意外接触乙肝病毒后怎么办
发布时间：2018-05-1766843次浏览
医护人员在为病人治疗时，有可能被病人用过的注射器针头刺伤，也有可能被手术刀割伤。这种在工作中皮肤破损意外接触到乙肝病毒感染者的血液和体液在医学上有一个名词叫做乙肝病毒的“意外暴露”。
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中对医护人员在工作中发生乙肝病毒“意外暴露”后处理的推荐意见：“意外暴露后预防：当有破损的皮肤或黏膜意外暴露HBV感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理：
①血清学检测：应立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3个月和6个月内复查。
②主动和被动免疫：如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs阳性者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10 mIU/mL或抗-HBs水平不详者，应立即注射乙型肝炎免疫球蛋白 200～400 IU，并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20mg)，于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20 mg)。
乙肝病毒通过皮肤伤口或黏膜破损感染的风险也与伤口大小、深浅和新鲜程度有关。小而浅的划痕，陈旧的伤口由于血管已经闭合，病毒很难进入。这种乙肝病毒的意外暴露主要见于医护人员，有时也会发生于警察、司法人员等在追捕、看守乙肝病毒感染的犯人时意外受伤，受到乙肝感染者的性侵犯或伤害。
一旦发生乙肝病毒“意外暴露”，可以按照我国《慢性乙型肝炎防治指南》的推荐，进行血清学检测、接种乙肝疫苗或给予乙肝免疫球蛋白实施主动和被动免疫。
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曾经感染过乙肝病毒还再次感染吗
如果曾经感染过乙肝病毒，机体已经把病毒清除了，检测乙肝两对半的水平，检测乙肝的血清标记物，呈现是表面抗原阴性、表面抗体阳性，有可能还会有E抗体阳性和核心抗体阳性，这个就代表曾经感染过乙肝病毒，而且病毒已经清除了，这种情况不会再感染乙肝病毒。因为机体已经感染了乙肝病毒，并且产生了乙肝的表面抗体，乙肝表面抗体是保护性抗体，一旦有乙肝病毒的入侵，会中和病毒的颗粒，阻止乙肝病毒的感染。所以，曾经感染过乙肝病毒不会再次感染乙肝病毒，因为机体已经产生了相应的保护性抗体。
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成年人需要注射乙肝疫苗吗
成年人如果乙肝表面抗体是阴性的需要接种乙肝疫苗。成年人如果乙肝表面抗体是阴性的，那么对乙肝病毒的感染也没有免疫力和抵抗力，一旦有暴露的机会，有可能会造成乙肝病毒的感染。其他的一些高危人群，比如家庭当中有乙肝患者，或者是经常接触血液、血制品，或者是肾功能衰竭，需要经常做血液透析的，这样的人群都是属于高危人群，还有艾滋病患者，这些免疫功能低下的这些人群也要接种乙肝疫苗防止乙肝病毒的感染。
没有乙肝但转氨酶高是为什么
身体没有乙肝病毒的感染，但是转氨酶出现了升高，这种情况就提示并不是乙型病毒性肝炎，但可能是其他的肝炎，也可以是甲肝、戊肝、丙肝，还可以是一些酒精性肝炎、脂肪性肝炎，还可以是其他的一些自身免疫性肝炎，甚至有一些肝脏的损伤找不到病因，还有一些药物性肝炎也会出现转氨酶水平的偏高。要结合实际情况来进行处理，完善检查，尽可能的找出肝脏损伤的一些因素，然后，针对性的治疗和处理。如果是药物性肝炎，就需要停用可疑的药物。如果是其他的病毒性肝炎，就需要按照其他病毒性的肝炎来进行处理。也有转氨酶一过性升高，通常为中毒性肝损伤。例如感冒可引起，部分患者需要进行肝穿检查进行明确病因。综上所述，引起转氨酶高的原因比较复杂多样，需要结合患者的实际情况和其他检查才可以明确病因。
什么是乙型肝炎e抗原阴性
乙型肝炎e抗原实际上代表了乙型肝炎病毒是否在进行复制。乙型肝炎病毒是颗粒性病毒，表面是表面抗原，中间部分是e抗原，核心部分是核心抗原。表面抗原实际上没有感染性，是蛋白质物质，但是是乙肝感染标志物，而e抗原位于乙肝病毒颗粒中间部位。e抗原出现代表病毒有强复制过程，所以乙肝e抗原出现阳性，代表病毒复制能力强，对于乙肝病毒感染患者，当从阳性转为阴性，证明病毒被清除，或者是复制能力减低，而对于正常人或者没有感染乙肝病毒患者，e抗原阴性就是正常状态，证明体内没有乙肝病毒复制。
得过甲肝还会得乙肝吗
患有过甲肝以后，还是会有很大的机会出现乙肝。这两种疾病是不同的，甲肝和乙肝都有不同的病症出现，会对身体造成异常。甲肝是一种恢复较好的肝脏疾病，一般不会复发，而乙肝则是慢性肝炎，容易出现复发。为了避免肝脏疾病的出现，需要对肝脏做好保护，要减轻肝脏的负担。
乙肝有哪些症状
乙肝会有食欲不振、恶心、呕吐、肝区不适、尿黄、面黄，肝掌、蜘蛛痣，消瘦、营养不良，消化道出血，贫血，神志障碍，肝腹水，腿肿，腹胀等临床症状。乙肝是一个传染性的病毒性疾病，乙肝可以分为乙肝病毒的携带状态，还有就是肝炎的发病状态，通常术语叫免疫耐受期，还有叫免疫激活期，这种免疫耐受期的人群，可以没有任何临床表现，也有的人群比较敏感，稍微会有一些比如容易疲劳等这样的改变，但是一旦乙肝病毒感染造成免疫清除阶段的时候，患者可能会出现肝炎急性发作的改变，比如患者可能会出现上消化道的一些反应，包括食欲不振、恶心、呕吐、肝区不适、尿黄、面黄等的这些临床症状，同时患者可能会出现一些相应的体征，比如当出现黄疸的时候，患者可能会出现巩膜发黄、皮肤发黄、尿色发黄等这样的表现。对于慢性肝炎人群当中还有一些典型的临床体征，比如肝掌、蜘蛛痣，这些都是反映慢性的乙肝病毒感染之后的相应的体征改变，如果疾病再继续进展，到了肝硬化阶段，患者可能就会出现肝硬化相应并发症的一些改变，比如患者可能会出现营养状况的下降、明显的消瘦、营养不良，消化道出血，以后可能会引起贫血，肝性脑病可能会引起神志障碍，肝如果出现腹水以后，可能会出现腿肿，腹胀，根据患者乙肝病毒感染以后所导致的不同疾病状态，也表现为不同的临床表现，可以根据这些临床表现来判断患者的疾病进展程度，针对这些对患者采取不同的治疗措施。
乙肝能引起消化道出血吗
单纯性的携带有乙肝病毒或者是急、慢性乙肝不会引起患者消化道出血，但是若是属于重毒性肝炎、合并有消化溃疡、胃癌或者是乙肝转变成为肝硬化，肝癌时有可能会引起消化道出现大出血。乙肝的危害性比较大，如果久治不愈，患者有可能会患上肾炎、血液病以及关节疼痛等。
注射乙肝疫苗后能抽血吗
患者接受了乙肝疫苗以后，是可以进行抽血化验的。换言之，抽血化验是不会导致患者产生什么不良影响的。除此以外，建议接受了乙肝疫苗注射以后，若存在不良反应，就不要洗澡。同时还要注意一下自己的饮食习惯要清淡一些。
乙肝吃哪些东西好
乙肝患者饮食上吃新鲜蔬菜水果、谷类以及高蛋白低脂食物、真菌类食物好。一、新鲜的蔬菜水果必不可少：新鲜蔬菜水果很有营养，维生素特别多，可以促进肝脏的修复、再生，还可以提高身体免疫能力。日常饮食中，有乙肝的人，可以多吃绿色菜：青菜、荠菜、芹菜，还有菠菜、黄瓜、番茄等，而水果有苹果、梨子，还有香蕉和葡萄等等。二、养肝主食是谷类：因为谷类食物，像糯米、高梁、黍米、大米等，这些谷类食物可以修复肝组织细胞，所以乙肝病人可以通过这些食物来护理肝。另外，大米熬粥很好，熬粥时可以加入红枣、桂圆、核桃、栗子、香菇等，对肝都有保健修复作用。三、多吃些高蛋白低脂的食物和真菌类的食物：对于乙肝病人，高蛋白低脂肪的食物、真菌类的食物，对肝有很好的保护作用，因为可以为肝提供一些必要的营养以及特殊的物质，可以为身体提供能量。但是对于真菌类的食物，比如各种蘑菇、黑木耳、银耳，一定要适量，一次过量吃，有坏处。
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乙肝大三阳是什么
如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性就是乙肝大三阳，很多医院把这个三个指标列为乙肝五项检查中的第一项、第三项和第五项，乙肝五项中的135阳性就是大三阳，但是有少数医院乙肝五项指标的排列顺序有变化，不能惯性的去看乙肝五项的135项来误判。当被确诊为乙肝大三阳后，提示体内有乙肝病毒感染；没有经过抗病毒治疗的患者体内乙肝病毒可能处于复制活跃期，此时具有强烈的传染性，这种情况下最好进一步进行乙肝病毒DNA定量检查。如果病毒定量检查数量明显升高，传染性强，需要对患者进行隔离，同时积极抗病毒、保肝治疗。
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乙肝大三阳传染吗
如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性就是乙肝大三阳，确诊乙肝大三阳的患者还需要进一步进行乙肝病毒DNA也就是HBV-DNA检测，HBV-DNA是判断乙肝传染性最直接的指标。特别是没有治疗过的乙肝大三阳患者，如果病毒载量高，超过10的7次方、8次方的情况下具有强烈的传染性，病毒载量低的患者基本没传染性。对于慢性乙型肝炎患者，合并有乙肝大三阳的情况下，如果进行过积极抗病毒治疗，HBV-DNA定量相对是比较低的，多不具有传染性。所以不能一说到乙肝大三阳患者就认为是传染病毒的载体，而是需要通过检查HBV-DNA来准确判断该患者是否具有传染性。对于HBV-DNA复制活跃期的乙肝大三阳患者，尽快住院隔离、抗病毒治疗。
恩替卡韦与替诺福韦如何选择
恩替卡韦和替诺福韦属于高耐药基因屏障药物，副作用小，都是全球各大乙肝指南推荐的一线抗病毒药物，两种药物所谓春兰秋菊，各有千秋，关键是合理使用、灵活使用。
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什么是乙肝病毒携带者
乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，体内也存在乙肝病毒但不发病，乙肝病毒和身体处于共生状态，机体和病毒之间互不干扰、互不损害。绝大多数的乙肝患者机体和病毒都处于一个相对比较平衡的状态。并不是所有的乙肝病人都发病，当携带者出现转氨酶异常，即出现了肝脏的损害后，才进行积极的治疗干预，其他情况只需积极地进行复查和监测。乙肝病毒携带者以前叫健康携带者，但后期慢慢发现部分患者肝脏会逐渐受到乙肝病毒的侵袭而变差，因此后来叫表面抗原的携带状态，现在叫乙肝表面抗原的携带者，也叫乙肝携带者。
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乙肝表面抗体是什么意思
乙肝表面抗体是一种保护性抗体，也是一种综合性抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生的免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞随即分泌出一种特异的免疫球蛋白，就是表面抗体。有了表面抗体，表明人体已经产生免疫力。1.抗-HBs阳性证明以往有过乙型肝炎病毒感染的历史，机体产生了一定的免疫力。2.注射乙型肝炎疫苗或打过抗-HBs免疫球蛋白，抗-HBs可呈阳性反应。3.抗-HBs是保护性抗体，血中抗体滴度在1：64或P/N>10以上时才对机体有保护作用和中和作用。
为什么术前需要筛查乙肝、丙肝、艾滋病毒
近些年来许多人都发现在医院进行手术、胃镜检查等介入性诊断治疗前都要常规进行乙肝、丙肝和艾滋病毒的检查。这曾被许多病人误解，认为医院乱做检查多收费。还有人误解为医院歧视乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者，不愿意为这些患者做手术。
