肺炎和支气管炎都是呼吸系统的常见的疾病，可能会表现为咳嗽、咳痰，甚至发烧以及呼吸困难，都会有这样的临床表现。我们说支气管炎和肺炎不是同一类的疾病，但是他们之间的发病可能会存在着一定的关系。支气管炎我们指的是支气管黏膜及周围组织的一个炎症，而肺炎指的是肺实质的一个炎症。支气管炎的患者往往症状上以咳嗽、咳痰，这些症状可能更明显一些。有的时候我们在支气管炎患者以咳嗽、咳痰这些症状可能会明显一些，而肺炎的患者它的症状往往会更重，除了咳嗽、咳痰之外，还会出现发烧，甚至出现胸痛、呼吸困难等等，比较明显的一个症状。在您就医的时候，医生可能会拿听诊器去听您的肺部。对于支气管炎来讲，如果是轻症的或者是说慢性支气管炎的早期，往往没有明显的一个体征，而对于一些喘息性支气管炎来讲，我们可以听到肺里有一些干啰音，对于合并一些感染的病人可以会听到一些湿啰音。而肺炎的话，医生听诊的时候，在早期也是可能查不到什么明确的体征的，但是在随着疾病的进展，我们可能会听到例如管状呼吸音、湿啰音等等，这样的一些肺炎特异性的征象。我们判断这个患者到底是支气管炎还是肺炎的时候，最重要的一点是我们要有胸部影像学的检查，包括胸部的X光片或者胸部的CT。它通常在X光片上，我们支气管炎仅仅表现为肺内支气管纹理的这种增重，而肺炎我们就可以看到肺内的这种实变影，浸润影，看到肺实质内的这种炎症的表现。所以我们说如果您出现了咳嗽、咳痰，甚至发烧和脓痰、胸痛等等这样的症状，建议您到医院来请医生帮您看一看，听一听肺部，做一张X光片或者胸部CT片，这样到底是肺炎还是支气管炎，我们就能很明确了。

支气管炎咳嗽有痰怎么办？支气管感染以后，继发感染以后，它有的时候会有痰，有一些炎性的分泌物出来，这就是形成了我们所谓的痰。有痰了以后，我们人体保护性反射要把它排出体外，这时候就产生了咳嗽这种症状。所以要针对于这个的治疗，首先把炎症，也就是把它的感染源控制住，是最重要的。如果有黄痰可以加一些抗生素，将头孢，左氧，大环内酯类都可以，这时候如果血项高，黄痰可以选择上述的抗生素，如果单纯就是白痰，血项也不高，甚至血项低，这时候可能有些病毒感染，这时候就可以加用中药，像金花清感，莲花清温效果都不错。治咳嗽，我们以治疗刺激性咳嗽为主，我们不把咳嗽反射打掉，这时候可以再用一些茶碱，甚至白三烯受体拮抗剂都可以。当然有一些慢性支气管炎，患者他是长期有咳嗽咳痰，这时候我们一般如果不是感染加重，有很明确的黄痰，咳嗽比较剧烈，我们一般就选择茶碱类的，然后再加一些排痰药就可以了。

支气管痉挛是一个急症，或者患者会喘不上气。支气管痉挛可以表现为突然出现、或者是持续加重的呼吸困难、喘憋、胸闷、呼吸费劲或者是可以听到喉咙里头有“呵呵”这样的水鸡一样的叫声、拉风箱一样的声音，严重的时候就像有人掐着脖子一样，这口气就是喘不上来，特别的紧张。伴有咳嗽或者没有咳嗽，更多的患者他会出现呼吸费力呼吸困难、或者是觉得胸闷这些都是气道痉挛的一个表现。气道痉挛有些病人会是持续性的，有些病人是一过性的，医生在听诊的时候经常会听到啸鸣音、干锣音等等这样的声音。但是如果气道痉挛特别明显的时候，特别严重的时候反而听不到声音了，这种并不是说好转了，反而是特别重了，要根据病人的情况来判断。它有各种各样的原因能够引起来比方说炎症、过敏反应或者是有一些物理或者化学因素的刺激引起来的，如果是炎症引起来的支气管痉挛，还可以伴有咳嗽、咯痰等等这样的症状，如果是其他的过敏物或者是刺激物引起来的支气管痉挛，常常是以胸闷、呼吸困难、喘憋非常的重，以这样的症状为主的。

咳嗽好了喉咙有痰见于化脓性细菌性下呼吸道感染，痰的出现是人体呼吸道排污的结果。正常情况下黏膜层表面会有少量黏液覆盖以起到保护黏膜、保持气管湿润。当尘埃颗粒、细菌等进入气管时会被黏液吸附住，并且借助纤毛柱状上皮的纤毛摆动将其排到喉头部位，经口腔咳出。当呼吸道受到致病菌感染而产生炎症时，呼吸道黏膜会充血、水肿，黏膜层的杯状细胞及黏膜下层的腺体增生肥大，黏液分泌增多，纤毛柱状上皮的负担随之加重。在细菌及有害物质作用下会产生变性坏死组织细胞滞留在支气管内，随黏液排出后构成了痰。不同颜色的痰预示着人体出现不同问题。感冒患者可有少量粘液痰，合并脓痰是继发了细菌性感染。患者出现血性痰甚至咯血时常见于支气管扩张症、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。克雷伯杆菌肺炎的痰液为砖红色甚粘稠。肺阿米巴感染的痰液呈棕褐色并带腥臭味。粉红色泡沫样痰提示急性左心衰。

过敏性支气管炎的主要症状为自发性、刺激性干咳，通常在吸入异味、冷空气，以及接触过敏原、上呼吸道感染后诱发，部分患者可无诱因。过敏性支气管炎的特点是与接触过敏原相关的咳嗽，过敏原刺激呼吸道黏膜引起体内过敏反应导致咳嗽。临床特征是超过两个月的没有原因的慢性咳嗽，其症状以夜间或凌晨加重为特点，部分患者发病有一定季节性，部分患者有过敏性疾病史或家族史。发作的同时往往还伴有其他过敏的症状，比如过敏性鼻炎，表现为打喷嚏流鼻涕，或者是有身体其他部位的过敏症状，如皮肤湿疹，过敏性结膜炎等。常见的过敏原有花粉，尘螨，动物皮屑，冷空气，甲醛，油漆，刺激性气体烟雾等等。过敏性支气管炎易发生在儿童或过敏体质人群。在治疗上寻找过敏原脱离过敏原以及进行抗过敏的治疗。