,腺体的改变主要原因是垂体上的病变。垂体炎的诊断除了症状的诊断以外,还应该考虑到腺体的实验室的检查来判断病情的发生、发展的过程中得诊断一定要在专业医师的指导下进行,做到准确快速的诊断,才能有针对性的治疗措施。
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脑垂体瘤术后需要做哪些检查
脑垂体瘤术后检查包括影像学检查、实验室检查等。脑垂体瘤患者在手术半个月、三个月、半年、一年都要进行复查,复查的方法有影像学的检查,观察手术以后影像方面的变化,垂体的周围的毗邻的变化,同时还要做实验室的检查。垂体瘤患者术后去做保守的治疗,比如服药和一系列的综合措施的治疗。后期在复查过程中搜集了证据,同时给预后的判断提供有力的证据,分析资料以后做出有针对性的治疗方案,复查还是很有必要的,一定要在专业的医师指导下进行,避免过度的检查,造成资源的浪费。
脑垂体瘤影响怀孕吗
患脑垂体瘤怀孕一点问题都没有。垂体瘤现在的治疗是一个多学科的治疗,除了神经外科还有内分泌、眼科、放射科甚至病理科等治疗。如果偶然发现垂体瘤不要过于担心,可以去内分泌科,经过正规的药物控制以后,保证激素水平在正常范围内,就可以怀孕。怀孕不影响垂体瘤的生长,后期生完孩子之后,可以进行垂体瘤的外科手术干预。所以如果有怀孕想法,患者不要过于担心,可以正常妊娠,分娩完之后再去对垂体瘤进行处理。
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2018-10-26

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脑垂体瘤手术应该如何护理
首先是一个出血的护理,术后一定要观察患者的意识、瞳孔变化。如果一旦出现了意识障碍加深,然后瞳孔不等大,视力视野出现了问题,尽早做ct检查,以排除颅内出血。第二个问题,就是脑脊液鼻漏的护理。比如做完垂体瘤的病人,部分患者会出现鼻腔里流清水,然后滴答滴答的如同自来水似的。这种病人,一定要警惕这种脑脊液漏的发生。如果情况比较轻,可以通过抬高床头,然后避免用力大便,剧烈咳嗽等增加腹压的情况。若出现了脑脊液漏,情况特别严重,可以尽早的手术干预。第三种情况就是尿崩水电解质紊乱,比如有的患者术后会出现多饮多尿,然后每小时的尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,出入量也不平衡,那这种情况通过患者口服药物,以及自身去进行调解,基本不会有太大问题。第四种情况,就是一种垂体功能低下的表现。有的患者术后出现全身疲软乏力,低钠低钾等,这种情况,可以口服适量的激素,来保证整体的激素的水平。
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2018-10-26

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垂体瘤的危害有什么
垂体瘤的危害,主要跟它的临床症状相关。包括头痛、泌乳女性闭经、视野损害、面容改变、男性性功能下降。一、头痛。有部分患者会出现头痛,就像爆炸似的疼痛。但部分患者会突然出现一过性的这种头痛。二、泌乳女性出现了闭经泌乳。这种闭经泌乳会影响女性的怀孕,以及自身的健康。三、垂体瘤长大之后,会压迫视力视野,对视力视野造成损害。四、垂体瘤还会引起面容的改变,比如四肢肥大,下颚突出以及手脚的增大。五、男性会出现性功能的下降,无法进行正常的夫妻性生活。
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2018-10-26

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脑垂体瘤手术后如何护理
一,出血护理。患者需要注意有无出血,通过观察患者意识,瞳孔变化。如果一旦出现意识加深,视力视野的问题加重,需尽快做ct进行排查,以排除颅内出血。二,脑脊液鼻漏护理。注意有无脑脊液漏,如做完垂体瘤的病人,有些患者会出现鼻腔里流清水。情况比较轻的患者,需要抬高床头,避免做用力大便或者剧烈咳嗽等增加腹压的动作。若出现了脑脊液漏,情况特别严重,可以尽早的手术干预。三,需注意尿崩症。有的患者术后会出现多饮多尿,每小时的尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,出入量也不平衡,若出现问题患者可通过口服药物以及自身进行调解。四,出现垂体功能低下的表现,有的患者术后出现全身疲软乏力,低钠低钾等,这种情况则需口服适量激素确保整体激素的水平。
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垂体瘤有几种
按大小,分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤;按细胞的嗜色性分,分为嗜色性、嗜碱性和显色性三种;按分泌功能分,分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。促甲状腺激素分泌性垂体瘤、无功能型垂体瘤。垂体瘤根据不同分类标准可分为不同种类的垂体瘤,有三种情况。第一种情况是按大小分类。按肿瘤的大小可分为微腺瘤,即小于1公分;大腺瘤为1-3公分以及巨大腺瘤大小为大于3公分。第二种情况是根据细胞的嗜色性分。根据垂体瘤细胞的嗜色性分为嗜酸性,嗜碱性和显色性。第三种情况是根据分泌功能进行分类,分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。分泌泌乳素型称为泌乳素腺瘤;分泌促肾上腺皮质激素型称为促肾上腺皮质激素腺瘤;还有一种分泌促甲状腺激素分泌型称为促甲状激素分泌型垂体瘤;还有没有功能性称为无功能型垂体瘤。