青春期的女生来月经不准，原因主要还是由于初潮后，由于卵巢的功能还不太稳定，这时候性腺轴还没有完全发育成熟，所以一部分女孩可能会出现，无排卵型的月经，或者是表现为月经不规则。初潮后大多数女孩，周期是有排卵的，所以，月经周期是逐渐变得比较规律的，但是也有少数女孩，在初潮后的一到两年之内，月经还经常表现为无排卵型的，出血或者是不来月经，所以可能会出现月经的不规则，时而有的时候会出现来月经，但是一出血就沥沥拉拉不干净。也有的人，可能会表现为一个月来两次月经，或者是数个月不来月经的情况，一般随着年龄的发育，卵巢的功能逐渐会发育成熟，一般在初潮的两年之后，月经会逐渐变得规则。如果在青春期的时候，初潮的两年之内，出现不规则的阴道出血，持续时间比较长，或者是月经出现量多，或者是量少淋漓不尽的情况，都应该及早到医院来就诊。这时候可以通过一些药物的治疗，使月经变得规律，以防止长期的出血造成贫血，影响生长发育。如果在月经初潮的两年之内，出现月经错后，但是每次都能按正常的干净，这种情况可以先观察，先不用治疗，往往是由于性腺轴还没有完全发育成熟而导致，所以随着年龄增长，卵巢功能逐渐发育成熟，月经就会变得逐步规律。如果在初潮之后出现月经不规则，每次来月经又伴有腹痛，这些情况也要考虑会不会有生殖器官发育异常的情况引起的。这时候可以到医院来做个B超，看看有没有子宫畸形的情况，或者是也有的人到该来月经了，但是没有来月经，像18岁之前出现原发性的闭经，但是有周期性的下腹疼痛，这时候也要注意排除一下，是否是处女膜闭锁。像处女膜闭锁，有月经产生，但是经血不能排出，而出现周期性的下腹疼痛，这时候通过妇科检查和B超，就可以确诊，必要的时候进行手术治疗，就可以缓解这些症状。

月经不调患者建议首先需要明确病因，才可以对症处理。月经不调大体可以分为两类，一种是子宫结构异常造成，一种是内分泌的原因，比如控制月经的性腺轴，也就是下丘脑-垂体-卵巢功能障碍导致月经不调，还有甲状腺功能异常也导致月经不调。在治疗月经不调之前，首先要明确造成月经不调的原因，是子宫结构障碍导致还是因为内分泌功能障碍导致。如果因为子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤，或者是肌壁间大的肌瘤造成月经不调，需要进行手术治疗，体积较小的子宫内膜息肉在月经后半期使用孕激素形成撤退性的出血，部分息肉会随月经来潮而脱落，其他原因造成月经不调单纯的药物可能无效。女性之所以能够有正常的月经，是卵巢能够有正常的排卵，有孕激素的分泌才能会月经规律。由于不排卵造成孕激素缺乏造成月经不调，需要月经后半期补充孕激素治疗，比如黄体酮胶囊或者地屈孕酮片，但治疗需要有医师的规范诊断和指导才能够使用。不规范的用药也导致月经不调。另外一部分中成药也可以起到调节月经的作用，临床上比较多用的有昆泰胶囊或者定坤丹等。

女性在产后出现月经不调，这时就需要看月经不调的具体类型，以及女性的哺乳情况来综合判断。如果女性产后在进行母乳喂养，这时出现月经周期推后，或者是提前的异常现象，其实多是由于母乳喂养期间，泌乳素分泌刺激影响卵巢的内分泌功能，从而导致的表现。所以在母乳喂养期间出现的产后月经不调，是不需要做任何的处理治疗，因为在母乳喂养结束以后，泌乳素就会自然下降，这时月经就能够恢复正常。但如果女性已经没有进行母乳喂养，却出现产后月经不调，那就需要去医院妇科检查彩超，并做激素6项的检测来判断具体的原因。而且对于行剖腹产终止妊娠的女性，还需要看切口恢复情况，很多女性可能是因为子宫切口憩室，而导致的月经失调。

导致月经不调、白带异常的原因特别多，不同的原因，使用的药物有很大差异。月经不调的女性，应该先检查彩超或者激素6项，判断月经不调的具体原因，比如多囊卵巢综合症导致月经不调，需要服用黄体酮胶囊进行催经治疗，月经来潮以后，再服用达英35进行调理。高泌乳素输血症导致月经不调，可以服用溴隐亭来降泌乳素。由于子宫腺肌症导致月经不调，可以服用达那唑调理。因为霉菌性阴道炎导致白带异常，可以口服氟康唑胶囊，并用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊进行阴道塞药治疗，同时还可以用碳酸氢钠兑水坐浴。

大姨妈不来的原因基本有三个：一、妊娠导致，也就是怀孕了。怀孕的主要表现就是停经，这是首先考虑的因素。二、青春期的少女，由于整个性腺轴的发育没完全成熟，所以会有一段时间不排卵，也会出现月经不来潮。三、另外一个较常见的原因，近绝经期的女性，由于卵巢功能减退，排卵功能受到影响，也会出现不来潮的情况。月经的周期一般是21到35天，平均28天左右。对于青春期的少女和更年期的女性，如出现月经不来，不必着急，可先观察一段时间。