原发性肝癌大多数有肝炎或者肝硬化的基础，最常见就是乙型肝炎，其次的是丙型肝炎。那还有一些酒精性肝炎，脂肪肝这样的患者，那也可以引起这个原发性的肝癌。原发性的肝癌早期三个月，实际上，大多数没有特异性的症状，诊断其实主要依赖于像慢性肝炎或者肝硬化的患者定期的检查。一般的患者，都会要求在六个月或者三个月的时候做检查，通过生化学检查，肝功，黄疸，还有AFP的这种检查，另外一个还有就是影像学的检查是更为重要，像彩超、ct还有核磁，有些患者不经过这些检查。因为这个肝炎不管肝炎还是肝癌，他都是消化性的疾病，因此他都以消化道的症状为主，所以有些患者可能会出现没有原因的食欲减退，腹胀，甚至于有腹泻。个别的患者出现这种消瘦这样的情况，还有一些患者是以原发症状是以黄疸，病人出现了黄疸，眼黄，尿黄来就诊，还有一些患者会出现肝区的疼痛，这样的患者大多数都是就是晚期的患者了。因为肝癌的患者就肝脏因为没有神经，所以在一般情况下都是晚期才会出现疼痛。那还有极个别的患者会出现出血这样的情况，血压降低以后才来，也在临床上也见过这样的患者。因此，早期发现肝癌，的建议是有乙型肝炎，特别是肝硬化的这样的患者。一定要加强日常的这种检查，而且如果出现了这种腹胀，腹泻没有原因的这种消瘦，另外出现尿黄这种症状需要及时就诊，这样的话对早期发现肝癌是有这个很大的意义。

肝癌化疗药最常见副作用包括三个方面：过敏反应、毒性反应和中枢性和消化系统反应。一、过敏反应。可以达到致死休克性的过敏反应，非常严重和快速，因此在化疗药应用时强调要缓慢地静滴观察患者的反应，一旦出现过敏反应及时停药进行快速的抗过敏、抗休克治疗。二、毒性反应，主要指的是对身体的抑制效应，包括免疫系统、血液系统、生殖系统、内分泌系统的抑制。在患者毒性反应时要密切观察及时地停药和用抗药物反应的药物，以及用促进白细胞生长的药物减轻反应。三、中枢性和消化系统的反应，患者出现很频繁的呃逆、呕吐、顽固性呕吐往往也是化疗失败或中断的重要原因之一。所以要有抗消化系统呃逆、呕吐的药物来抑制呕吐、减缓患者的症状使患者能够耐受化疗反应。

肝癌晚期腹水可以活的时间，一般三年存活率一般也就在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明显降低，无论手术与非手术与否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。这个与并发症有一定关系，但腹水本身不是肝癌预后生存期的一个独立指标。因此肝癌晚期是否合并腹水与生存期的判断并不具有一致性。但肝癌晚期腹水是一个比较严重的并发症，腹水主要是因为肝癌细胞压迫了门静脉或者肝静脉引起腹腔内的液体渗漏，以及也可能肝癌细胞的脱落或者肝癌细胞种植、或者肝癌细胞破裂引起癌性腹水。这样是比较凶险的，另外也可能肝癌晚期衰竭低蛋白血症引起营养不良的低蛋白血症性腹水。但无论是哪种腹水，如果能够经过积极治疗消除腹水或者减轻减缓，病人还可能继续的生存。但如果腹水加重，腹水影响了病人的消化甚至影响呼吸，这样病人会有极度危险的时刻出现。大量的腹水导致呼吸困难、静脉回流障碍，时间长了如果治疗无效会加重病人的预后不良减少了患者的生存的预期。因此腹水虽然不是一个独立判断生存期的因素，但可以影响生存期。

肝癌病人术后能恢复非常重要，这个时候除了医学上的治疗之外，病人本人以及家属，给予的这个调养非常重要，这个调养最常见的是包括这个心理调养、饮食调养，这种环境的这种调养。心理调养主要指的是，让我们能够正确认识这个疾病，不要有任何的恐惧和焦虑的心理，能够放松能够配合医生治疗，能够让我们机体最大限度地恢复它的这种免疫力的正常状态。饮食治疗的话，因为我们当然术后要饮食的调养，主要是指的是我们要吃一些，容易消化的，不要过多的油腻，过高的这种蛋白质水平，来抑制或者是加重，我们的这种消化功能的负担，容易消化的饮食。主要是像婴幼儿的饮食，或者是一种老年饮食，它比较适合我们的，术后的这种调养，那另外要富含这些水果，富含这种纤维素。尤其是那种富含维生素C、维生素B族，这些对术后恢复有很高的很好的促进作用。另外我们还强调患者，多参加一些社会活动，多与人交流，不要处于一种完全封闭的状态，过于得显得一种忧郁、焦虑，和一种这种不开放的状态。因此患者的这种，肝癌患者术后的恢复，强调饮食、强调心理康复。另外其他的像中医中药，有明确的疗效，也比较好，当然了不主张服用大量的中药。我们可以适当地配合一定的中药，不要这种大补，不要这种过度地，对身体的这种刺激作用，逐渐地让患者接受、适应，我们的饮食和我们的药物。

肝癌分为早期肝癌跟晚期肝癌，肝癌早期的治疗方式目前主要有手术、介入、射频、放疗、微波、热能和粒子，种类很多，早期局部治疗还是以手术、介入、放疗和射频为主，其他的在目前来说应用还比较窄。肝癌晚期的治疗以全身治疗为主，包括介入性化疗，在血管进去以后打药，达到控制肝脏病灶的作用；如果肝癌转移到别的地方，也可以结合一些放疗处理别的地方的病灶；晚期肝癌的全身性治疗以靶向治疗为主，化疗在肝癌晚期的治疗中几乎没有效果，靶向治疗最开始使用索拉非尼，发展到现在，瑞戈非尼、乐伐替尼和目前比较流行的劳拉替尼等靶向药的有效性都挺高；还有现在比较流行的免疫治疗、PD-1的治疗也都可以尝试跟靶向药结合治疗，肝癌的主要治疗是靶向跟免疫治疗，其他的治疗几乎没有效果。