小儿肺出血肾炎综合征的治疗方法
发布时间：2020-03-0961986次浏览
患上小儿肺出血肾炎综合征后首先可以使用药物进行治疗，主要是联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂，建议在病情早期就进行血浆置换，这样能够使肾功能稳定。对于病情比较严重的患者，需要进行血液和腹膜透析，如果肺出血的情况无法控制，就需要进行肾切除手术。
小孩子本身抵抗力和免疫力就比较弱，如果呼吸道受到了感染或吸入了碳氢化合物，就可能会导致患上小儿肺出血肾炎综合征。患上该疾病后会对肾脏和肺脏造成很大的损害，同时还可能引起肾衰竭，所以需要尽早的治疗，否则很容易导致死，那么小儿肺出血肾炎综合征的治疗方法有哪些呢？
一、什么是小儿肺出血肾炎综合征
小儿肺出血肾炎综合征在临床上也被称为抗GBM型肾病，该疾病主要是因为结缔组织病所引起的，例如肺出血、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎、韦格纳肉芽肿等等。患上该疾病后抗肾小球基体膜抗体会在肾脏和肺脏部位沉积，这会引起咳嗽、咯血和肾功能减退等一系列症状。该疾病进展比较迅速，在短期内就会侵犯肾脏和肺脏，这会引起急性呼吸衰竭和肾衰竭，如果不及时治疗，很容易导致死亡。
二、小儿肺出血肾炎综合征的治疗方法
1.药物治疗
患上该疾病后首先需要使用药物进行治疗，主要是联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂，比较常用的药物有甲醛浓环磷酰胺，通过使用该药物能够抑制抗体的产生，同时还可以避免对靶器官造成损伤。激素能够迅速地控制肺出血的情况，但无法恢复肾功能，还能对抗炎症，减少淋巴细胞和单核细胞，这样能够起到保护肾脏的作用。
2.血浆置换
建议在病情早期就进行血浆置换，越早期置换效果会越好。主要是通过血浆置换去掉身体里面产生多余的抗体，同时补充新鲜的血浆来满足机体的需要。每天需要进行一次，直到体内的抗体滴度恢复正常，且肾功能稳定为止，该项治疗方法还能避免对身体脏器造成损伤。
3.血液或腹膜透析
如果患者病情比较严重，就需要进行血液透析或腹膜透析治疗，部分患者可能同时合并肾衰竭，这需要透析治疗，避免肾衰出现。
4.肾切除手术
如果患者在使用以上这些治疗方法后没有明显的效果，且难以控制肺出血的情况，就需要进行双侧肾切除手术，以透析治疗替代肾功能。如果在治疗过程中出现的加重肺出血的危险，就建议使用加强支持疗法和防止继发感染。
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新生儿肺出血原因
新生儿窒息、新生儿宫内窘迫、缺氧、新生儿肺透明膜病、严重的胎粪吸入综合症、新生儿宫内肺发育不好、颅内出血、低出生体重等都比较容易导致新生儿肺出血。败血症、脓血症、感染性肺炎、感染性休克、高粘滞血症、出凝血机制异常、新生儿溶血病等也容易导致新生儿肺出血。新生儿肺出血是新生儿比较严重的一种疾病，在临床上有两个高峰，第1个高峰是发生在生后的24小时，主要的原因是跟原发病是有关系的，如有新生儿窒息，新生儿的宫内窘迫，有缺氧，新生儿肺透明膜病，另外发生了严重的胎粪吸入综合征。另外之后，新生儿在宫内肺发育不好，肺发育不良，以及颅内出血等等这些疾病引起的严重的窒息、缺氧、酸中毒，这种容易发生新生儿肺出血。早产儿、低出生体重儿发生的也比较多，如果温度管理的不好，出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。第2个高峰主要在生后的一周左右，原发病主要是一些感染性疾病，像败血症、脓毒症、感染性的肺炎、感染性休克，这种以足月儿比较多。其他的一些因素，如新生儿的高粘滞血症，出凝血机制的异常，新生儿溶血病等等，在各种危重症治疗的终末期都容易发生新生儿的肺出血。
新生儿肺出血表现
发生了新生儿肺出血，除了原发病的症状和体征之外，还会有以下的一些表现。像全身的表现的话，出现有低体温，皮肤的苍白，体温不升，有青紫、有紫绀、有肌张力低下，呈现一种休克状态。或者见有皮肤有出血点、出血斑，穿刺部位也是扎针的地方出血不止。另外很明显的就是有呼吸的障碍、呼吸困难、呼吸费力，三凹征是阳性的，严重的话会发生有呼吸暂停，有吸气三凹征，有呻吟、有发绀、有口唇缺氧紫绀，呼吸减慢。另外在原发病的基础上，突然出现在病情加重有出血，特别是在经口鼻喷出大量的血液，另外可以从气管插管里面会吸出这个血性液体，另外还有一部分是可以从气管插管里吸出血性的泡沫样的痰，这都是考虑有肺出血。另外半数的新生儿肺出血的话，可以没有口鼻腔的出血，而仅在气管插管、人工通气或者是心脏按压的时候才会有血性液体的流出。听诊的话可以听双肺的呼吸音是减低的，另外可以听到细湿罗音。这种孩子的话病情比较重，绝大多数难以救治过来，多数在12小时内会死亡。可以做一些相关的辅助检查，可以做些血气分析，会提示有个严重的代谢性酸中毒，乳酸类增高，二氧化碳的潴留，氧分压下降。这个酸中毒多半是代谢性酸中毒为主，少数还有这个呼吸性的，血常规可以有血红蛋白，还有血小板的减少，外周血红细胞减少。
小儿肺出血肾炎综合征怎么治
小儿肺出血肾炎综合征也被称为抗GBM型肾病。主要为了抗肾小球基体膜抗体在肾脏和肺脏位置的沉积，所导致的咳嗽咳血，肾功能减退等情况。治疗要积极，一到两周左右肾脏的损伤不可逆，通常是为了清除体内的多余抗体，建议进行血浆置换，每天一次，直至肾功能正常为止。
新生儿肺出血可以治好吗
目前医疗技术的进步，新生儿肺出血治疗的成活率是大幅度的升高的，也并不可怕，治疗的及时，预后是好的。我们首先要针对病因进行预防，包括避免窒息的发生、预防早产、低体温的发生。早期治疗窒息缺氧、感染、高粘滞血症、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并症，避免发生输液过多，或者是呼吸机使用不当，治疗的过程中应采用机械通气，控制肺水肿、控制心力衰竭，要维持正常的心功能，要尽快的恢复正常的血压，可以同时静脉用一些血管活性药物（多巴胺、多巴酚丁胺等）、血管活性药，还有表面活性物质的应用。如果动脉导管的开放所引起的肺出血的，要行动脉导管的外科手术处理。有肺出血的情况，同时要补充新鲜的冰冻的血浆，及时纠正凝血障碍，纠正失血性休克，纠正酸中毒，保证液体的供给以及内环境的稳定等。目前新生儿肺出血的治愈率是很高的，也并不可怕。
新生儿肺出血表现
新生儿肺出血表现一般有低体温、皮肤苍白、青紫、紫绀、缺氧，活动力低下。引起新生儿肺出血的除原发病的症状和体征之外，还会有全身性的表现。低体温、皮肤苍白、青紫、紫绀、缺氧，活动力低下。呈现一种休克的状态，皮肤出现血斑；另外护士扎针、穿刺的部位，不容易止血。呼吸障碍，呼吸暂停、呼吸困难或者是吸气的三凹征。另外，还会有呻吟、紫绀、呼吸增快。在原发病基础上突然出现这些症状加重，导致出血鼻腔、口腔流出或者是喷出血性液体，或者在气管插管后流出或者是析出这种泡沫一样的血性液体。另外，肺部听诊，肺呼吸音减低，可以听到有湿性啰音。
新生儿肺出血吃什么药比较好
因为新生儿肺出血是新生临床上比较严重的一种疾病，治疗要及时，所以不主张口服药物治疗。一旦怀疑有新生儿肺出血的患者，要及时的，要到医院进行救治。救治措施包括采取机械通气、上呼吸机，采用长频或者是高频通气。另外，要抗感染，要使用协助止血的药物，可以输一些新鲜的血浆，可以输红细胞，再纠正这些贫血。另外要改善微循环，可以用于一些血管活性药物去治疗。另外，要补充血容量，要纠正凝血功能等等，它是一个综合性的一种救治方案。这个药物治疗，主要是以静脉给药为主。因为孩子的年龄比较小，口服药物的话比较困难。另外病情也重，口服药很容易延误治疗时机。另外，口服药物生物利用度也不高。所以，新生儿肺出血，不主张口服药物治疗。
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新生儿肺出血的原因
由于新生儿在宫内肺发育不良、颅内出血等疾病引起的严重的窒息、缺氧、酸中毒，这种容易发生新生儿肺出血。早产儿、低出生体重儿，如果温度的管理不好，出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。新生儿肺出血是新生儿比较严重的疾病，在临床上有两个高峰：第1个高峰发生在生后的24小时，主要跟原发病是有关，像新生儿窒息，宫内窘迫、缺氧，新生儿肺透明膜病，发生了严重的胎粪吸入综合征。早产儿、低出生体重儿，如果温度的管理不好，出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。第2个高峰主要在生后的一周左右，原发病主要是感染性疾病，像败血症、脓毒症、感染性的肺炎、感染性休克，这种以足月儿比较多。还有像新生儿的高粘滞血症，出凝血机制的异常，新生儿溶血病等。总之，在各种危重症治疗的终末期都容易发生新生儿的肺出血。
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新生儿肺出血的表现
新生儿肺出血会出现全身低体温和呼吸障碍的表现。具体表现如下：1、皮肤的苍白，有紫绀、有肌张力低下，呈现一种休克状态。或者皮肤有出血点、出血斑，穿刺部位出血不止。2、呼吸困难，严重的话会发生有呼吸暂停，有吸气三凹征，有呻吟、口唇缺氧紫绀，呼吸减慢。突然病情加重有出血，半数的新生儿肺出血的话，可以没有口鼻腔的出血，而仅在气管插管、人工通气或者是心脏按压的时候才会有血性液体的流出。听诊可以听双肺的呼吸音是减低的，另外可以听到细湿罗音。血气分析提示有严重的代谢性酸中毒，氧分压下降。血常规可以有血红蛋白，还有血小板的减少，外周血红细胞减少。
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新生儿肺出血怎么预防
新生儿肺出血需要根据病因进行制定预防，高危人群要进行积极的救治，减少肺出血的发生。发育未完全成熟的新生儿，易合并形成呼吸窘迫综合症，同时呼吸中枢发育不成熟，容易导致呼吸暂停，需要及时的进行纠正。新生儿肺出血主要为肺有两叶以上的面积出血，不包括散在的局灶性出血。新生儿肺出血常发生在许多严重并发症的晚期，多为死亡前的表现，是新生儿死亡的重要原因之一，约占活产婴儿的百分之零点一到百分之零点五，男孩多于女孩，多见于早产及低出生体重儿。发病一般有两个高峰，第1个高峰是在生后的第1天，主要占50%；第2个高峰是生后的6到7天，约占25%，生后两周后极少发生。
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新生儿肺出血能治好吗
目前医疗技术的进步，新生儿肺出血的治愈率是很高的。首先要针对病因进行预防，包括避免窒息的发生、预防早产、低体温的发生。早期治疗窒息缺氧、感染、高粘滞血症、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并症，避免发生输液过多。有肺出血，同时要补充新鲜的冰冻血浆，及时纠正凝血障碍，纠正失血性休克，纠正酸中毒，保证液体的供给以及内环境的稳定等。
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新生儿肺出血吃什么药好
新生儿肺出血是新生临床上比较严重的一种疾病，治疗要及时。一旦怀疑有新生儿肺出血，要及时到医院进行救治。救治措施包括采取机械通气、上呼吸机等，采用长频或者是高频通气。第一，要应用相应的抗生素进行抗菌治疗。第二，要改善微循环，用血管活性药物治疗。第三，要补充血容量，纠正凝血功能等等。第四，药物治疗要以静脉给药为主。因为孩子的年龄比较小，口服药物比较困难。此外，口服药容易延误治疗时机，同时口服药物生物利用度也不高。所以，新生儿肺出血的话，不主张口服药物治疗。
新生儿肺出血有后遗症吗
新生儿肺出血是否有后遗症，还要根据患儿的实际情况而定，如果患儿在患病之后病症比较严重同时存在出血量，大缺氧，酸中毒等症状表现，会导致身体其他症状出现功能性损伤会留下后遗症的问题，而如果是由于其他原发疾病所致的肺出血症状不太明显，一般不会出现后遗症的问题。
新生儿肺出血怎样护理
新生儿肺出血不仅需要采取适当的方法进行治疗，在治疗期间，也要注意做好护理方面的工作。首先患儿要保持呼吸道通畅，同时家长也要注意观察新生儿肺出血的高危因素、定期的监测血压、注意各种药物的输注速度。另外，有些用药在应用期间会出现一些不良反应，这时，家长要及时的通知相关医生。
新生儿肺出血吃什么药好
新生儿肺出血并不主张服用药物治疗，口服药物治疗效果并不是很好，甚至没有任何的作用。如果应用药物一般以静脉注射或者是气管内用药为主。对于该种疾病，家长需要及时带患儿到医院进行救治，目前临床上对于该种疾病的治疗方法有很多，但是由于肝脏疾病发病原因比较复杂，所以临床上一般应有综合性的方法进行治疗。
怎么治疗新生儿肺出血
新生儿肺出血属于是一种危重疾病，可采用一般治疗的方法，主要是给孩子保温，纠正酸中毒以及及时供氧，再就是进行原发病治疗和药物治疗，药物治疗包括止血药物和洋地黄类药物。
