导致非活动期小三阳肝病再活动的原因有哪些
发布时间：2018-05-1752370次浏览
我们可以把非活动期比喻成为乙肝病毒的“冬眠期”。因为此时的病毒并没有被清除，而是受到免疫功能的抑制暂时缩了头，不敢轻举妄动了。但是它们并不甘心失败，只要遇到时机，就会“东山再起”，再度发动“战争”，进入第四期——“再活动期”。在此期，乙肝病毒发生了一些小小的变化，e抗原可以为阳性或仍为阴性，但病毒却开始复制，肝脏内免疫战争再起，肝功能也随之出现异常。
导致非活动期乙肝小三阳感染者肝病再活动的原因很多。首先是年龄因素。随着年龄的增长，免疫系统的监督和清除能力减弱，稍有疏忽，病毒就有可能抬头。所以，乙肝病毒的再活动大多发生在40岁以上的人群中。
另外，饮酒、药物损伤、紧张与劳累、工作压力、慢性疾病、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂或抗肿瘤药物等因素都可能降低免疫系统对乙肝病毒的抑制作用，导致乙肝病毒乘虚再起。怀孕也是导致免疫系统发生变化的原因之一。
非活动期乙肝小三阳的准妈妈在怀孕后体内的内分泌和免疫系统都会发生很大的变化。首先，准妈妈在孕期会自动降低免疫防护“级别”，来容忍和保护自来父亲体内的基因和抗原物质不受清除。这一现象被称为孕期的“免疫容忍”状态。这种“免疫容忍”状态有可能被乙肝病毒“利用”，趁机开始活动。
另外，在孕期母体的肾上腺激素水平升高，内分泌也发生了很大的变化，再加上孕期母亲的肝脏负担增加，这些因素都有可能成为乙肝病毒再活动的可乘之机。2015年，我和妇产科的医生曾对我们医院的23例非活动期乙肝小三阳孕妈妈的临床情况进行了分析：95.7%患者从孕早期即发现HBV DNA反弹;随着HBV DNA反弹，68.6%的患者出现ALT异常，但ALT的峰值主要发生在怀孕的中-晚期和产后。23例患者中有9例患者(39.1%)ALT升高到正常值上限的2倍以上，其中5例在孕期住院治疗，1例在产后住院治疗。
尽管乙肝病毒感染的非活动期乙肝女性怀孕的最佳时期，但仍不可以掉以轻心，在孕期应该注意监测HBV DNA和肝功能，防止肝病再活动。
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乙肝表面抗体大于1000算正常吗
乙肝表面抗体是保护人体不感染乙肝病毒的好的抗体，把它称之为保护性的抗体。在医院检测乙肝五项，或者叫乙肝两对半这个里边，必然要包括乙肝表面抗体的。有的医院抗体就是用加号、减号来表示，但是也有的医院用的试剂比较先进，它是定量的试剂，就能看到抗体的滴度。如果抗体滴度特别高，大于1000，有的人就会想是不是有问题，其实不是。乙肝表面抗体肯定是越高越好，因为表面抗体是保护性的抗体，像雅培试剂比较标准的，抗体大于10就叫阳性，也就是表面抗体超过10，就有保护的作用。但是有可能随着时间的推移，抗体的滴度会慢慢的下降，降到10以下没有保护性抗体了，就还需要打加强针。如果去医院查了乙肝五项的抗体里边非常的高，大于1000，就会认为抗体的滴度可能能维持相当长的时间，近期内是不用再打加强针，保护的效果可能至少也能维持3年或5年，当然，也是因人而异。另外，再看乙肝五项化验单的时候，也遇到抗体就是不同组合的情况。有的人查乙肝五项，只有一个表面抗体阳性，而且滴度大于1000，这种结果其实是最好的。可以推测这样的结果是由于规范的注射了乙肝疫苗，产生了足够的保护性抗体，也是非常好的现象。可是也有的人，乙肝五项的化验单里边有三个抗体阳性，有乙肝的表面抗体，还有核心抗体，还有E抗体，这种情况一般是亚临床感染乙肝病毒以后，恢复期的标志，也就是人体不知不觉接触了乙肝病毒，但正常的免疫力把病毒清除掉了，还产生了保护性的抗体，所以它表现出来是三个抗体阳性，三个抗体阳性同样也是代表比较好的状态，将来不会再感染乙肝。
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抽血查乙肝抗体要空腹吗
抽血检测乙肝抗体，如果单纯是查抗体，不用空腹也是可以的。但是要进行抗体检测的时候，最好还是空腹去医院，因为在检测乙肝血清标记物的时候，可能要进行肝功能的检测，看看肝脏有没有炎症活动。如果乙肝两对半的结果，有乙肝病毒的感染，可能还要进一步检查乙肝病毒的核酸、DNA，检查肝脏的超声等影像学的结果，所以这个时候就需要空腹，以便医生要做其它检查的时候没有空腹，造成检查的不便，还要重复的去医院进行抽血化验。为了避免不必要的麻烦，尽量空腹。
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洗碗能洗掉乙肝病毒吗
用流动的水来进行清洗，可以消灭餐具上可能污染的乙肝病毒，也包括其他一些有害的致病菌，这里强调流动的水很重要，流动水在冲洗的过程当中，病毒或者是其他的有害病原微生物可以随着水流冲走。在一个密闭的容器当中洗，不一定能把餐具表面的一些病原微生物、病毒等冲洗的很干净。用流动的水来冲洗餐具，可以很放心的使用这些餐具，避免造成乙肝病毒的或者是其他有害的病原微生物感染。
和乙肝的人天天吃饭会传染吗
乙肝它的传播途径主要是血液传播性传播和母婴垂直传播。和乙肝的病人天天吃饭，一般来说不会造成传染，因为乙肝患者通过唾液进行传染的可能性不大。但是在相关的资料上也说明乙肝的患者，如果与正常人进行正常、长期、密切的生活接触，也有可能使正常人传染上乙肝，但只是有一定的可能性，还没有得到具体的证实。如果想预防此种传染，完全可以给没有得乙肝的人注射乙肝疫苗。如果获得了乙肝的表面抗体，就可以防止被传染上乙肝。不仅可以和乙肝的人天天吃饭，而且可以和乙肝的人做其他的接触。所以如果一个人没有乙肝的表面抗体，没有获得对乙肝病毒的免疫能力，还是建议其去注射乙肝疫苗。注射完以后3个月如果产生了表面抗体，那么就对乙肝有一定的免疫力，那么吃饭的传染性就会相对减少。
体检乙肝阳性和阴性什么意思
在进行乙肝筛查的时候，有可能仅仅检查乙肝的表面抗原，如果是阳性，就说明自己得了乙肝。如果表面抗原阴性，说明没有乙肝。体检时检查乙肝的项目一般是乙肝表面抗原，阳性就是发现这个项目的意思，也就是存在乙肝表面抗原，提示存在乙肝感染；阴性指的是没有发现表面抗原，不存在现在的乙肝感染。体检时还有可能检查乙肝五项，除了乙肝表面抗原之外，还可以检查表面抗体、核心抗体、e抗原和e抗体，每一项都可能是阴性或者阳性，不同指标有不同的临床含义，也可评估乙肝病人抗病毒治疗效果。
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肝掌是乙肝的典型症状
肝掌的形成是因为雌激素的增加。肝掌是大小鱼际、指尖、掌部有通红的表现，它是局部性的，跟周边组织有结对的界限。在判断慢性肝病时，肝掌和蜘蛛痣都是慢性肝病的特征性标志，但却不是肝功能的表现，因为雌性激素是肝脏灭活的激素，尤其慢性肝病的患者，长期肝脏功能障碍，灭活雌激素的功能就减少而导致雌激素增加，造成肝掌。像怀孕妇女雌激素多，可能也会有轻度肝掌。所以肝掌不是肝病判断的指标，它跟病情轻重也没多大关系。
用干扰素治疗乙肝会出现哪些不良反应
干扰素主要是用来抑制病毒复制的同时提高人体免疫力，这类药物主要是用来治疗乙肝的症状，可以逐渐的清楚体内部分的乙肝病毒，起到一定的治疗作用，使用干扰素主要带来发热、神经系统、消化系统等症状，都会对这些部位产生一些不良的反应，应该注意合理的用药。
乙肝合并其他病毒性肝炎时该如何治疗
治疗乙肝合并其他病毒性肝炎需要通过保肝类药物缓解症状，比如甘草酸类试剂，或者是其他具有修复肝细胞功效的药物。同时，还需要通过抗病毒治疗达到治愈的效果，常见的有核苷酸类似物以及干扰素药物治疗。并且也可选择服用抗生素类药物。
得过甲肝还会得乙肝吗
患有过甲肝以后，还是会有很大的机会出现乙肝。这两种疾病是不同的，甲肝和乙肝都有不同的病症出现，会对身体造成异常。甲肝是一种恢复较好的肝脏疾病，一般不会复发，而乙肝则是慢性肝炎，容易出现复发。为了避免肝脏疾病的出现，需要对肝脏做好保护，要减轻肝脏的负担。
乙肝就是慢性肝炎吗
慢性肝炎和乙肝之间有着区别，乙肝并非是慢性肝炎，这两种疾病之间引发的原因有所区别，另外两者之间的症状也有所区别，所以如果你能够了解这些内容，自然也可以达到分辨的效果，也可以了解到底属于什么样的疾病，也希望病人需要重视。
有乙肝抗体会被传染吗
有乙肝抗体还会被传染吗？有乙肝抗体的人群还是会得乙肝的，因为乙肝表面抗体阳性，不是绝对的不会在感染乙肝病毒的。而且抗体随着时间的延长，会逐渐降低甚至消失的。要定期的复查，如果抗体降低，要及时的进行疫苗加强。当人体的皮肤或者粘膜有创伤的时候，乙肝会通过血液、精液、阴道的分泌物进行传播。所以注射乙肝疫苗是很有必要的，但是有乙肝抗体还是会得乙肝的。下面让我们从乙肝抗体在人体中形成的过程和乙肝抗体的强度会随着时间的流逝降低这两方面具体了解下。乙肝抗体在人体中产生直到足以抵抗乙肝需要一个过程。一般乙肝疫苗在第一针注射之后会有百分之三十左右的人会产生抗体，但是产生的抗体量比较少，维持的时间会比较短，在这个期间内还是有可能得乙肝的。第二针疫苗会有百分之五十到七十的人产生抗体，虽然较第一针相比而言，抗体多了，但是也会有得乙肝的可能性的。第三针之后会有百分之九十的人产生抗体。在注射完所有的疫苗之后，要进行检查确定是否产生了有效抗体，避免患上乙肝。乙肝抗体强度会随着时间流逝慢慢降低。乙肝抗体在我们人体中的强度会随着时间的推移慢慢的变弱，甚至消失。当身体中的乙肝抗体滴度不足就不能有效的保护我们了，就会有患上乙肝的几率。一般来说，人体体内的乙肝抗体滴度必须大于10国际单位/毫升，一旦滴度过低就有可能被传染乙肝的。所以我们要定期的检查体内乙肝抗体滴度，一旦发现体内的乙肝抗体滴度不足的时候，一定要及时的注射乙肝疫苗加强针，维持体内有效的抗体滴度，防止患上乙肝。
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乙肝大三阳是什么
如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性就是乙肝大三阳，很多医院把这个三个指标列为乙肝五项检查中的第一项、第三项和第五项，乙肝五项中的135阳性就是大三阳，但是有少数医院乙肝五项指标的排列顺序有变化，不能惯性的去看乙肝五项的135项来误判。当被确诊为乙肝大三阳后，提示体内有乙肝病毒感染；没有经过抗病毒治疗的患者体内乙肝病毒可能处于复制活跃期，此时具有强烈的传染性，这种情况下最好进一步进行乙肝病毒DNA定量检查。如果病毒定量检查数量明显升高，传染性强，需要对患者进行隔离，同时积极抗病毒、保肝治疗。
乙肝表面抗体弱阳性是什么意思
乙肝表面抗体是指乙型肝炎表面抗体。一般情况下，乙型肝炎表面抗体弱阳性，可能是感染过痊愈或者接种疫苗后保护性比较弱的意思。具体分析如下：
乙肝可以治愈吗
乙肝是否能治好要从两个方向来看，要达到表面抗原阴转，把乙肝病毒从体内彻底清除，目前现有的医学手段还很难达到，虽然美国目前也在开发一些新药，但这些药物目前还没有应用到临床上。另一方面，可以通过控制乙肝病毒的复制控制乙肝，21世纪初出现了核苷类似物的药物，通过口服就可以有效的控制乙肝病毒复制，进而达到肝功长期稳定的状态，但是这种药物必须长期服用，不能停药，药物在体内存在有时可以控制乙肝病毒的复制，一旦消失，乙肝病毒就会迅速出现，造成肝功的损害。口服药物可以有效的控制肝功，也可以有效的控制肝脏的进展，这时可以说乙肝病人是可控、可治愈的。
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慢性乙肝病人平时如何保养
如果转氨酶高的时候，有症状的时候要注意休息，经过治疗症状缓解了，那时候就别卧床休息了，还要正常的生活工作，不要过分强调要保养，这样容易得脂肪肝，加重肝病。不要经常卧床躺着休息，不要暴饮暴食，这样容易得脂肪肝，加重肝病。
