上下运动神经元瘫痪主要是医考临床症状来进行鉴别。下运动神经元瘫痪主要表现为肌无力、萎缩等；早期就可以出现萎缩的情况。同时患者腱反射消失；通过电生理检查可发现神经传导的改变。上运动神经元也会出现肌无力，但是没有明显的萎缩；腱反射是亢进的，还会有明确的定位性病理反射的存在；随疾病进展至晚期，也可出现废用性肌肉萎缩。诊断下运动神经元瘫痪需要依靠症状体征与肌电图综合评价，而上运动神经元其肌电图异常表现没有下运动神经元来的有诊断意义。这就是上下运动神经元瘫痪的鉴别。

神经性肌肉萎缩症是比较严重的疾病，神经性肌肉萎缩症会影响患者的身体健康。神经性肌肉萎缩症主要是由于神经系统疾病导致的肌肉萎缩，主要是由于以下两种情况导致：1、中枢神经系统疾病导致，常见的疾病为脑中风。脑中风会引起肢体瘫痪，瘫痪的肢体如果长时间不使用，会出现肌肉萎缩；2、周围神经疾病导致。身体周围神经出现异常时，会导致肌肉不能得到神经的营养，从而出现肌肉萎缩。神经性肌肉萎缩，需要尽快的到医院找专业的医生进行治疗，具体的治疗方法取决于病情的轻重程度。

引起肌肉萎缩的原因主要是神经源性肌肉萎缩，肌源性肌肉萎缩，废用性肌萎缩和遗传原因导致的肌肉萎缩。其次，肌肉营养状况不良，或者肌肉本身炎症也容易引起肌肉萎缩。最后脊髓疾病得不到及时有效的治疗，也容易出现肌肉萎缩。还有就是，身体外伤以及长期厌食同样会导致肌肉萎缩的出现。一旦患有肌肉萎缩，病人会出现身体体重下降以及吞咽困难和咀嚼困难的现象。建议这类病人及时去医院进行治疗，有利于病情的控制。临床上对于肌肉萎缩的治疗主要是药物治疗同时配合营养和锻炼治疗，必要时也可以通过手术治疗，具体的治疗方法需要根据疾病的严重程度以及患者的身体状况进行选择。

早期的功能锻炼是防止肌肉萎缩较好的办法，把骨折彻底长上，愈合是预防肌肉萎缩的前提条件。骨折尤其是下肢骨折时，肌肉往往是萎缩的，是常见的废用性萎缩，上肢骨折也一样，因为骨折后需要用石膏、手术、钢板、夹板等固定，不让骨折部位来回动，只有固定后才能长上，需要6到8周才能长上，这6到8周期间肌肉是很少运动、很少收缩的，会萎缩，不仅是肌肉萎缩，甚至骨头也会萎缩，会变细，整个腿或上肢都会变细的，等骨折愈合了运动起来，肌肉自然就不会萎缩，自然的就能恢复过来。

肌肉萎缩指发生了横纹肌的营养障碍，肌肉纤维变细或消失，最直观的表现是肌肉的体积缩小。可表现为一侧的肢体，两侧肢体或全身肌肉容积减小。由于肌肉本身的疾病，或者神经系统功能损害导致，最常见神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩，也有脑部病变导致的废用性肌萎缩。患者除了肌肉变细、变小以外，还会出现肌力下降、肌张力下降。具体的临床症状和萎缩的部位有关：大腿肌肉萎缩会出现大腿变细，以股四头肌萎缩为主，患者抬腿困难，能行走的距离明显缩短；小腿肌肉萎缩，以腓肠肌萎缩多见，患者小腿变细，呈鹤腿样表现；肩胛带肌肉萎缩，以进行性的四肢近端肌萎缩常见，多见于肌营养不良肌；肌源性面部肌肉萎缩，比如肌营养不良的面肩肱型，可以出现斧状面容；骨间肌和鱼际肌萎缩，可以引起患者握力下降，不能持重物。