老年性痴呆如何用药？如果已经确诊了，是老年性痴呆，那么，这个时候就可以先用一些比较基本的药物，比如说茴纳溪坦这些改善人的智能的，还有像尼麦角林这些都可以。如果是进一步的再发展，而且患者他又是一个比较消沉一点的性格的。那么这个时候用了胆碱酯酶抑制剂，像多奈哌齐这一类的可以。如果是随着发展，逐渐有这种激越这种谵妄这种表现的，有些人反映说是晚上根本不睡觉，那么全家人也不能睡觉，这种比较激越的这种情况，谵妄这种情况的。那么可以用一点象美金刚这一类的。那么现在就是多奈哌齐和美金刚在指南里对轻中重都是可以用，但是还是有区别的，像多奈哌齐它本身你比如说都是一个很消沉很偏抑郁的这么一种状况，你要是给他去用这个美金刚就可能把它压得更狠了，这个时候可以用点多奈哌齐，但是如果这人那种激越，家里人就说痴呆到了什么程度，总是在那怀疑人或者激越这种，总是跟人吵架，总是这种情况。那么可能用一点NMDA受体拮抗剂，像这种美金刚它可能会效果更好一些。这个也要看情况，现在咱们不是又有了咱们自己的药吗？可能还没有完全上市。971可能以后也是一个可以用的方向，那么就说老年人痴呆，当然我们这是指的他痴呆的用药，当然如果你本身你还有其他的毛病，比如说有脑血管病，那么本身它都不能排除血管性痴呆，这个时候脑血管病的药你还要好好的应用。

老年痴呆患者早期可表现为近记忆力的减退，找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍。以前的事情可能记得清楚，最近的事情记不住。如问患者昨天晚上吃了什么饭等生活中不经意的事情，患者往往记不住说不出；找词困难主要表现在说话时很难找到词语来表达，最终变的唠叨。随着病情的进展，还会表现出失认、失语、说话时找词困难、认知功能、精神行为的一个异常。如熟悉的老朋友的名字记不清楚，甚至将来连亲戚和家人也觉得很熟悉，但记不起来是谁；命令患者做一件事情时，患者不可能很好、很细致、周到的按照前后次序完成任务，病情再继续恶化下去可能还会出现迷路等。

老年痴呆症的征兆是是语言表达不清楚，本来口齿伶俐、能说会道的人，最近说话常常前言不搭后语、语无伦次。一、做事情没有计划，以前做事有板有眼的老人，最近做事情没有条理了，总是想一出是一出、随心所欲。二、常常记不住时间，经常问今天是周几、几月几号或几点，这种困惑感也是老年痴呆症的前兆。三、经常走错路或放错东西，几条走了几十年的老路经常迷路，一些东西的摆放位置也经常找不到，这些小细节都能反映出他熟悉的场景或记忆遗忘，这时子女们应高度警惕。四、常常自言自语、反应异常，如果老人总是自言自语、喋喋不休、絮絮叨叨，行为和反应都很异常，而自己并没有感到异常或不知道自己在说什么，这种情况往往是已经患上了老年痴呆，需要及时就医。

老年痴呆症根据认知能力和身体机能的恶化程度可以分为轻度痴呆期、中度痴呆期、重度痴呆期。第一个阶段一般是第一年到第三年为轻度痴呆期，常常表现为记忆减退、对近事情遗忘突出、判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题，工作或家务、劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等。社交困难尽管仍然进行熟悉的日常工作，但对新事物却表现出茫然难解，情感淡漠、偶尔会激惹、常有多疑，对时间、所处地理位置的定向有障碍，复杂结构的室空间能力较差。第二阶段一般是指第二年到第十年为中度痴呆期，表现为远、近记忆均严重受损，简单结构的室空间能力也下降，时间、地点定向障碍，在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害，不能独立进行室外的活动，在穿衣、个人卫生以及仪表保持等方面都需要他人帮助，出现各种各样的神经症状，如失语、失用和失认，情感由淡漠转为急躁不安，也可见尿失禁。第三个阶段一般指8到12年为重度痴呆期，患者已经完全依赖照顾者，出现严重记忆力丧失、仅存片段的记忆，日常生活不能自理、大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可有神经症，有强握、摸索和吸吮等原始反射，最终昏迷一般死于感染等并发症。

健忘症不是老年痴呆，健忘和老年性痴呆之间有本质的区别。老年性的健忘是生理性、退行性改变，属于衰老的一种必然的结果。而老年性痴呆的健忘症是病理性的改变，属于脑器性病变所引起的记忆力减退。健忘和老年痴呆都有记忆力减退，但健忘没有认知能力障碍，而老年痴呆有。