额头长斑要注意斑是黄褐斑还是老年斑，如果额头上长了黄褐斑表现是边界清楚或不清楚的淡褐色或者有时候是淡灰黑色的斑片连接成片，这种斑考虑是黄褐斑。黄褐斑主要还是跟皮肤的损伤以及内脏的损伤有关系，比如肝功能、肾功能或是长期吃避孕药以及出现肿瘤的时候，这时候很容易出现长斑情况。中医讲额头正中是阳明经，叫阳明胃经，那是跟脾胃相关，要注意是否有脾胃的异常。比如经常看病的时候有人说医生看看我是不是湿气很重，湿气判定的最好的方法，就是看舌头是否胖大，边上是否有齿痕，舌苔是否厚腻，这时候表现是脾胃湿热比较重。如果舌头只是淡色的，但是齿痕明显，是由于脾虚湿滞有关系。额头上长斑，旁边一般是胆经和肝经，一定要注意，比如经常爱发火，或者有人有抑郁的情况，睡不着觉，这时候往往是肝胆经是相关的。所以额头上长斑，一定要看具体的位置有关系。第二，老年斑或者是其他的一些色素斑，老年斑的形成主要是跟局部的皮肤损伤。长的扁平疣，扁平疣作为异物在皮肤上存在，就会造成皮肤的损伤，久了就会表现出老年斑，也称为脂溢性角化症。其他的比如额头上也可以长雀斑，或者是长的色素沉着斑，这些都是由于外界刺激来的。

如果眼角部位长了黄褐斑，可以使用外用药物治疗，如日晒防治膏、维A酸乳膏等；还有口服药物治疗，通常口服西药，也可选择性使用中药汤药进行口服治疗；另外还有物理治疗，如激光治疗。在早期可以使用日晒防治膏外涂进行治疗，因为这种药膏能够淡化色斑，同时也能起到防晒作用，从而减轻出现黄褐斑的可能性。另外，可以适当采用药膏进行外涂，减轻色素。药膏的使用可以选择氢醌霜或者壬二酸等治疗。使用时，如果有皮肤炎症性反应，说明有过敏，这时需要及时停止。也可以使用物理治疗办法祛除。目前可以采用调Q激光或者红宝石激光治疗，也可以采用强脉冲激光治疗，或者采用皮秒激光治疗。具体选择需要根据医生辨诊以后进行相应针对性治疗。口服药物如口服维生素C和维生素E，也可以口服谷胱甘肽等治疗。也可以通过中医办法调理。在中医中药方法进行调理时，可以根据具体临床证型。

祛除黄褐斑的方法有激光祛斑、祛斑类化妆品、中药内服祛斑。激光祛斑是利用光辐射的原理，作用到皮肤时所产生的热效应、光化效应和电磁效应等原理，用烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用在黄褐斑部位，使生物组织酶失活，蛋白质变性，黑素小体温度瞬间极度升高，导致蛋白质、核苷酸、类脂膜的变性、细胞凝固性坏死、局部蒸发，并且与组织相互作用形成光机械冲击波及光化学生物刺激，最终破坏黑色素细胞，达到美白祛斑目的。黄褐斑的患者也可以通过饮食来淡化斑块，平时一定要多吃富含维生素c多的蔬菜、水果。也可以外用药物治疗，这个方法简单，快捷，但是也容易腐蚀周围的皮肤，一般采用酪氨酸酶抑制剂的乳膏，比如:熊果苷。外用后会根据个人体质的不同，会有一定的疗效。

黄褐斑治疗分为口服药物、外用药物、物理及激光疗法、中医药治疗。口服药物最常用的是氨甲环酸，除此之外，静脉或者口服大量的维生素c，尤其是左旋维生素c，也可以起到良好治疗黄褐斑的作用。外用药物最常见是5%的氢醌霜、曲酸霜，还有3%的熊果苷。物理及激光疗法也可以用于黄褐斑治疗，例如光动力、光子嫩肤、调q激光，还有果酸治疗。中医药治疗，在黄褐斑的口服药物里及外用药物里也起到了非常重要的作用。例如活血化瘀药物、疏肝安神的药物，还有倒模，都可以在黄褐斑治疗当中发挥良好的疗效。有的女性病人月经不调、失眠、焦虑、情绪抑郁，都可通过中医药的内服及外用，起到良好的调理作用。内服药物可以调理患者的气血、阴阳、脏腑的不和谐，而外用药物可以起到良好的活血化瘀、美白肌肤、提亮肤色的作用。尤其是伴有月经失调的病人，在调理肤色的同时，也可以同时调理月经的量少、过多，或月经的不规律，达到内外共同治疗作用。

治疗黄褐斑以口服维C、复方甘草酸苷、氨甲环酸药物为主、选择光电治疗。黄褐斑的治疗是皮肤科比较困难、比较复杂的问题。首先要区分黄褐斑的类型，黄褐斑分成了色素型和血管型，还有中间偏色素，中间偏血管四个类型。拿透明的玻璃片去压，能够大部分消退或者完全能消退，可能就是血管型，或者是中间偏血管型的。压了以后不怎么变化，可能是色素型，或者是中间偏色素型的。黄褐斑的治疗，以血管和炎症为主，以口服药物，像维C、复方甘草酸苷、氨甲环酸口服药物为主。另外可以配合外用的或者物理的治疗，主要是为了消除炎症的。以色素为主，可以选择光电治疗，要特别特别小心，因为黄褐斑做光电治疗以后，选择的不得当，不光不好，还会加重。除了医疗的治疗之外，平时的护理也特别重要，因为黄褐斑，跟睡眠、情绪有很大的关系，所以叫肝斑，跟内分泌也有很大的关系，所以叫妊娠斑。跟日晒也有很大的关系。所以除了医疗的治疗之外，要注意睡眠、情绪的调整，保持好的情绪，规律的作息。还有尽可能避免怀孕、流产，还有严格的防晒。所以黄褐斑的治疗，继续要医疗的治疗，也要平时增加护理。