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什么是大面积脑梗死

发布时间:2020-03-3055572次浏览

大面积脑梗死是指颅内的大血管发生阻塞的一种脑梗死,梗死直径可大于3厘米,且病灶为2个以上。大面积脑梗死发病较急,病情较重,也有较高的病死率,一旦发生,一定要及时治疗,改善疾病的预后。

脑梗死常常发生于老年人群中,它是由于脑部的血液循环出现问题而引起的,可引起脑部相关区域的功能障碍,如语言功能障碍、肢体功能障碍等,还可能导致智力退化。其中,大面积脑梗死是比较严重的一种脑梗死。那什么是大面积脑梗死呢?
  一、什么是大面积脑梗死
  所谓的大面积脑梗死,简单来说就是颅内的大血管发生阻塞的一种脑梗死,它的梗死直径大于3厘米,可同时累及2个以上的解剖部位,如大脑中动脉主干、颈内动脉等。之所以会发生大面积的脑梗死,与心脏或大动脉附壁血栓脱落有关。
  二、大面积脑梗死的临床表现
  大面积脑梗死的起病往往比较急,病情可在短时间内到达高峰,且病情比较严重,病死率也比较高。由于发生梗死的面积较大,可导致较多的脑细胞坏死,脑缺血损伤十分严重,再加上脑梗死发生之后的严重脑水肿,在急性期,往往会出现昏迷、双眼凝视、头痛、恶心呕吐、失语、严重瘫痪、吞咽障碍等,还可能会引起诸多并发症,如褥疮感染、吸入性肺炎、消化道出血等。
  三、大面积脑梗死如何检查
  对于大面积脑梗死,头颅CT和MRI检查是主要的检查手段。通过以上检查,可以发现大面积的脑梗病灶,还可以显示中线移位和脑室受压等占位效应改变。不过,头颅CT在发病24小时内可能无法显示病灶,如果不是必要,可以选择在发病后的24小时再进行检查。
  四、大面积脑梗死的预后情况
  大面积脑梗死的预后与患者的年龄、梗死的部位、受累的范围、发病时的严重程度以及是否合并有并发症等有关。大多数大面积脑梗死的预后较差,且致残率比较高。因此,在发病之后一定要及早治疗,积极处理并发症,改善疾病的预后。

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脑支架手术后一般多久能恢复
这种情况主要取决于患者术前的神经功能障碍以及患者血管狭窄的严重程度等多方面的因素。大部分患者在血管发生非常严重的狭窄,甚至闭塞之前进行手术。术后患者在较短的时间内,神经功能就能够得到恢复,甚至一部分患者在手术清醒之后,立刻会觉得自己的症状得到缓解和改善。当然,也有一部分患者在支架术后,由于脑部的血流过灌注会造成局部的出血,使患者的神经功能有功能障碍。而还有部分患者由于有多发的病变存在,在进行部分血管处理之后,患者的症状也未必能够得到完全的缓解和消失。另有一些患者是由于血管的严重狭窄甚至闭塞,已经形成了脑梗死,甚至造成严重的神经功能障碍,这部分也难以有效恢复。
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腔梗后会不会得脑梗
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型,它属于轻微的脑梗死,所以得了腔隙性脑梗死就预示着已经出现了脑梗。腔隙性脑梗死是由于人体大脑内的微小动脉闭塞所引起的脑组织缺血,从而引发的一些小的梗塞灶,腔隙性脑梗死症状轻微或者没有症状,所以容易被人忽视。多数腔隙性脑梗死可以自然缓解,而且不会留下明显的后遗症,但是有一部分患者不注意控制高危因素也会导致病情反复发作,患者会出现智力下降、记忆力减退,假如动脉硬化持续加重也会引起大面积脑梗死,出现典型临床表现。
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脑梗死有哪些后遗症
脑梗死根据其发生部位不同,可引起失语、精神障碍、智力障碍、肢体功能障碍等后遗症,因长期卧床引起肺部感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症,严重时导致死亡。
脑梗死和脑梗塞有什么区别
脑梗死与脑梗塞是脑血管发生闭塞引起,两者没有区别,其病因与脑动脉粥样硬化、心肌梗死等有关。
多发性脑梗死严重吗
多发性脑梗死的严重程度和梗死面积以及梗死的部位有关系,需要综合考虑。如果梗死面积比较大,出现偏瘫和失语等症状,而且检查发现梗死的部位也很关键,那么病情通常都比较严重。若梗死面积较小,临床症状表现不明显,检查发现是多发性腔隙性脑梗死,病情相对来说不是很严重。
脑梗死偏瘫恢复要多久
脑梗死很容易就会导致偏瘫的出现,要想有效的促进恢复,首先就应该选择正确的方法,大部分的情况下在三个月到6个月左右就会恢复,但是也有一些人病情比较严重,可能需要等待一年的时间治疗的方法,可以选择溶栓治疗,综合治疗,也可以直接选择康复治疗。
脑梗死的恢复期是多久
高血压在出现之后,如果没有得到有效的控制,后期可能也会形成脑血管疾病,更加可能会形成脑梗死,一旦在出现脑梗死之后恢复的时间并不相同,大部分都是在6个月或者是一年之内,首先就应该选择正确的治疗,治疗的方法有很多,但是不要忽视康复训练。
多发性脑梗死很严重吗
多发性脑梗死其实是影像学的描述,它一般只在影像检查中这个结果显示有两个和多个缺血性的脑梗死病灶,它可以是一次脑血管病事件引起的,也可以是多次重叠累积。但是在临床的表现中,多发脑梗死的严重程度不仅与病灶的数目相关,更重要的它其实是与脑梗死的面积和部位有关,需结合临床综合的去考量。如果患者出现了偏瘫、失语,CT和核磁显示存在着多发性的脑梗死,这次的病就是非常严重的。如果患者根本没有任何的症状,仅仅是做CT或头核磁,显示出现了多发腔隙性的脑梗死,也是临床上最常见的一种学术报告,一种影像学的报告,指的仅仅是脑部的一些终末的小动脉,也就是深穿支或者是一些毛细血管出现了病变,则这个时候病变就不是很严重,它的愈后是非常良好的。但是也不可以掉以轻心,因为它容易反复发生,所以预防疾病是尤为重要的。要针对脑血管的各种危险因素进行积极的治疗,进行动态的随访观察。
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脑梗死和脑血栓的区别是什么
脑梗死和脑血栓的区别并不是很大的,有很多的相同之处,也有一些不同之处,相同之处是由于它们都是缺血性的脑血管疾病,也就是都是由于脑部的血管动脉阻塞引起的脑部的缺血的症状。一般来讲脑梗死是比较正式的说法,而脑血栓是一种非正式的老百姓的一种叫法。把脑血栓叫成脑血栓形成,从严格意义上来说,两者是略有区别的。其实就是脑梗死的病因很多,其中有一种就是脑血栓,也就是脑梗死它包括了脑血栓,脑梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心脏的栓子或其他动脉的血栓脱落到脑动脉以后,导致了血管的堵塞,称为脑栓塞。脑栓塞性脑梗死,也就是它是从远端游过来的血栓。脑血栓是指血管动脉本身的狭窄,窄到一定程度之后,血压降低,各种原因导致的血液粘稠度增加,进而出现了堵塞,在狭窄部位形成了新的血栓叫脑血栓。两者均能导致脑组织的缺血缺氧,最后也都形成了脑梗死。临床发病机制上略有不同,但是大部分都是相同的,治疗大部分也是相同的。
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脑梗死怎么治疗
患者得了脑梗死后,具体治疗分为急性期、康复期治疗。急性期治疗又分为超急性期治疗和急性治疗。康复期治疗分为快速康复期治疗和慢速康复期治疗。超急性期治疗主要是指发生脑梗死后,四到六小时以内出现。如果送院及时,医院及时开了绿色通道,做了相应的检查,确诊判断清楚,是缺血性的,而不是出血性的,马上进行溶栓术后就可以达到迅速的使血管再通,完全不留后遗症。如果超过六小时在八小时内,考虑用动脉取栓的办法来解决。这样的结果也基本上是和溶栓术相当的。急性期是指已经超过了八小时在二十四小时以内治疗。主要用静脉活血化瘀的药来输液,用保护神经细胞的、清除自由基的药物来输液,同时口服抗血小板的药物。快速康复期和慢性康复期治疗,主要是采用预防治疗办法,也是常用的二级预防。
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如何预防脑梗死
预防脑梗死要科学合理的搭配膳食,不能暴饮暴食,合理地安排作息时间,避免不良的嗜好好要尽量的避免。如果出现高血压、肥胖、动脉硬化、脂肪肝等症状时,要及时采取治疗措施或到医院就诊。脑梗死发生以后,患者非常的痛苦,不仅需要使用药物积极治疗,还需要各种各样的护理。所以预防脑梗死极为重要。要做起来是很难的。具体预防脑梗死要从年轻人开始抓起。因为现在的脑梗死发病年龄已经大大的提前,像二十岁出现脑出血、三十岁出现脑梗死的患者比比皆是。所以年轻人群避免彻夜的狂欢,以及抽烟、喝酒等不良嗜好。对待爱吃的食物也要适可而止,就能把好预防脑梗死的第一关口。
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急性脑梗死会留下后遗症吗
脑梗死发病虽然很急,但是得了急性脑梗死以后,他的转归是不一样的,有的轻有的重。轻的可以完全治好,不遗留任何后遗症。重的则会留下不同程度的后遗症。那么什么样的急性脑梗死会留下后遗症,一个,我们看脑梗死得的部位,如果脑梗死是在靠近大脑皮层、范围又比较小,这种情况留下后遗症的可能性比较小。但是如果脑梗死的部位是在大脑的深部,比如说像基底节区,比如说像脑干,比如说在像小脑,那么留下的后遗症就会比较重了。再一个,看范围,一般范围比较小的,留下的后遗症的可能性比较小,如腔隙性脑梗死,基本上就不留下后遗症,但是如果说血管的主干得了脑梗,他梗死的范围比较大,这个时候就会留下。第三,我们看患者的基本情况,如果患者年纪偏大,源发病比较多,血管的基础又不好,就是说存在着广泛的脑动脉硬化和狭窄,这种情况下留下的后遗症就会多。相反年纪比较轻,血管的基础比较好,本身的条件比较好,也没有相应的更多的源发病,这种患者留下后遗症的可能性就比较小。
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脑梗死的症状
脑梗死的临床症状较为复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关系。脑梗死症状较轻者,可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或者眩晕,即短暂性脑缺血发作;脑梗死症状重者,不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以出现死亡。如果病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期,患者可以表现为癫痫发作,而以癫痫为首发的脑血管病,则少见。总之,脑梗死主要会引起神经损伤的症状,早期的时候会出现手脚麻木,说话含糊不清,伴随着流口水的问题。随着时间的发展,这种症状会越来越重,严重者甚至会引起脑昏迷表现。在这种症状出现的时候需要及时控制,避免引起偏瘫等症状。
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脑梗死是什么引起的
脑梗死的原因比较多,它包括一些可逆性因素,也包括一些不可逆的因素,不可逆的因素包括年龄、性别、种族等。可逆的因素包括高血压、高血糖、高血脂,还有抽烟、喝酒等不良的生活方式是引起脑梗死的一些可逆性的因素。
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脑梗死怎么预防
脑梗死预防分为三级预防,一级预防就叫做没病防病,拥有健康的生活方式。比如低盐低脂饮食,适当运动,保持乐观,保证足够睡眠以及保持二便通畅等。二级预防就是得病后要早发现早诊断早治疗早康复。三级预防是得了脑血管病进行积极的康复,早日回归社会。