乙肝大三阳为什么会出现肝损伤
发布时间：2020-03-1250702次浏览
乙肝大三阳患者出现肝损伤的原因是由于人体感染HBV后肝脏发生免疫损伤。乙型肝炎病毒本身不会引起肝脏损害。主要是由HBV感染引起的免疫力并由炎症刺激肝脏引的损伤。此外也与患者服用药物，日常作息和饮食等有关。
病毒性肝炎包括甲型，乙型，丙型，丁型和戊型肝炎病毒。其中，乙型肝炎病毒导致肝损伤的发生率更高。酒精对肝脏的损害非常严重，肝脏损害包括酒精性肝炎，酒精性脂肪肝，酒精性肝硬化，那么乙肝大三阳为什么会出现肝损伤？
首先，在乙肝大三阳中，是指五个检测结果中的三个阳性结果中，已知HBeAg阳性是乙型肝炎病毒复制的指标。这三个项目同时呈阳性，表明乙型肝炎病毒正在体内积极复制，病毒含量高，感染相对较强。因此，“大三阳”这个词只能解释人体内病毒的情况，不能解释肝功能和肝损害的严重程度。还需要通过测试肝功能，定量检测乙肝病毒DNA和超声检查来确定乙肝大三样患者的肝损害严重程度。
如果只是感染乙型肝炎病毒不会对肝细胞造成很大损害，人体感染了乙型肝炎病毒，该病毒侵入人体后，会寄生在肝脏部分，并与人体相互作用。这种相互作用是人体在清除病毒的过程中对肝细胞造成的损害，也就是说，清除疾病的过程主要是由于人体的免疫系统参与了此事，例如细胞钙糖免疫力，体液免疫力这是一种自身免疫系统，对这种病毒的攻击导致肝细胞受损。
乙肝大三阳患者有肝损害，通常表明已进入HBV的免疫清除阶段，需要标准化的乙型肝炎病毒治疗。如果没有抗病毒治疗的指征，请定期进行随访检查。对于异常肝功能，应同时加强保护肝脏和降低酶的综合治疗。
用药不当也是乙型肝炎引起肝损害的原因之一。乙肝大三阳病毒患者如果服用了会损害肝脏的药物。这种情况最有可能引起肝脏不适。还有暴饮暴食，经常吸烟和饮酒，进食过多辛辣和油腻的食物等。不注意这些会引起肝损害。此外，忙于工作，经常熬夜，缺乏睡眠和疲劳，这将导致流向肝脏的血液不足，影响肝细胞的营养，并降低抵抗力，使其难以修复受损的肝细胞。
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乙肝发病症状有哪些
我国为肝炎大国，特别是乙肝患者发病率很高，由于乙肝的危害性很大，所以它严重的危害着公民的身心健康，虽然大家都知道乙肝疾病的存在，但是乙肝的发病症状很多人都不了解，所以经常有人会问乙肝发病症状有哪些？我们来看下面的介绍。
怎样防止乙肝病毒传播
乙肝病毒具有很强的传播能力，所以防止乙肝病毒传播是避免感染乙肝的主要方式。而想要避免接触乙肝病毒，首先要留意遗传因素，因为乙肝和遗传因素有一定的关系。另外，也要注意保持安全的性行为、拒绝毒品，在生病时选择到正规的医院就医。
乙肝小三阳指标
乙肝小三阳指标是指在乙肝五项中，有三项是阳性，对E抗原有一些免疫力。但是也要分情况来处理，在肝功能没有异常的时候，不用治疗，可以正常学习、工作。在肝功能有异常的时候，需要进行抗病毒以及保肝治疗，才能让身体慢慢恢复。
乙肝大三阳传染吗
乙肝大三阳可以通过母婴、静脉吸毒、性接触等方式传播。其如共餐、共用食具、咳嗽、喷嚏、接吻、哺乳、偶然接触如握手、拥抱等不会传播乙肝病毒。1、日常生活接触传播破损的皮肤和粘膜暴露于血液或传染性体液；共用剃刀、剃须刀、牙刷等；幼儿园共用玩具传播；共用设施如共用游泳池，纸币常被高污染，点钞员手指乙肝检出率达73％；美容操作如纹身、穿耳、修剪指甲等。2、医院内传播污染的医疗器械、环境、医护人员/病人与病人之间的传播，血液透析及不洁注射传染已少见。3、母婴传播乙肝阳性的母亲可传染其婴儿，宫内传播的可能较小，大多为围生期密切接触传播，母乳喂养并不使婴儿感染乙肝的风险增加，母婴传播可以通过注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合免疫有效阻止。4、静脉吸毒共用注射器吸毒传播HBV风险较高。5、性接触多表现为急性非显性感染，即为一过性，不知不觉间感染，随后再现抗体，极少发展为慢性乙型肝炎。6、输血及血制品严格管理后仍有很少数传播，每百万单位血液约2~16例感染。
乙肝一定要治疗吗
乙肝不是所有患者均需要立即治疗。乙肝是病毒性乙型肝炎的简称，乙肝可分为急性乙肝与慢性乙肝，两者时间界定为6个月。急性乙肝部分患者起病隐匿，无明显临床不适，肝功能损伤不严重，可以不予临床药物治疗。急性乙肝剩余部分患者可能出现乏力、恶心、腹胀、尿黄等不适，肝功能损伤严重，需要积极保肝抗炎、退黄等治疗。急性乙肝可转为慢性乙肝，对于慢性乙肝，也不是所有患者均需要立即治疗。如果慢性乙肝患者，肝功能正常，肝脏炎症/纤维化病变无或轻微，即使病毒复制活跃，可暂时不予治疗，定期复查，观察病情变化。如果慢性乙肝患者，肝功能异常，肝脏炎症/纤维化病变明显，病毒复制活跃，建议积极保肝抗炎、抗病毒等治疗，以防病情加重，进展至肝硬化。
乙肝表面抗体定量是怎么回事
乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科，其基因组为部分双链环状DNA。HBV感染人体后，通过肝细胞膜上的受体进入肝细胞。侵入肝细胞后，部分双链环状HBVDNA在细胞核内以负链DNA为模板，延长正链以修补正链中的裂隙区，形成共价闭合环状DNA，即cccDNA。HBV以cccDNA为模板，转录成几种不同长度的mRNA。其中，二点一KB、二点四KB大小的前基因组RNA可转录翻译乙肝表面抗原（HBsAg）。乙肝表面抗原是HBV包膜蛋白，是HBV黏附肝细胞的重要蛋白。机体免疫能力识别HBV后，HBV特异性B淋巴细胞针对HBsAg产生乙肝表面抗体，乙肝表面抗体是保护性抗体，可以中和外周血中的HBV包膜上的HBsAg，减少HBV感染人体后进入肝细胞内。
乙肝表面抗体弱阳性是什么意思
乙肝表面抗体是指乙型肝炎表面抗体。一般情况下，乙型肝炎表面抗体弱阳性，可能是感染过痊愈或者接种疫苗后保护性比较弱的意思。具体分析如下：
乙肝病毒携带者需要治疗吗
乙肝病毒携带者，如果没有任何的肝炎发作，没有肝纤维化，也没有向肝硬化肝癌进展的风险，目前不需要治疗。之所以有这样的一个规定，并不是说乙肝病毒携带者就是健康人，只是现在的科学手段，还没有办法让乙肝病毒携带者体内的病毒得到根治，所以在现在科技条件下，只能给有炎症发作的人、有肝纤维化肝硬化风险的人进行抗病毒治疗。因为乙肝病毒携带者中会有60％甚至更多的人即使不做治疗，终生也不会发病。他们从来都不会发生肝炎，也不会有肝硬化和肝癌的风险。所以不主张给没有肝炎的病人进行抗病毒治疗，但是并不是说所有的人只要转氨酶正常，就一定是没有必要治疗的乙肝病毒携带者。还有很多乙肝病毒感染者，即使在化验检查的时候，他的肝功能始终正常，在做B超的时候也没有发现肝纤维化、肝硬化，但是在很多人四五十岁的时候，会变成肝硬化，甚至有的人会得肝癌。经过现在的一些流行病学的研究发现，在这种所谓的乙肝病毒携带者里边，可能会有一部分人虽然转氨酶水平一直正常，但可能是隐匿进展的肝炎病人。因此为了及早的发现这些人，医生会对肝功能正常，但HBV–DNA水平是阳性的这些所谓的乙肝病毒携带者，在年龄大于30岁的时候，就要求他们做肝活检，也叫肝穿刺。之后在病理专家的指导下，就可以发现，哪些人有肝纤维化倾向，有可能将来会发生肝硬化，那么这些人就应该进行抗病毒治疗。因此对于乙肝病毒携带者，并不是说所有的人都不需要治疗，只是应该更精细的来区分这个人群。在这些病人30岁的时候，应该给乙肝病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者进行肝活检，通过肝活检就能够发现真正的乙肝病毒携带者，就不需要治疗，还能够发现隐匿进展的肝炎发作的人，这些人就需要进行治疗。
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核苷类药物耐药
核苷类药物耐药的问题，现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物，即替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。在初始治疗的阶段，应该尽量去选择耐药变异发生率非常低，或是还没有发生耐药变异的药物。如果患者在初始治疗中已经吃了耐药变异发生率比较高的药物，也无需害怕。在治疗的过程中，可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下，换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的药物。如果真的出现了耐药，还可以通过换用没有交叉耐药的其它药物进行挽救治疗。
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乙肝大三阳
乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体阳性。大三阳病人的乙肝病毒DNA水平比较高，乙肝病毒在肝脏中复制的能力强，传染强，不是说大三阳病人一定是肝炎病人，不能认为大三阳比小三阳厉害、大三阳一定要治疗。乙肝病人是不是需要治疗，首先判断有没有发生肝炎。查肝功能，观察转氨酶水平是否升高，是否有胆红素异常。
乙肝病毒母婴传播的主要危险因素是什么
自从发现乙肝可以通过母婴传播感染后代，乙肝病毒母婴传播的危险因素就一直被医生们关注。最初，医生们注意到乙肝病毒的宫内感染与母亲体内的e抗原有关。e抗原阳性母亲所生的宝宝母婴阻断失败率高于e抗原阴性母亲所生的宝宝。
