安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

糖尿病下肢血管病变介入治疗初步探讨

发布时间:2018-04-1360316次浏览

目的:对150例糖尿病下肢血管病变介入治疗技术成功率进行分析,观察近期疗效。

方法:回顾性分析2005年8月至2007年2月期间收治的Fontaine分级Ⅰ-Ⅳ级糖尿病患者150例(176条患肢),采用以介入治疗为主治疗。观察技术成功率、并发症、临床疗效、踝/肱指数、治疗血管再狭窄等。

结果:150例患者(176条患肢)共进行187次介入治疗,161条患肢治疗成功,技术成功率为91.4%,无严重并发症。患者手术成功后临床症状均明显改善。术前所有患者ABI为0.34±0.27,成功治疗术后ABI为0.96±0.24。共有134例患者(153条患肢)经术后随访,平均随访5个月(1-16个月),术后1个月、6个月ABI比值为0.88±0.34、0.71±0.26;超声检查示术后随访期间有21例(13.7%)治疗血管再狭窄或闭塞,其中11例(7.2%)再次行介入治疗。

结论:糖尿病下肢动脉病变行介入治疗手术技术成功率较高、并发症较低、疗效确切,可作为糖尿病下肢动脉病变的首选治疗。但仍需进一步研究以提高闭塞性病变的手术成功率和术后治疗血管的通畅率。

糖尿病足糖尿病患者常见并发症,继发于周围动脉疾病(Peripheral Arterial Disease,PAD)的糖尿病足往往最终导致截肢。PAD患者每年的截肢率约为1.8-11.4例/10000,其中糖尿病患者占48%,因此日益受到重视。

糖尿病下肢血管病变主要表现为间歇性跛行、静息痛、溃疡和坏疽等,病变部位以股腘动脉及以下为主。治疗方法主要有外科手术、药物治疗、干细胞移植、介入治疗等。介入治疗由于疗效确切、创伤小、恢复快,可在高龄、身体条件较差的患者中应用,因此在临床正逐渐的取代传统外科手术用于糖尿病PAD患者的治疗。由于糖尿病下肢血管病变以长段病变多见,需要反复多次扩张阻断血流,可能为先前研究疗效欠佳的部分原因。近年来随着专用于下肢动脉的小口径、长球囊等系列产品的出现,可较容易的通过长段闭塞病变,减少扩张次数,甚至可扩张足踝部以下动脉,技术成功率、临床疗效均有显著的提高。其中以经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)最为常用。

相关推荐

餐后2小时血糖8.7mmol/L怎么治疗
餐后2小时血糖8.7mmol/L考虑是糖耐量受损状态,还没有达到糖尿病的诊断标准。但是一定要引起高度重视,建议采取各种措施进行养生保健,尽量将餐后2小时血糖水平控制到7.8mmol/L以内。第一,饮食方面调整,建议选择一些低升糖指数的食物,避免吃高升糖指数的食物。升糖指数>70的尽量不吃,主食类如油条、白米饭、面条、疙瘩汤、各种粥类等;蔬菜水果类如南瓜、胡萝卜、荔枝、龙眼、香蕉等;尽量不要吃含糖的各种点心、零食,不要吃巧克力、糖果、果脯等。对于高血糖的人群,比较安全的水果主要有:圣女果、黄瓜、柚子、猕猴桃。另外可以多吃一些粗粮食物,精米白面尽量少吃,五谷杂粮热量低,升糖指数低,而且会有饱腹感,对于高血糖病人是很合适的。第二,体重管理很关键,很多2型糖尿病人群都是因为长期的不合理饮食、长期不运动造成的,所以“管好嘴、迈开腿”,每天进行有氧运动至少一小时,在不断地运动锻炼中,降低体重,同时能够降低血糖、血脂等,有利于身体健康。第三,摒弃不良嗜好,吸烟、喝酒都有人体血糖代谢是有影响的,所以尽量不吸烟、少喝酒,有利于血糖水平的调节。第四,规律的生活习惯和良好的心理素质。特别是要早睡早起,不要经常熬夜,不能长时间处于紧张疲惫的状态,保持心理健康,有利于血糖代谢。
语音时长 02:25

2021-12-30

84028次收听

女性夜尿多什么情况
女性夜尿多,可以分为生理性原因和病理性原因。生理性原因,比如患者在睡觉之前,喝水量比较多,或者是饮用了茶水、咖啡,或者是利尿剂这一类的药物,使得病人有利尿的情况发生,可以出现夜尿增多的情况。另外,还有一些女性,是有明显的精神情绪的异常、精神紧张,也是可以出现夜尿增多的,但是患者其实身体并不存在相关疾病的问题。第二,病理性原因,当患者患有一些疾病的时候,可以导致夜尿增多,比如患者存在心功能不全的时候,或者是存在一些内分泌系统疾病,像存在肾上腺皮质功能不全,患者可以出现夜尿增多。另外,高血压、糖尿病也可以出现夜尿增多。当然,肾病是导致夜尿增多很常见的原因,尤其是见于病人存在明显的肾小管、肾间质病变的这些病人,比如患者有间质性的肾炎、肾小管酸中毒、肾炎等等相关疾病,也是可以使得夜尿明显的增多。所以,如果出现夜尿明显增多的情况,需要询问相关的病史,看一下病人有没有导致夜尿增多的一些不良的生活习惯的情况。另外,建议大家入院之后,完善相关检查,明确一下是否存在尿比重,或者肾小管功能的相关异常,根据患者相关的表现,以及相关检查综合评估,加以明确。
语音时长 02:18

2021-11-05

74746次收听

值得关注的糖尿病足怎么护理
有些糖尿病足的护理患者可能还不了解,糖尿病足的护理是糖尿病患者们在生活中应积极掌握的。及早的进行糖尿病足的护理很关键。下面我们就一起来看看专家介绍的一些方法。1、定期请家人帮忙剪趾甲:修趾甲是糖尿病足的护理的基本功之一,由于趾甲过长会容易断裂,伤到
糖尿病治愈的真相及秘方
糖尿病的治疗办法一直是患者们寻找的答案,很多患有糖尿病的患者都是因为在日常生活中的饮食不规则所引起的疾病,面对这种疾病的时候,很多的患者都会发现自己的身体在不断的增胖,这就是糖尿病的症状,下面我么一起来看看治疗糖尿病有哪些的办法吧。
糖尿病血糖的标准范围是多少
正常成年人空腹血糖的正常范围为3.3~6.1毫摩尔每升,餐后两小时血糖7.0毫摩尔每升,餐后两小时血糖>11.1毫摩尔每升即可确诊为糖尿病。明确诊断应积极治疗,控制血糖,血糖应控制在合格标准内,即空腹血糖
语音时长 01:29

2020-01-14

52963次收听

孕期糖尿病可以顺产吗
孕期糖尿病是否可以顺产还得看具体情况,如果说血糖控制较好而且有顺产的条件,可以选择顺产。但如果说血糖控制不好,无论有没有顺产条件都不能顺产,要是血糖控制的好,可是却没有顺产条件,那么也不能顺产。
01:28
食物交换份怎么算
主食和主食可互换;蛋白质和蛋白质、蔬菜和蔬菜可互换,切记互换原则只能是同类之间互换。糖尿病患者在日常饮食中常会使用食物交换份,在使用食物交换份的时候要遵循一个同类互换的原则,即必须在同类食物中进行等份的交换。首先,主食和主食可互换,比如,50克大米可以和50克玉米面互换,还可以换成200克土豆。其次,蛋白质和蛋白质、蔬菜和蔬菜也可互换,如50克的瘦猪肉可以和80克的鱼互换。最后,要切记互换原则只能是同类之间的互换,如瘦猪肉换成馒头,就不是同类交换。通过同类交换的方法,可以获得多种不同的食谱,但营养价值和热量相同。
晨尿有泡沫正常吗
正常情况下晨尿中会有泡沫的,这是因为晨尿的尿流速度高,尿液浓度高造成,男性因排尿位置高,节欲时间久等,也会导致晨尿中泡沫多。另外,糖尿病、肾炎等疾病也会导致的尿液中有泡沫,这属于异常情况。
03:57
糖尿病的早期症状
糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷导致体内分泌胰岛素相对或绝对不足,和(或)胰岛素作用缺陷,以及升糖激素分泌增多,共同引起以血糖升高为特征的多种代谢紊乱,导致全身各个系统并发症的一组综合征。糖尿病起病时的症状多种多样,有些有典型症状,有些无典型症状,或者因为糖尿病并发症而出现的症状,或者因为诊治其它疾病而发现糖尿病。糖尿病的典型症状是疲乏、倦怠、尿量增多、口渴、饮水量增多;易饥饿,饭量増加;体重减轻。严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,即多尿、多饮、多食和体重下降。
糖尿病的预防要怎么做
预防糖尿病要从生活的方方面面做起,科学的饮食是健康的前提,日常饮食应该低糖、低盐、低脂肪,多吃富含维生素的食物,运动也必不可少。定期做血糖检测有利于及时发现、治疗病情,不可马虎。
中医认为糖尿病是怎么引起的
糖尿病是由上、中、下三消引起的。在糖尿病的早期以燥热为主,5到10年的可以出现阴虚燥热,再往后就可能出现气阴两虚,20年左右的糖尿病可以出现阴阳两虚,如果这时出现糖尿病足、糖尿病肾病各种并发症,出现了淤血阻络,这是糖尿病的主要的情况。中医认为糖尿病叫“消渴”首先,喝得多属于肺热,肺燥有热就出现口渴的情况。
语音时长 01:06

2018-12-21

55349次收听

02:42
什么是糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于患者血糖长期控制不好,导致大小动脉发生病变,引发四肢神经发生麻、凉、冷、痛以及严重感觉障碍的一种糖尿病并发症。糖尿病周围神经病变是糖尿病较常见并发症,与患者长期血糖控制不好有关。该病变形成原因很多,比较常见是长期高血糖状态、胰岛素抵抗状态。一、高胰岛素情况下,可导致大动脉、小动脉病变。小血管病变后,血液不能有效供应四肢神经,神经会病变受到损害,出现麻、凉、冷、痛症状,即出现手末梢或者脚麻木、发凉、疼痛以及感觉减退。患者有穿袜子与戴手套样感觉,严重患者可出现下肢关节病及溃疡;二、患者糖尿病周围神经病变会导致感觉减退,由于感觉麻木,患者对温度、疼痛不敏感,有时由此发生烫伤、割伤或硌破后不自知情况。
糖尿病中西医结合治疗方法
糖尿病要中西医结合治疗。治疗糖尿病如果仅仅靠西医疗法,血糖控制得不理想时可以加中医疗法。仅仅依靠西医疗法时,有些症状改善不明显,这时中西医结合疗法要优于单纯的中医或者单纯的西医疗法。中西结合治疗糖尿病,即使是中医疗法也不仅是中药,包括针灸、足浴、推拿、按摩、穴位贴敷、食疗综合疗法等,各有各的作用同时使用时效果更好。
语音时长 01:12

2018-09-29

62853次收听

02:11
糖尿病患者需要做哪些检查
糖尿病周围神经病变会影响到很多脏器,前期一般要监测血糖,监测分空腹血糖、早餐后、午餐后、晚餐后、餐后两小时血糖。如时间久可以监测糖化血红蛋白。如糖尿病时间久,可以做心电图、头部核磁等来决定是否有糖尿病的并发症。
02:00
糖尿病患者都需要打胰岛素吗
糖尿病患者打不打胰岛素要分具体情况。如果糖尿病患者肾功能不好就必须打胰岛素。在口服降糖药无效的情况下也可打胰岛素。急性并发症时,病人突然高烧不退,突然大面积脑出血或突然心梗也需要打胰岛素。应急状态缓解,如体温正常、心梗好转胰岛素也可改成常规口服降糖药。