脑出血的治疗原则
发布时间：2020-03-3050947次浏览
脑出血本来就是一种比较严重的疾病，而且还可能会造成一系列的危害，所以在治疗时也应该遵循相应的原则，可以选择保守治疗，也可以选择手术治疗，除此之外需要重视于脑血管造影的检查，如果出现后遗症，也同样应该选择治疗后遗症。
如今有很多的中老年人群可能都会出现脑出血，脑出血如果没有得到有效的控制，对病情也会产生影响，甚至可能直接就会危害到生命，所以一旦再出现时，也必须要引起重视，必须要积极的选择正确的治疗方法，但是很多人可能并不知道在治疗的过程中，脑出血的治疗原则到底是什么呢？
一、保守治疗
首先为了能够有效稳定生命的体征，就应该选择保守治疗的方法，在选择保守治疗的时候就能够挽救病人的生命，与此同时也有着一系列的治疗方法，比如选择营养神经的治疗，也可以选择脱水的治疗，或者是选择降低颅内压的治疗方法，除此之外也必须要选择预防并发症，这一点是非常关键的。
二、手术治疗
如果在选择保守治疗之后，还是没有办法控制病情，甚至还出现比较严重的情况，这就应该尽快的选择手术治疗，在选择手术治疗时就能够有效清除颅内血肿，也具有脑室外引流的作用，不会产生更多的危险。
三、脑血管造影
在接受手术之后，也同样需要特别注重于检查，比如可以选择脑血管造影的方式来有效的明确出血的原因，针对性的治疗更加可以有效控制病情，并不容易会出现明显的问题。
四、后遗症治疗
脑出血之后其实也会导致一系列后遗症，要想有效控制后遗症，也同样应该选择积极的治疗，比如可以选择物理治疗，也可以选择中医针灸，另外也可以选择高压氧气治疗。因为神经细胞本身就属于一种不可再生的细胞，因此在选择康复治疗的过程中也应该尽快的介入，这一点也是非常关键的，能够真正达到控制病情的效果。
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脑出血需不需要开颅手术
这主要取决于患者出血的部位、出血量和整体的情况来进行综合分析。对于一些脑液的出血，特别是出血面积比较大，患者在手术之前已经出现一侧瞳孔散大的情况，这种时候，一方面要通过手术的方式来清除血肿，另一方面，由于患者的脑水肿比较严重，还可能需要进行颅骨的去骨瓣减压，这类患者一般是需要进行开颅手术治疗的。另外一类出血，出血量相对比较小或者出血的位置比较深在，可以通过立体定向、穿刺抽吸血肿的方法来进行治疗。这类患者是可以进行微创手术治疗的。总体来说，目前脑出血的治疗，倾向于采取微创手术的治疗方式，这是一个大趋势。当然，还有一些患者，可以经过神经内镜的血肿清除，也是一个相对微创的治疗，患者不需要很大的开颅，只需要很小的骨窗，就能将颅内的血肿进行大部分清除，患者恢复起来也相对会快一些。总体来说，需要根据每个患者的具体情况来分析，是选择开颅手术、内镜手术，还是穿刺抽吸。
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脑出血术后发烧怎么回事
患者脑出血手术之后出现发热，有以下几方面原因：一、由于血肿吸收造成的，特别是出血累及了丘脑，以及出血破入脑室的患者，术后常常会有一定程度的发热。二、合并脑脊液感染，因为中枢神经系统感染也常会引起患者发热，需要进行腰椎穿刺检查，来进行脑脊液化验，大致判断是否发生了颅内感染。三、患者长期卧床，甚至使用呼吸机，容易发生肺部的炎症，引起患者的发热。此外，脑出血患者也比较容易发生泌尿系感染或者全身血行的感染，引起发热症状。
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轻微脑出血需要手术吗
这主要取决于脑出血的类型，如果是自发性的蛛网膜下腔出血，即使出血量很少，需要进行完善的CTA或DSA检查。通过这两项检查来明确是否有脑动脉瘤、脑动静脉畸形等破裂引起的出血。如果是这些原因引起的出血，则需要积极地进行手术干预。对于脑实质的出血，如果只是很小量，则无需过多干预，只需要在临床上进行观察，以药物治疗为主。如果出血量没有继续增大，也没有其他的引起出血的继发性的原因，则无需进行手术治疗。药物治疗的过程中大概1~2周或者2~3周，就可以逐步吸收。
脑出血后狂躁多长时间
脑出血之后出现狂躁的时间，大概在两个星期左右。原因主要是由于颅内压增高而引起的，因为在脑出血后两个星期内，可能会造成患者出现再次脑出血或者脑水肿风险，而在两周之后水肿的程度会慢慢的稳定。所以脑出血之后出现狂躁的时间，需要经过两周左右的时间才能恢复，建议在此期间要严密观察患者的病情状况，需要进行头部CT检查，如果患者有意识障碍逐渐加重的现象，需要考虑是否合并颅内再次出血的现象，需要早期的进行干预处理。因为神经细胞是不可再生的，所以出现损伤之后是不可逆的，要尽快的治疗，不能延误。
脑出血能恢复正常吗
脑出血患者病情轻、出血少、手术效果好的恢复正常人的的可能性大；病情重、出血多、手术效果不理想的患者恢复常人可能性小。一般来说需要开颅手术的患者恢复常人的几率不是很大，因为需要开颅手术的患者往往都是病情较重、出血量较大的，这样的患者往往预后不良。如果出血位置在大脑的无功能区或者示弱功能区，或者出血量不大，症状较轻，积极地进行后续治疗，保持血压稳定，及早开展康复训练，可以提高恢复常人的几率。建议咨询主管医生，不要盲目猜测，当前应积极配合医生诊疗，争取恢复常人。患者需要尽量卧床休息，避免烦躁、用力，避免情绪波动等，以免出血灶再次出血。
脑出血治疗中的误区
提起脑出血可能大家都不陌生，这在老年人群体里可以说是很常见的一种病，很多老年人聚在一起也会讨论这个病，根据自己的症状分享经验，其实很多人对这个病的理解都存在一些误区，才导致病情的加重，下面让我们一起看看脑出血治疗中的误区。
脑出血带来的危害有哪些
脑出血带来的危害有哪些?得了脑出血疾病后会带来很大的危害，但是很多人对这方面不是很了解，其实脑出血很容易导致患者死亡的。那么今天我们一起来看看，脑出血带来的危害有哪些：
小儿脑出血的原因
造成小儿患上脑出血的原因有很多，特别是在胎儿时期，很容易会因为在分娩前后脑部出现缺氧的状况所致，胎儿的头部发育过大，也会导致脑出血。另外，身体本身具有慢性疾病，例如血液性的疾病或脑血管的畸形，都容易造成此类病症。
脑血管破裂怎么办
脑血管破裂会造成脑组织内部出血以及脑部表面蛛网膜下腔出血情况。治疗方面都应该采取积极合理的方式来挽救脑血管破裂患者生命，减少神经功能缺损残废程度以及降低复发率。内科治疗主要以卧床休息，减少探视，保持安静，保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物，保持肢体功能位为一般治疗。并应用药物控制脑水肿，降低颅内压，维持体内水电解质平衡和营养支持，尤其要注意控制高血压，防治脑血管痉挛，预防肺感染及消化道出血应激性溃疡等情况。脑出血与蛛网膜下腔出血都有可能需要及时进行外科治疗来挽救重症患者的生命，脑出血患者多采用开颅血肿清除术，脑室引流术，穿刺血肿清除术等。蛛网膜下腔出血患者则可选用动脉瘤颈夹闭术，瘤内填塞术，动脉瘤切除术等。
丘脑出血后会吸收吗
丘脑出血倘若病情不是严重，那么一般是可以被吸收的。倘若能够控制自己的血压，再借助一些营养神经和补药来进行治疗，2个星期到4个星期就可以被吸收了。不过，控制好血压以及注意一下自己的生活习惯是关键。
年轻人为什么会脑出血
现在，社会年轻人出现脑出血的现象越来越多，在我们这个时代，30岁以下的年轻人脑出血最常见的原因主要是先天性的疾病，包括血管畸形等等。在40到60岁的患者脑出血最常见的原因主要是患有动脉瘤，此时可能会引起脑出血。除此以外，目前高血压性的脑出血存在年轻化的趋势。年轻人脑出血主要的病因，主要包括疲劳，还有不符合生物钟的作息规律。比如，很多年轻人晚上熬夜，长时间的熬夜，黑白颠倒的生活等等。另外年轻人脑出血也受不良的生活习惯所影响，包括许多年轻人经常暴饮暴食，以及大量饮酒和吸烟等等一些不良的生活习惯。除此以外，还有一个很重要的原因是生活压力的增加，这也是目前导致青年人脑出血的一个重要原因。
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脑出血的症状
脑出血的症状主要有意识方面和肢体活动方面的表现。一，患者意识方面的表现。首先通过患者脑出血量的大小进行判断患者的意识，如果出血量比较小的病人，则会出现突然的一过性的意识障碍。意识障碍包括几种，比如，患者突然的眼前黑蒙，一过性的晕厥，还有些病人表现为嗜睡，然后突然的昏迷等等。如果出血量大的病人，则可以在出血的一瞬间直接陷入昏迷状态。二，患者肢体活动方面的表现。脑出血病人可以表现为一侧肢体不同程度的偏瘫，比如，手脚活动的障碍，可以是完全性的，也可以是局部的。
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脑出血的症状
脑出血是一种发病非常快，对生命威胁非常高的疾病，是导致中老年人死亡的多种因素之一。脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈。脑出血的症状和脑梗塞的症状不尽相同，人的整个脑子既管运动，也管感觉，也管人的认知、情感、意志、行为、记忆、计算，所以，脑出血的部位不同导致的症状也不一样，可以出现运动、感觉、情绪低落、计算力下降、记忆力减退、情感淡漠的问题。
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脑出血危险期几天
脑出血的危险期一般是1至2周，约7到14天。但是根据不同患者病情不同，每个脑出血患者的危险期不同。如果出血是进展性，可能在首次脑出血后1个月、2个月都是危险期。出血的方式不同，无论是蛛网膜下腔出血，脑实质出血，还是硬膜下出血，危险期不同。需要强调蛛网膜下腔出血，会引起头疼。但出血之后，血在蛛网膜下腔没有形成血肿，而且容易反复出血，所以非常容易导致死亡。脑出血的危险期常规是7到14天，是由于在14天之后出血的血管会愈合。所以脑出血的危险期主要按照血管愈合的周期和出血的趋势决定。
脑出血的后遗症
脑出血患者发病后可能有偏瘫，精神智力障碍，失语等并发症出现，还可能会有头晕，头痛，失眠，恶心，呕吐，走路不稳，记忆力下降，痴呆等后遗症产生。而患者家人进行护理的时候，要注意为病人营造良好的家庭氛围，保障病人营养的充足摄取，这些都是对病情缓解有帮助的。
