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脊柱外科的治疗新方法

发布时间:2018-04-1757792次浏览

临床上经常有一些老人,由于骨质疏松,很小的外力就会发生骨折。尤其是骨质疏松性脊柱压缩骨折,这种病是一种严重影响老年人活动能力和生活质量的慢性疾病。传统的治疗方法是长期卧床、支具固定以及药物疗法,但多难以缓解顽固性背痛,不能恢复椎体高度,而活动量的减少进一步导致骨量丢失、骨强度下降,造成骨折反复发生,从而陷入恶性循环。

对于这种老年病,理想的治疗是既解决骨折引起的疼痛,同时又纠正骨折所导致的脊柱畸形。经过材料科学、生物技术的不断发展,目前有一种微创脊柱外科的新方法,可以彻底治疗由于骨质疏松导致的椎体压缩性骨折,这就是经皮椎体后凸成形术。这种手术是近几年新开展的一种微创手术治疗技术,通过在皮肤上5毫米的切口,将一个细小的套筒插在椎体上,再用特殊的椎体复位器沿着套筒进入骨折部位,将骨折处撑开、复位,并将强化剂注射入椎体,从而达到加强椎体强度的功效。一般这种手术只需半小时左右,并且局部麻醉就足够了,手术本身对老年身体影响很小,手术后腰部疼痛立刻就消失了,3天后病人就可以离床活动。

这种治疗技术的关键在于选择合适的椎体复位器,目前临床上常用的有两种 —— 球囊扩张复位器和膨胀式椎体扩张系统。这两种复位器经临床研究证实同样安全、有效。只不过前者扩张时椎体受力均匀,可以选择单侧穿刺,而后者撑开力量更大,适用于比较陈旧而又存在疼痛症状的椎体骨折。

同其他有创性治疗一样,经皮椎体后凸成形术也存在着一些手术并发症,比如:强化剂渗漏压迫神经、肺栓塞等。预防并发症的关键在于操作者的熟练程度和对局部解剖的立体感觉,因此,对这项技术只能由经过专科培训的医务人员来实施,以便保证取得良好的治疗效果。

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骨折缝2厘米能不能愈合
患者骨折以后骨缝相差2cm,对于患者复位可能性是比较小的。因为骨折断端相离比较远,骨折和骨折断端愈合的可能性就比较小。因此致使骨折没有办法自行愈合,骨痂去进行连合或者进行促进骨折再愈合的可能性比较小。因此对于分离骨折比较大的,要通过治疗尽可能的恢复骨折断端对位和对线。但是如果骨干骨折、横行骨折已有2/3,有1/2-1/3的骨折面还有接触,是可以出现骨折愈合可能性的,对于骨痂、骨折断端复位要求不是很高的部位。总体来说,如果骨折和伴有明显移位的,建议到专科医院去就诊,最好是通过手法矫正,手术治疗复位内固定骨折,对位、对线恢复,以便于骨折愈合后不良,影响肢体的功能。此外,患者应该加强营养,促进骨折愈合相关食物和药物的摄入,能够为机体提供更多的优质的蛋白和钙质,促进骨折的愈合,患者骨折以后也要加强功能锻炼,有利于骨折的恢复。
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2021-07-09

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骨折治疗有哪些好方法
这个问题就比较大,因为骨折本身是有很多的部位都可以发生骨折,比如脊柱可以发生骨折,上肢长骨可以发生骨折,股骨干、胫骨干都可以发生骨折。原则上来说,对于移位比较大的骨折,比较重的骨折,需要采取手术的方法。而对移位比较小的,也不太重要的,可以采取外固定,包括支具、石膏这种固定的方法,所有病人一定要听医生的话,让医生来决定怎么治,病人不要自作主张,一定要听医生的话。对于不需要做手术的骨折,最好的方法是外固定加限制活动,病人一定不要自己太任性,想早活动或者根本不固定去活动,那是肯定不好的,一定要固定,限制活动,这是骨折制定的治疗的原则,不能违背。哪怕一个比较小的骨折,比如手指的骨折,也是要通过要固定的,要限制活动的,更不用说大的骨折。对股骨颈骨折比较特殊的,不容易愈合的部位,一定要采取更严格的治疗措施,更严格的制动方法,很可能要做手术才行,股骨颈骨折是一定要做手术的,一定听医生的决定。
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2021-07-09

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脚踝骨折有哪些好的治疗方法
脚踝骨折一般也是要通过正规的治疗,不能够存在侥幸的心理。脚踝看起来是一个小的关节,小的部位,但是这个部位要承担几乎是全身所有的重量,所以不能够轻视。如果是对位不好,将来有后遗症,对一生的生活都会产生严重的影响。脚踝骨折区分为关节内的骨折和关节外的骨折,对关节外的骨折一般可以采取打夹板、打石膏、打支具、多数是能够治愈的。但是在移位明显的情况下或者韧带有损伤,比如韧带损伤比较严重的时候,可能也需要手术治疗,这时候病人不要有抵触的心理。第二个是关节内的骨折,关节内的骨折一般要求就更严格,关节内骨折如果因为超过2mm或者是最多不超过3mm,2mm以内的骨折,也许可以采取保守治疗,不做手术不严格复位可能也能够接受。但是在现在医疗的条件下,多数可能只要是有移位,都要采取手术治疗,不要采取保守治疗。
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2021-06-25

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骨折20天后还会移位吗
骨折以后20天,是会出现再次移位的情况。因为20天这个阶段,属于骨折愈合的初期,骨折断端只是会有纤维连接的生成,但是刚开始或者还没有出现原始骨架的生长,骨折断端还很不稳定。因此,如果这时候骨折部位出现活动或者受到外力的情况下,是很容易引起骨折断端,出现二次移位的。这种二次移位也很可能会导致,骨折断端出现对位不齐,从而导致愈合困难或者畸形愈合,影响骨折的恢复,从而也更影响远期的肢体的功能和生活质量。
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手指骨折症状是什么
最主要表现是疼痛,有骨折会疼。第二、骨折了,手指头可能会出血,因为手相对比较浅,能看得见是肿的。第三、肿了以后,有可能有淤血出来,可能有外观、颜色的改变,可能会变紫。第四、可能要是骨折移位,可以变形,如手指头折了有可能变形,抬不起来会侧弯。第五、手的功能受影响表现,原来是握拳能握的起来,有可能现在不行,而且不能提重东西。
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脚指头骨折可以自愈吗
脚指头骨折可以自愈,若脚指头的骨折对位还可以,错位不大的完全可以自愈,即使是错位较大,只要连着一部分,采取适合的措施也可以自愈。问题在于自愈的状态,是否对位方式影响生活,若影响生活就不能由其自愈,而应采取措施加以干预。如果,复位以后的对位能够接受,在该情况下用小夹板再结合石膏维持此种可以接受的状态,一个月以后就可以自愈,愈合后再恢复正常的活动。所以,病人不能够心存侥幸心理,还是应该由医生来决定。
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手掌骨折康复后会有后遗症吗
手掌骨折移位不明显,长度短缩不明显,骨折愈合了不会有什么后遗症,但如果骨折移位明显或者短缩明显,或周围粘连明显就会有后遗症。所以这个也是根据骨折的程度,骨折的移位程度,骨折的具体的部位,后遗症也是不同的。比如大拇指的骨折它很重要,维持了掌功能的大约50%,如果这个地方骨折了,不处理好很疼或者移位,或者手掌骨基底的骨折,老疼,因为你没法对掌,影响就大了,所以具体手掌骨里有5块骨头,每块骨头的骨折的部位不同,哪个骨头的移位程度不同,康复后的效果也不一样。
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骨折急救的原则
骨折的急救原则之一就是抢救生命,如心跳和呼吸濒临停止或已经停止,及时进行胸外心脏按压和人工呼吸。有开放性伤口需要及时进行伤口处理。再就是及时正确的固定断肢,如果引发了剧烈的疼痛,还需要适当的止痛。做好了以上的这些措施之后,需要及时将伤者安全转运到医院救治。
骨折有哪些后遗症
骨折后可能有骨折延迟愈合、骨头缺损、四肢瘫痪这些后遗症。
桡骨头脱位怎么办
桡骨头脱位主要是因为牵拉引起的,所以又称为牵拉肘。好发于五岁以下的儿童,因为五岁之前的孩子环状韧带没有发育好,轻轻的提拉孩子的手,轻拉之后稍微有内旋,桡骨头就很容易从环状韧带滑落出来。所以大人一定要禁忌暴力地牵拉孩子的手,一旦发现孩子有牵拉的病史,排除孩子外伤的情况下,并且孩子尽量的把手保持微屈位不敢伸直,不敢弯手、不敢抬手,可以诊断为桡骨小头半脱位。脱位之后通过手法复位做牵引,牵引之后住旋扣,曲肘,大部分都能复位,但是家长尽量不要去尝试复位,要到医院去找专业的医生进行复位。复位之后孩子的手立马可以活动,轻微的不用固定。如果症状重,可以悬吊制动或石膏固定。
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2020-01-07

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骨折为什么要做手术治疗
在临床上,骨折是一种常见的病症。发生骨折后,具体是否需要做手术,要根据病人的年龄和骨折的部位,及骨折的程度而决定。如果病人是儿童,发生了前臂骨折,在治疗上首选是采用保守治疗,给予手法复位、石膏托固定。如果是成人发生了胫腓骨骨折,骨折移位较大,这种情况下,在治疗上首选需要做手术,行切开复位,给予钢板内固定术或者是带锁髓内针内固定术。如果是老年人发生了股骨颈骨折,而且老年人体质比较好,生命体征平稳,在这种情况下,首选治疗是采用手术治疗,进行人工关节置换术。总而言之,发生骨折后,它的具体治法要根据医生,在正确诊断下再考虑相应的治法。并不是所有的骨折都需要手术治疗,应该根据患者的年龄,骨折程度以及相关手术适应症等情况决定是否需要手术。
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2019-12-10

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骨折手术后吃什么好
对于骨折患者的饮食也是很重要的,正确的饮食直接影响到病情的恢复情况,所以需要格外的重视。在骨折的早期不建议吃骨头汤这些油腻的食物,不要错误的认为骨折需要赶紧的补充骨头汤,早期局部处于淤血水肿期,需要多饮水,饮食上需要清淡,多吃蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤。在骨折的中期,是需要补充营养的食物,高热量,高蛋白、富含胶原蛋白的食物,可以促进伤口及骨折愈合,可以多吃一些促进骨头恢复。最后可以吃一些防止骨质疏松的食物以及药物,由于长时间的不运动,出现骨质疏松是很正常的,是需要吃一些钙片或者含钙丰富的食物进行治疗的。正确的饮食是很重要的,直接影响到病情的恢复。