乙肝病毒感染后自然发展史
发布时间：2018-05-2360146次浏览
围产期或婴儿期感染乙肝病毒后，一般都属于肝功能正常的免疫耐受期。随着年龄增长，90%～100%会发展到HBeAg阳性的免疫清除期，出现肝功能异常(即：HBeAg阳性慢性乙型肝炎)。大多数(90%)可以发生HBeAg/抗HBe的血清学转换，但其中20%～40%的感染者HBeAg还会重新出现，仍保持HBeAg阳性的免疫清除状态，肝功能持续异常。
HBeAg/抗HBe的血清学转换后80%～90%进入乙肝病毒的非活动期，但仍有10%～20%的感染者转变为HBeAg阴性的慢性乙型肝炎。
非活动期乙肝病毒感染者后，病毒复制明显减少或检测不到，肝功能正常，并且每年有0.5%～1.0%的感染者自发性HBsAg清除。但是，仍有20%～40%的感染者体内病毒发生前C区/C区变异，乙肝病毒再次活动，发展为HBeAg阴性的慢性乙型肝炎。
HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎如果不采用抗病毒治疗，病毒持续复制，肝组织炎症持续存在，肝纤维化逐渐加重，最终则可能发展为肝硬化或原发性肝细胞癌。
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打完乙肝疫苗后禁忌
接种乙肝疫苗后，少数人会出现一些接种后的不良反应，比如说发热、低热、周身不适，还有的人有轻微的过敏，还有的人出现注射部位局部红肿、硬结等等，所以接种乙肝疫苗以后，要注意休息，避免过度劳累；不要做剧烈的体育锻炼和运动；当天不要洗澡，避免注射的针眼部位感染；不要喝酒，不要吃海鲜类的、辛辣的、刺激性的食物，以免发生过敏反应，导致过敏的症状加重；也要避免当天洗澡，使注射部位针眼感染。总之，接种疫苗以后要注意这几方面的问题，这样可以减少不良反应的发生和不良反应的一些症状。
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什么人不能打乙肝疫苗
妊娠期的妇女、严重过敏体质的人、正在感冒发烧的人，以及有没控制好的癫痫、有神经系统疾病的人、有慢性严重心脏病和脑血管意外的人暂时不能接种乙肝疫苗。乙肝疫苗是用来预防乙肝病毒感染的一个很有效的措施和手段，通过接种乙肝疫苗使机体产生表面抗体，这样能够达到预防乙肝病毒感染的目的。但是有些人例如妊娠期妇女、严重过敏体质的人、感冒发烧的人，有癫痫，有神经系统疾病，有心脑血管疾病的人不宜接种乙肝疫苗。
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儿童乙肝抗体多久消失
每个人的抗体持续时间是不一样的。宝宝接种乙肝疫苗以后，会产生相应的表面抗体，可以预防乙肝病毒的感染，但是乙肝抗体不是终生免疫的，随着时间的延长，抗体滴度会逐渐减少的。接种疫苗以后，产生的抗体水平越高，持续的时间将会越长。如果接种疫苗以后，产生的抗体水平不太高，可能抗体持续维持的时间就要短一些。每个人的具体情况个体差异很大，所以没有一个严格的界定来说抗体究竟能维持几年，应根据接种以后抗体产生的水平的高低，来确定抗体能维持多久。
恩替卡韦一般多久转阴
吃恩替卡韦很难实现表面抗原的转阴，但是可以实现乙肝病毒的转阴。一般慢性乙肝病毒携带者或者是慢性乙肝的患者符合抗乙肝病毒治疗指征的，口服恩替卡韦治疗一个月，病毒的水平就会有明显的下降，一般治疗三个月，绝大部分的人群病毒都会检测不到，通过普通的检查一般是检测不到的。但是要想实现乙肝表面抗原的转阴，这就真的很艰难。往往可能需要十年，数十年的时间，要结合实际情况来看。如果乙肝表面抗原本身就很低的人群，在使用了恩替卡韦抗病毒治疗之后，表面抗原小于1500国际单位，再联合干扰素抗病毒治疗，是有可能会实现乙肝表面抗原的转阴，通过这样治疗乙肝表面抗原转阴的概率就越大。对于肝硬化的病人，吃恩替卡韦需长期用药。
乙肝肝炎的早期症状
乙肝肝炎的早期症状主要有关节疼痛、肤色改变、恶心、贫血等全身性症状。另外还会有患者出现黄疸、发热肝区疼痛、肝脾肿大等等异常，在发现这些症状出现时，要注意进行相关的检查，对症进行治疗。
慢性乙肝怎么办
如果临床确诊慢性乙型肝炎，首先进行肝功能、HBVDNA、乙肝五项定量、AFP、肝纤四项、腹部彩超、肝硬度值弹性扫描等系统检查，评估疾病所处阶段及严重程度。通过上述检查判断肝功能是否异常、病毒复制活跃程度、HBeAg阳性与否及肝脏形态学质地特点、是否有严重肝纤维化等等。如果患者肝功能正常，病毒复制虽活跃，肝脏炎症及纤维化病变轻者，可动态复查，观察病情变化。如果肝功能异常，HBVDNA阳性，则建议积极抗病毒治疗。目前抗病毒药物有两类：干扰素和核苷酸类似物，干扰素不良反应较多，建议年轻人应用干扰素抗病毒治疗，耐受性好，如果病毒学应答欠佳，可以改为核苷酸类似物抗病毒治疗。核苷酸类似物只能抑制病毒复制，不能清除病毒，所以多数患者需要长期应用核苷酸类似物抗病毒治疗。
乙肝核心抗体阳性是怎么回事
高滴度的抗-HBc（主要是IgM型），多表示近期感染。在急性HBV感染中，HBcAg可表达于感染的肝细胞表面，抗-HBc均可通过调节抗原表达而控制HBV感染，IgM型抗-HBc可用于诊断急性HBV感染；而低滴度的抗-HBc（主要是IgG型），多表示既往感染。由于乙型肝炎核心抗原（HBcAg）有较强的免疫原性，因此，抗-HBc在血清中产生的时间较早。抗-HBc可分为免疫球蛋白（Ig）M型、IgA型和IgG型。IgM、IgA和IgG型抗-HBc在HBV感染过程中依次出现并消失，最后IgG型抗-HBc可以长期存在于血清中。有研究表明，CHB患者的血清抗-HBc水平显著高于HBV携带者。此外，也有研究表明，抗-HBc水平与ALT水平呈正相关。不传播HCV。
乙肝dna检测要空腹吗
乙肝病毒DNA数量的检测是不需进行空腹，乙肝病毒DNA主要是侵犯肝脏，引起肝脏的炎性病变。与饮食没有任何关系，吃东西只是导致血液中的血糖，血脂等几种成分升高，并不会影响乙肝病毒DNA的数量，不会出现乙肝病毒DNA数量的升高，也不会出现乙肝病毒DNA降低情况。若是对乙肝患者进行病情复查检测情况，需检测乙肝病毒DNA的数量，还要检测肝功能情况，所以最好空腹去检查。需根据乙肝DNA的数量和肝功能情况，还有肝胆彩超等检查结果综合考虑，才可决定是否用抗病毒的药物和保肝的药物来进行治疗。乙肝病毒DNA的数量也是乙肝抗病毒等治疗、判断效果指标之一。平常要清淡的饮食，不要吃辛辣的食物，不要喝酒，不要抽烟，不要熬夜，适当的体育锻炼，增加体质。
乙肝疫苗接种时间
对于乙肝疫苗，无论是新生儿还是成年人都可以选择接种。不过这两者的接种时间有所区别。新生儿乙肝疫苗的接种时间与父母是否为乙肝病毒携带者有关。对于成年人来说，并不是所有的人都需要注射乙肝疫苗的，为了确定是否需要接种疫苗，成年人可以首先进行乙肝两对半的检查，如果确定需要接种疫苗，可以分三次接种完。
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乙肝检查
乙肝检查是检查表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体。乙型肝炎是乙肝病毒引起有传染性的肝病。诊断乙肝，首先查乙肝五项，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体，确定乙肝病毒的存在。除此以外，肝功能、乙肝病毒定量检测、甲胎蛋白和肝胆脾超声的检查为了确定乙肝病毒在体内的活动性以及引起疾病的阶段。
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和乙肝大三阳的人吃饭会传染吗
和乙肝大三阳的人吃饭是否会传染，要具体情况具体分析。乙肝有四种传播方式，更多的是通过血液传播、性传播。一般日常的生活接触不会传播乙肝，但也可能会有意外的情况，比如接触了过多乙肝患者的体液，而自身存在胃溃疡或消化道黏膜破损的情况，这时可能会出现乙肝的传播，但这种可能性微乎其微，而且成年人之间传播乙肝的几率非常低。所以不应该歧视乙肝的病人，在日常接触时应保持平和的心态。
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打了乙肝疫苗总是没有抗体怎么办
乙肝疫苗打了没有抗体需要重新注射，乙肝疫苗需要注射三针，如果是注射一针或者是两针的话，体内没有产生抗体，需要继续注射。如果在三针注射完以后，体内还是没有产生抗体，则需要进行重新注射。在体内产生乙肝抗体后，才可以避免患上乙肝。打乙肝疫苗后有无抗体，跟机体的免疫功能有关系。一般打了乙肝疫苗没有反应的人，也不容易感染上乙肝。如果打了疫苗没有反应，过段时间可以再打三针，若还是不产生抗体，也不需要特殊处理，每过一两年定期复查即可。
乙肝患者治疗中的4个须知
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出：“慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。”
高病毒的乙肝女性能不能怀孕
母婴传播是我国乙型肝炎传播的主要途径。估计30%～50%的感染者是因母婴传播而感染的。在没有接受乙肝疫苗预防的情况下，乙肝妈妈所生的孩子60%在两年内可感染乙肝病毒，乙肝“大三阳”的妈妈新生儿感染风险约70～90%，“小三阳”的妈妈新生儿感染风险约10～40%。在我国，有8%的孕妇是乙肝病毒感染者，其中50%以上为e抗原(+)的“大三阳”感染者。
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