胃蛋白酶原1是常见的胃蛋白酶的一个成分，和2一起合成胃蛋白酶原。这个胃蛋白酶原1是胃底腺、粘液颈细胞分泌，它是主细胞分泌的，所以往往胃酸高的病人，胃蛋白酶原1也会相应的增高，所以在高胃酸分泌状态的一些病人，这个酶就是高的。所以结合起来来判断，如果胃蛋白酶原1降低了或者说同时伴有胃蛋白酶原2升高了，这就说明胃酸水平低，可以见于慢性萎缩性胃炎的病人，胃癌的病人等等，胃溃疡、十二指肠溃疡往往胃酸分泌是高的，这种病人有可能胃蛋白酶原就都是增高的。所以临床上可以抽血化验胃蛋白酶原，包括1、2以及它的比值来进行一个血清学的活检，不需要进行侵入性的胃镜检查就能够大致了解胃内的这种功能状态。胃蛋白酶原1它是胃底腺还有粘液颈细胞分泌，胃蛋白酶原2除了这些部位的腺体分泌，还可以是胃窦，幽门腺它们分泌的。所以在肠上皮化生不典型增生，甚至是癌变的时候，胃蛋白酶原2会升高，而胃蛋白酶原1下降，这时候这个比值就会降低，也就是分母大了，分子小了，所以这个数值就是降低的，有助于判断。而且也是临床进行一些治疗以后，疗效判断的一种手段。有一些科研项目就可以观察胃蛋白酶原的变化，现在中医中药治疗萎缩性胃炎也是非常的热门的研究项目，所以也可以进行胃蛋白酶原方面的检测。

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎是胃炎的两大类。非萎缩性胃炎是指胃黏膜的一种慢性炎症，不伴有胃黏膜的萎缩和腺体的减少。它主要表现为黏膜的充血或者水肿这些炎症性的改变。而萎缩性胃炎它是在非萎缩性胃炎的基础上发生了腺体的减少、黏膜的萎缩。这种病变称为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎里边比较重的一种。它们两者怎么区别，从症状上是不好区别的。它的诊断主要是通过胃镜来进行诊断。胃镜下有不同的表现，而最终的诊断是通过病理来进行诊断的。

萎缩性胃炎临床上没有明显的特异性。因为萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目的减少，导致的胃酸分泌不足，病人常表现为消化不良等症状。如果上腹部疼痛、胀满、食欲不振、胃烧心、反酸、打嗝、恶心甚至呕吐等症状，胃镜下有萎缩性胃炎的表现，伴有糜烂。如果糜烂较重，侵袭到黏膜下小血管，导致小血管遭到破坏，就会伴有少量的消化道出血。如果糜烂伴有出血的时候，会表现为黑便。也就是说大便颜色发暗，不是黄色大便了。长期少量出血会导致缺铁性贫血，这是常见的多灶性萎缩性胃炎的表现，还有就是一些自身免疫性因素，除了上述消化不良以及缺血性贫血的症状外，还可以表现出恶性贫血、乏力消瘦等全身性的症状。那么萎缩性胃炎在临床上一旦确定诊断，一定要在饮食、生活上多加注意，并且要做到定期复查胃镜，防止出现肠化生、异型增生等癌前病变。

十二指肠溃疡会出现空腹疼痛、季节性腹痛等情况。十二指肠溃疡的症状比较有特异性，有规律性和复发性，规律性是空腹时腹痛，吃点东西能够缓解，也就是没到吃饭点时的一种饥饿的疼痛，会觉得烧灼感，进食后反而能够觉得好，所以十二指肠溃疡这种疼痛有一定的规律性；同时有季节性，如冬天到春天时，九、十月份秋冬交际时，是消化性溃疡易出现季节，可以看到一到这个季节就发病，但过了这个季节，可能上腹疼痛就会好转。总体而言，十二指肠溃疡的症状有规律性、反复性，十二指肠溃疡和胃溃疡其实都属于消化性溃疡，相对而言临床上十二指肠溃疡比胃溃疡更常见，所以其实年轻人一说得过胃溃疡，更多的追踪起来可能十二指肠溃疡的可能性更大。

萎缩性胃炎并没有特异性症状，可以引起消化不良的表现，比如上腹胀、吃东西早饱，或者反酸、烧心等症状。萎缩性胃炎的诊断根据胃镜以及病理检测，内镜时取活检进行诊断，而不是根据症状诊断。因为上腹饱胀、吃一点就饱、打嗝、嗳气、反酸、烧心等症状，在很多疾病中都有，并不是萎缩性胃炎的特异性表现。诊断萎缩性胃炎时，不要根据症状轻易判断，要去消化科就诊，做胃镜取活检从而诊断疾病。一旦确诊为萎缩性胃炎，不要害怕。如果局限于胃窦的轻度萎缩性胃炎，癌变率非常低。但如果疾病发展为全胃萎缩性胃炎，也叫做重度萎缩性胃炎，全胃重度性萎缩性胃炎，癌变率有所增高，可以达到5.7%。此时勿害怕，只要听从大夫医嘱，定期到医院进行检查。如果发现有癌前病变，及时在内镜下去掉，对生活质量和预后一点影响都没有。