慢粒的治疗要根据慢性期、加速期、急变期不同时期决定不同的治疗方法。首先要知道什么是慢粒。慢粒就是慢性粒细胞性白血病，又叫慢性髓性白血病。是血液中的恶性肿瘤，由于体细胞的突变出现了一个ph染色体。ph染色体所暴露出一个融合基因叫BCR-ABL融合基因，通过这些基因的检查、染色体的检查，结合骨髓象的检查，就可以确诊这个疾病。治疗上要根据病人的临床分期。慢粒分为慢性期、加速期、急变期三期。发现的时候，绝大部分病人处于慢性期，在慢性期的病人通过口服靶向的酪氨酸激酶抑制剂，绝大部分病人可以迅速的控制临床的症状。80%以上的病人甚至90%的病人，可以达到BCR-ABL这个基因阴性的深度的缓解状态，这部分病人长期的口服酪氨酸激酶抑制剂，就可以达到功能性的治愈的效果。对于一些酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的病人，或者发病的时候这个病人已经处在加速期或者急变期的病人，这部分病人还有异基因的造血干细胞移植这个手段来治疗疾病。对于这些病人通过移植治疗，又有80%左右的病人可以获得治愈的效果。所以临床上现在绝大部分慢粒患者，都可以获得很好的治疗。

慢性粒细胞白血病是临床上可以获得功能性治愈的疾病。慢性粒细胞白血病属于一种慢性血液系统肿瘤代表性的疾病。骨髓中是以粒细胞明显增殖，伴有BCR-ABL这个基因突变或者检出ph染色体，可以诊断慢性粒细胞白血病。在过去慢性粒细胞白血病不能够治愈，虽然使用一些羟基脲为代表的药物，可以短期控制这个疾病，但这个疾病终将会出现加速，最后转成急性白血病，导致病人死亡。自从有了针对BCR-ABL这个基因突变的特异性药物以后，临床上叫酪氨酸激酶抑制剂，慢性粒细胞白血病的治疗发生了质的飞跃。现在有第一代、第二代、第三代这种药物，可以有效的控制这个基因的复制和表达，通过长期服用酪氨酸激酶抑制剂这个药物，就可以稳定的控制这个疾病，达到功能性治愈的效果。即使这个病人出现了药物控制失败，出现了加速和急变的情况，进行异基因的造血干细胞移植，也可以为80%以上的病人提供治愈的方法。

这里边包括的内容会非常的多，先从最常见的内容说起，白细胞偏高首先要看白细胞里边包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞。最常见的白细胞增高，应该还是中性粒细胞的增多，中性粒细胞的增多，就包括了绝对值的增多，还有只是中性粒细胞的比例增多，但是粒细胞的绝对值还是在正常范围内的，这种情况最常见的应该还是细菌感染引起的粒细胞增多症。这里边也会有如果监测了一段时间以后，这个病人的中性粒细胞持续的上升，就要考虑是不是存在着造血系统本身的一些问题，最常见的应该还是慢性粒细胞白血病可能性最大，因为这个病是成熟的粒细胞增多为主的疾病。除了粒细胞增多这一块内容以外，还可能是淋巴细胞的增多。这里边淋巴细胞增多就包括T淋巴细胞增多或B淋巴细胞增多。这个时候做个淋巴细胞亚群分析，也可以帮助明确是里边的哪一种淋巴细胞，发生了问题。一般T淋巴细胞的增多，最常见的还是病毒感染性疾病引起的一过性变化。B淋巴细胞增多要再看看是不是具有克隆性的性质，如果是克隆性的B细胞增多，更多的考虑这有可能是慢性淋巴细胞性白血病，还有单核细胞的增多。最常见的还是病毒感染相关的持续的单核细胞增多，并同时又伴有贫血、血小板的减少，有时候要去考虑，是不是存在慢性粒单核细胞性白血病的问题。嗜酸、嗜碱细胞的增多，实际上占比是比较少了，在白细胞增多里边，还有一种非常常见的内容，都不是这些细胞增多，看到了这些细胞可能检测的数值都是检测不出来的。而是中间细胞或者是异常的细胞增多，这种情况要做白细胞的手工分类，看看增多的细胞是不是一些原始幼稚细胞，如果是原始幼稚细胞，就会考虑是急性的白血病。

首先，要看大血小板会出现在什么样的一种情况里。大血小板实际上是反映比较早期的血小板，就是骨髓里刚产生的一种血小板，功能可能还相对的不是非常完善，所以个子比较大一些。这样大血小板的比例偏高，反映着骨髓功能还是可以的。其主要是可以见于生理状态，也可见于病理状态。在病理状态的时候，有时候血液系统疾病，特别是在用了一些化疗以后，新的骨髓抑制在恢复的过程中，有可能会存在一些大的血小板的比例偏高。这样其实反映的是，骨髓储备还是比较不错的，还会产生很多的血小板。如果是没有相关的这些基础疾病，只是存在短时间的大血小板的比例偏高，也没有血小板数量的一些异常，或者是其他的这些红细胞，白细胞的一些异常，单纯存在大血小板的数量偏多，其实可以是忽略的。多数情况下有可能是一过性因素，比如说感染性因素触发了骨髓的抑制过程，造成了骨髓的恢复过程中出现一些大的血小板的比例增加，这种一过性的过程，通过一段时间就会消失了。所以，一般的出现了这个问题以后，可以过个两周或者一个月的时间，再去做一个复查。如果复查消失了，就证明这个现象出现的是短期的过程，不用去过多的担心。

慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病的区别很大，因为它们是不同种系来源的疾病。慢性粒细胞白血病是基因断裂，形成新的位点，主要发生在粒细胞系统。慢性淋巴细胞白血病主要发生在淋巴系统，近几年新药进展迅速，靶向药物治疗也比较成功。