肠易激综合征是临床上最常见的一种胃肠功能紊乱性的疾病，是一种包括腹痛、腹胀不适，以大便习惯改变为主要特征，并伴有大便性状异常持续存在或者是间歇性的发作，而又缺乏形态学和生物化学异常改变等可以用器质性疾病来解释的临床症状。我们目前常用的罗马Ⅲ的诊断标准，可以把它分为腹泻型、便秘型、混合型还有未立型四大类。一听这个概念我们就知道这个病其实很难得到根治的治愈。因为它的病因学不是特别的明确，它的病因学可能包括胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道的菌群失调或者是免疫功能的异常，再有可能是中枢感觉异常。所以我们大部分是对症的治疗，很难得到根治。

肠易激综合征可以加用抗焦虑药物或者给予思密达散等止泻治疗。肠易激综合征是功能性问题。功能性问题，并不能完全治愈。处理上有几个方面需要注意：第一方面就是肠易激综合征患者多数还是有一定诱因。比如典型案例是，中学生一到考试时就会出现腹痛拉肚子情况，医生就要想办法来缓解相应压力。或者有患者会有工作方面压力等，医生要思想工作来缓解压力。也可能吃凉食物就会拉肚子，或者吃外边餐馆不太干净的饭就会拉肚子，建议避免饮食刺激。第二方面就是对于肠易激综合征患者，最突出表现就是腹痛。缓解病人症状非常重要。一般会给病人缓解肠道痉挛药物，比如临床上比较常用有匹维溴铵，同时可以给患者辅助益生菌治疗，对于便秘表现为主，医生可以给予相应通便治疗，比如乳果糖或者聚乙二醇等药物。

肠易激综合征是持续或间歇性发作的以腹痛、腹胀、排便习惯或大便性状改变为临床表现，往往持续时间超过三个月以上，缺乏胃肠道结构或生化异常的肠道功能性紊乱性疾病。肠易激综合征临床上主要分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型。有的以腹泻为主，有的以便秘为主，有的一半腹泻一半便秘，还有腹泻和便秘交替混合的情况。肠易激综合征一半是海水，一半是火焰。在实际临床工作中，排除器质性的肠道疾病后，发现肠易激综合征80%都是情绪惹的祸，属于身心疾病。药物治标不治本。所以日常生活习惯的调整是非常重要的。建立自己专属的食物名单，比如食物黑名单，绝对不能吃，吃了会诱发疾病，灰名单相对不能吃。比如本身是腹泻型肠易激综合征，如果吃了火龙果，症状就会诱发。当然也有红名单，就是吃了某些食物能够缓解症状。时时刻刻不要忘记给自己心理压力减负，采取中西医结合的方法，学会和疾病和平相处，能够减少发作次数，增加肠道对外缘性食物因素的耐受性。学会和它和平相处是非常重要的。

肠易激综合征的病因，还有它的发病机制，现在并不是十分的清楚。可能和胃肠动力异常，脑神经还有肠道的神经调控异常，以及内脏感觉异常，或者感染各种炎症，以及焦虑、紧张、抑郁等等这些精神心理因素有一定的关系。因此，肠易激综合征的诊断是建立在排除其他疾病的诊断之上。比如做肠镜的检查，并没有发现克罗恩病、溃疡性结肠炎炎症性的肠病，也没有发现肠结核、肠道息肉这些疾病，甚至没有发现肠道肿瘤这一类的疾病。再去进行诊断，成为肠易激综合征。

经常拉肚子不一定是肠易激综合征。虽然肠易激综合征可以表现出腹泻、腹痛、腹胀等等多种腹部不适的症状，但是一些过敏因素，或者急性的肠胃炎，功能性的消化不良，这些疾病都可以出现腹泻的情况。另外，溃疡性结肠炎、克罗恩病等这一类的炎症性肠病，还有肠道息肉、肿瘤性疾病等，也可以出现腹泻。因此，对于长期腹泻的患者，最好进行肠镜的检查，尤其是伴随有消瘦、营养不良，发热，或者间断性的低热。这一类的患者都要做肠镜的检查，及时的明确诊断，排除一些恶性疾病。