血氧饱和度是动脉血气当中的监测非常重要的指标。多数情况下，在病人出现了呼吸系统疾病或者是其它的一些严重的疾病的时候，要去做血氧饱和度的检测，最常用的最准确的也是用动脉血气的分析来做，也可以通过监护仪上的来做无创的氧饱和度的监测。通过血气来做的血氧饱和度的正常范围，一般情况下氧分压一般是80mmHg到100mmHg，但是低到了80mmHg的时候，就认为存在缺氧了。一型呼吸衰竭低于60mmHg时，认为是一型呼吸衰竭。如果同时又合并了二氧化碳潴留，二氧化碳的潴留的情况达到50mmHg时，认为是二型的呼吸衰竭。当出现了呼吸衰竭的时候，就需要通过吸氧方式，通过比如鼻导管吸氧或者更强的文丘里面罩的吸氧储氧面罩吸氧，甚至是呼吸机的支持通气。这种情况更多的是由于肺部感染以及心功能方面的一些问题，造成了这样的结果。这个时候通过抗感染治疗以及呼吸支持治疗，来改善氧饱和度的情况。一般的出现了氧饱和度下降甚至达到了呼吸衰竭情况的时候，就可以通过监护仪的指脉氧来监测整个的疾病的变化过程。因为血气分析相应的动脉血气分析的检测来讲，给病人还是带来一定的创伤性，基本情况也是最多一天测一次到两次，或者根据病人的病情变化来去监测。在整个疾病的治疗过程中，很多时候还是去利用了监护仪上的指脉氧来做监测。

一型呼吸衰竭的诊断标准是做血气分析，动脉血氧的分压小于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳的储留。一型呼吸衰竭是临床上最常见的呼吸衰竭类型之一，跟肺部的弥散功能障碍有关，该病的发生主要跟呼吸道疾病、肺部疾病、胸部疾病等有关，主要表现为有缺氧的症状。治疗一型呼吸衰竭，首先要找到原发疾病，针对原发疾病制定个性化的治疗方案。患病期间需要保持呼吸道通畅，根据症状使用相关的药物。如果出现严重的缺氧，还需要进行机械通气，纠正机体缺氧的状况，以免发生重要脏器功能的衰竭。

呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。其实慢性呼吸衰竭的病人更多一些，它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重的时候，引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。慢性气管炎最常见的急性加重的原因，就是呼吸道的细菌感染，特别是在冬季。第一，就是要给予抗炎治疗。第二，就给予对症治疗，包括慢性气管炎。很多病人都有喘息的情况，所以给予平喘治疗呼吸道痉挛解除之后，能够帮助病人排出二氧化碳和吸入氧气，另外就是化痰排痰的治疗。呼吸衰竭还有非常重要一个治疗，就是呼吸支持治疗。这个要根据病人呼吸衰竭的程度和肺部感染的程度，可以选择有创呼吸机和无创呼吸的治疗。

它的机理是当二氧化碳分压超过80毫米汞柱时则抑制呼吸中枢，此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。在这种情况下，氧疗只能吸入小于30%的氧以免缺氧。完全纠正后机体反而呼吸抑制加重。二氧化碳的潴留，使病情进一步的恶化。所以临床上，我们一般对于慢阻肺二型呼吸衰竭患者，我们要求低浓度即小于30%的吸氧流量，每分钟小于两升。二型呼吸衰竭是指动脉血气中，氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，及机体存在缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留时二氧化碳分压超过80毫米汞柱时，可引起头痛、头昏、烦躁不安、言语不清、扑翼样震颤、精神错乱、嗜睡、抽搐，呼吸抑制等，我们称之为二氧化碳麻醉。

很多情况下我们会遇到病人的主诉是胸闷、呼吸困难。它是一个什么样的疾病？或者说我们一般遇到这种情况，我们大夫是怎么考虑的呢？呼吸困难大多数情况下是病人的一个主观的感受。他可能觉得气不够用或者气上不来或者气短，同时胸部有一点症状，觉得憋闷。一般来说它可以见于以下几个方面的疾病。一方面是肺部的疾病是最常见的，比如说气道的疾病，或者说阻塞性的一些疾病，如慢阻肺、哮喘这些疾病，有的时候可能是胸膜或者是胸腔的这些疾病，另外一大类疾病与心脏相关的疾病，可能有些病人出现心衰，也会出现这种呼吸困难胸闷的症状。另外有些其它异类型，与全身有关系的疾病也会出现有胸闷、呼吸困难的症状。比如我们出现有酸中毒，这些情况也会出现胸闷呼吸困难。遇到呼吸困难、胸闷的情况，还是建议大家积极的去医院就诊。