脚被钉子扎了以后，首先要引起重视的一件事情就是破伤风，因为钉子是污染的东西，钉子扎上以后会形成又小又深的伤口，而伤口由于口很小、又深形成一个缺氧的环境，而缺氧的环境是破伤风杆菌最喜欢的环境，也最容易生存和繁殖环境。所以脚被钉子扎伤以后，特别强调是要进行相应的处理，避免破伤风的发生，怎么避免破伤风的发生两件事，一个是对局部被扎伤的区域进行清创扩大，把污染的皮下组织清理，同时用双氧水等进行处理，避免破伤风杆菌的生存，因为破伤风一旦出现了破伤风杆菌全身的毒素吸收，对人们的生命是非常有影响的而且死亡率很高，所以一定要局部处理。第二、打破伤风的抗毒素，尽可能的减少破伤风的产生，和减少破伤风的发展，也就是一旦破伤风治疗是非常困难的，所以破伤风的治疗是预防为主，除了破伤风以外，通常局部有一些人会出现水肿，甚至血肿，这种情况下要清楚一下，钉子扎伤以后扎到血管没有，扎到动脉没有，局部肿胀是炎症肿胀还是血肿，如果是血肿是否需要清理血肿，这个一定到外科看一下。当然大部分人可能没那么寸，也不一定扎到血管，而是炎症的水肿，一、如果是皮肤下形成的感染或者脓肿，需要切开引流，二、刚扎伤以后到外科一定要进行清创，像刚才提到预防破伤风，第三、局部进行热敷促进吸收，最后一定要口服抗菌素，减少细菌的感染。

让结痂迅速脱落，这个想法其实是不科学的，也是不太理智的一种行为。皮肤无论是做手术切除，做手术缝合还是因为外伤，还是因为各种原因，皮肤有愈合的过程。愈合的过程如果是外科手术缝合，由于皮肤对合很良好结痂就会非常小，甚至看不到结痂。如果是其他原因皮肤没有进行缝合，对合不好，表皮组织受损比较严重，可能会出现结痂。结痂有时候会比较硬，可能让一些同志觉得别扭，甚至影响美观，肯定想让迅速脱落。但这个想法非常不好，做法也非常不好。结痂其实在痂下，一般皮肤正在进行愈合的过程，结痂也是对皮肤愈合过程的保护。所以在皮肤愈合之前，如果强行的或者用什么方法，让痂脱落会导致非常嫩的皮肤，刚刚愈合的皮肤，难以抵御外界细菌的侵袭，容易出现感染。甚至使皮肤刚刚愈合的表皮，出现受损坏死，而产生更多的纤维组织，而更多的纤维组织，就会使得皮肤愈合变成更大的瘢痕，反倒影响美观。所以，结痂通常情况下，不需要也没有必要，同时也没有太多的手段，就让它迅速脱落。另外，结痂有一种情况下要注意，就是到医院看一下，如果结痂用手触摸下面，发现结痂下方有液体积存或者感觉到是浮动感，这种情况就判断痂下有积液或者痂下有感染和脓肿形成，这个时候需要把痂去掉，把脓液放出来才能早期愈合。

医学上的分科主要有四个：内科、外科、妇科和儿科。其实任何一个器官，比如胃、肠子，还是胸、肺，既可以得内科病，也可以得外科病，区分最简单的一个原则就是如果这个疾病是需要手术的疾病，它是外科。比如说长肿瘤、长脓肿、长结石等等，通常需要通过手术方式来解决的，这个是外科。另外，如果病人是通过吃药打针的方式，比如发炎，无论是肺炎还是脓肿、肝脓肿，还是胃炎、胃溃疡，还是肝炎，还是等等其他疾病，通过吃药的方式，把它分在内科。如果是胃炎也好，胃溃疡也好，这些通常都通过吃药的方式来解决，看内科。如果胃上长东西了，比如长瘤子了，或者说胃溃疡很严重，通过长期的内科治疗治不好，可以通过手术方式把溃疡切掉，这个是到外科。所以简单说任何一个器官，如果是吃药打针能解决的，通常是内科去看病；如果是需要手术的方式解决的，到外科看病。重要的器官，比如肺，肺如果是肺炎，通常是上呼吸道感染肺炎，可能通过吃药、打针、输液来解决；如果是肺的脓肿感染了，肺炎严重了，形成脓肿了，结核感染，形成结核球了，有可能需要手术切除，如果是肿瘤，肺癌也需要手术切除，这是归外科管理。

手指被砸肿以后，先说砸肿以后怎么处理。如果皮肤完整，首先冷敷，然后到医院做相关检查，请医生看也好，做检查也好，确认有没有骨折、有没有关节的损伤。因为手指的功能是比较多的，也是非常重要的，一旦出现了关节损伤或者骨折等损伤，如果没有及时处理，对将来的功能影响会非常大，尤其是右手，拇指也好，食指也好，哪怕小指也很重要。所以，手指头被砸伤以后，非常重要的事情是一定要确认，有没有骨或者关节的损伤。如果确认没有骨关节损伤，既然砸肿，可以估计皮肤通常没有破裂，可能只是水肿。皮肤没有破裂的情况下，首先进行冷敷。有几种情况，如果皮肤完整，可以放在凉水里进行冷敷，也可以用冰块包干毛巾来进行冷敷。但是这一点要特别强调一下，冷敷的时候用冰块也好，矿泉水也好，甚至在家里用冻过的食物也好，一定不要直接挨着皮肤，一定要用一个干的毛巾，比如垫上一个毛巾来冷敷。因为这种冰块，无论是冰块、矿泉水等东西，直接挨上皮肤的话，有时候会把皮肤冻伤，尤其是被砸伤、砸肿以后的皮肤，疼痛感受通常会迟钝一些，一旦被冻伤、冻麻了，可能都不知道。等到拿开冰块以后，可能第二天或者当时会发现，皮肤被冻伤了。而皮肤被冻伤以后，尤其在皮肤被砸肿，局部水肿的情况下再冻伤，会出现皮肤的坏死。手指头是一个皮肤相对来说，比较紧张的地方，一旦有皮肤的坏死或者缺损，处理起来会非常棘手，跟腹部不太一样，腹部缺块皮肤，很容易被其他地方所替代。

发现手指内出血是否需要挑破，主要根据病情的严重程度来决定。如果患者手指内出血量比较少，并且没有明显的肿胀以及疼痛等情况，是不需要进行挑破的，可以局部外敷消肿止痛或者活血化瘀类的药膏进行涂抹，同时配合促进淤血吸收的药物一起使用。如果患者手指内出血量较大，并且伴随有明显的肿胀以及活动受限等情况，需要及时到医院进行挑破，必要时还需要进行切开引流，避免局部张力较大，引发其他的并发症，导致病情更加严重。在进行治疗期间，一定要注意保持局部的干净清洁，加强换药处理，避免引发感染。