我们常说：脖子长东西了多半是甲状腺上长肿物了。甲状腺位于颈前部，即喉结下方。甲状腺肿物一般没有明显的自我感觉。有时病人在照镜子时发现自已脖子不对称，咽口水时能看到脖子上有东西上下移动;或者自己用拇指和食指紧贴脖子，然后做吞咽动作，你可感觉手指下有肿物划过，这时候你应该去看医生了。让外科医生给你检查一下。或者做一个颈部B超，多半都能发现甲状腺的肿物。

甲状腺为什么会长肿物呢?甲状腺是一个内分泌性器官，它分泌的甲状腺素是人体必需的，人体甲状腺素超标就会出现多食、消瘦、出汗、性情急躁易激怒等甲状腺机能亢进的表现。如果甲状腺素过低就会出现目光呆滞、思维迟钝及双下肢水肿等甲状腺机能低下的表现 。因此，甲状腺素是人体很重要的内分泌激素，甲状腺上长肿物都是因为碘的不足造成的，过去因为食物中缺碘造成碘的摄入不足导致甲状腺增大，我们称之为弥漫性甲状腺肿，缺碘与居住地有关，该地区大多数人脖子都会肿大增粗，俗称大脖子病，所以也叫地方性甲状腺肿。目前由于生活条件的改善及食盐内加碘，大脖子病已经很少了，只出现在边远山区及与外界封闭的地区了。还有一种甲状腺增大是因为生理需要增加，导致体内甲状腺素相对不足，如青春期、妊娠等。这个时期甲状腺会增大。上面都是说甲状腺的弥漫性增大，这些不能说是甲状腺上长东西了，也不需要手术。下面这种增在就是人体对碘的利用障碍造成缺碘，导致甲状腺呈结节性增生，我们称为结节性甲状腺肿。为什么会出现结节呢?我还是打一个比方来说明吧：我们的甲状腺就是一个工厂，它的产品就是甲状腺素，我们人体就是这个产品的唯一市场。如果这个市场需要的产品量是固定的，而这个工厂因为某些原因(指碘利用障碍)生产的产品合格率低，那么为了满足这个市场的需要，工厂就会让工人加班加点的工作让产量提高，使合格有产品增加，但同时不合格产品也就积压库存，这些不合格的库存产品就成了甲状腺的结节。还有一种情况是甲状腺呈腺瘤样生长，并非缺碘所致，我们称之为甲状腺腺瘤。结甲及甲状腺腺瘤都是属于甲状腺癌的癌前疾病，它们的癌变机率为10-15%，所以对于甲状腺的结节及腺瘤都应该手术治疗。

哪些人甲状腺上长肿物应该警惕癌变呢?

1 儿童的甲状腺肿物80%是恶性的。

2 成年男性的甲状腺结节，尤其是单个结节应该尽早手术，不要等待观察。

3 女性甲状腺结节比较多见，如果是多发的小结节可以观察，用B超监测大小，每半年至一年做一次，或在医生指导下口服适量的甲状腺素片观察结节是否缩小或消失，如果治疗有效就可以不行手术了。否则还是手术切除为妥。

3 甲状腺实性结节在较短时间内增大明显或者有压迫感并出现喝水呛咳、声音低沉或嘶哑等应该尽快手术治疗，可能有癌变了。

甲状腺腺瘤手术后复发少，而结甲手术后应该口服适量的甲状腺素片，否则是容易复发，理由是：工厂还没有改变体制，生产的产品仍然合格率低，为了减轻工厂的压力，可进口部分优质产品(指口服甲状腺素片)这样工厂的产量就低了，不合格的产品就少了。结节就可以不出现了。所以结甲病人术后应坚持口服适量的甲状腺素片来减少复发。

甲状腺肿物大多数是良性的，但有可能癌变，即使是甲状腺癌也不用紧张 ，因为甲状腺癌是已知肿瘤中疗效最好的一种，几乎人的寿命不会因其而终止。所以大家对脖子上的肿物不要太紧张，也不要不管它，应该手术治疗。