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脑血管疾病康复治疗的五大误区

发布时间:2018-06-0556744次浏览

★误区一:吃药打针可以治好偏瘫失语

治疗脑卒中(俗称中风)后偏瘫、失语最有效的方法是吃药打针,这是中国老百姓潜意识里的观念。其实,这是大错特错。因为从医学角度来说,脑梗塞造成的脑细胞持续缺血超过6小时就会发生不可逆损伤;而且脑细胞是不可再生的;目前也还未研发出有效药物来促进脑细胞再生。同样,脑出血所造成的脑细胞损伤也无有效药物治疗。当然,卒中急性期医院应用的一些药物对防止再次发病、稳定病情是有效的,也是必须的。康复治疗是目前针对卒中所致偏瘫、失语等后遗症最有效手段,这是获得临床循证医学证据支持的。卒中后偏瘫失语不去进行康复训练,盲目吃药打针,其结果只能是白花钱、活遭罪。

 ★误区二:康复训练就是动动胳膊腿

康复训练并非随意活动,也区别于中医按摩。它需要根据每个患者的具体情况制定详细的、有针对性的康复计划,由康复师指导按步骤进行训练。康复训练需要精确到每一块肌肉,训练中每一个动作都不是随意的,否则会引起“误用综合征”。脑卒中偏瘫患者早期由于肌肉松弛,家属出于关心,在没有康复师指导下贸然协助患者做过多被动运动,极易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。语言训练也是康复的一大内容,它从最简单的口腔操,教会患者噘嘴、鼓腮、龇牙、弹舌等,到舌运动、发音训练、呼吸训练,再到利用抄写、自发书写、默写等方法加强患者语言记忆功能。这都是需要专业康复师指导患者进行锻炼

★误区三:下地活动越早,恢复越好

偏瘫患者如未经过合理训练而急于开始步行练习,容易出现典型的偏瘫步态。这是由于偏瘫患者各关节处于僵直状态,足尖下垂,抬离地面困难,只能借助向对侧倾斜躯干、骨盆上提的力量将下肢向上拉起,再借助向外划弧线动作来维持身体平衡。所以,典型的脑卒中偏瘫步态就成了我们日常所见的“划圈”步态,这是“误用综合征”的一种表现形式。其根本原因就在于不当训练加重了负责下肢关节伸展肌肉的痉挛,使得关节很难屈曲完成动作。如能在偏瘫早期开始正规训练,则能形成较为接近正常的步行姿态,提高步行效率。

★误区四:训练强度越大,恢复越快

中国古语有云“勤能补拙”,部分患者认为勤快积极地练习,加大训练强度,神经功能恢复越快。但事实是:卒中后康复训练程度并不都是越强越好,越积极越好,而是要有步骤、有计划地进行训练。例如,临床上部分患者用瘫痪侧的手反复练习用力抓握,这会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而对手功能的恢复造成了严重阻碍。

★误区五:心理康复不重要

脑卒中对一个人的精神打击非常大,尤其对出现偏瘫、失语的患者而言简直如晴天霹雳一般。据统计,40%-70%的卒中患者都会出现不同程度的认知障碍、焦虑、抑郁、性格改变等问题,这些问题如果不及时察觉和干预,不仅严重影响康复效果,也明显降低患者生存质量。部分患者发生中风后,完全由家人照顾,实行“超保护”,自己从来不做任何力所能及的事情,结果肌肉发生废用性萎缩、大脑出现认知障碍,人也变得懒惰、不爱说话、抑郁。故康复过程中,不仅要认真考虑患者的肢体功能障碍,还要重视患者心理健康。

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预防心脑血管疾病吃什么药
心脑血管疾病的预防,有着重要的临床意义。通过积极的预防和干预危险因素,可以最大程度地降低心脑血管疾病的发生。要监测血压、血糖、血脂、血尿酸的异常情况,通过改善生活方式和药物的干预治疗,控制危险因素;减重、规律休息,适当进行体育运动,戒烟、限酒。另外,心血管疾病的预防主要在心脑血管动脉硬化类疾病,患者可以吃抗血小板、他汀类及控制危险因素的药物。因痰热上扰、气血不足而引发的心脑血管疾病还可以服用中成药进行治疗,如牛黄清心丸。
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女性晚上睡觉手发麻是怎么回事
女性晚上睡觉时出现了手麻的症状,要具体情况具体分析。如果是中老年患者,平时有脑血管疾病的基础,有高血压、糖尿病等慢性的疾病,如果晚上睡觉睡醒以后,出现了手麻的症状,应当立刻到医院就诊,来明确是否是脑血管疾病,或者是颅内的一些疾病造成手麻的症状。如果活动以后就可以得到缓解,这个时候是由于睡眠的过程当中,姿势不正确,而导致的周围神经受到压迫,或者缺血的症状,导致这样的一个症状。如果伴有胳膊疼痛,或颈椎的疼痛,可以考虑是否是由于颈椎间盘突出、颈椎病造成的症状。
突然头晕心慌怎么回事
导致突然头晕心慌的原因有高血压、低血糖反应、脑血管疾病和后循环缺血。1、高血压,当血压突然升高的时候,会导致脑血流灌注量增加,交感神经也会一过性的过度兴奋,会感觉头晕心慌。2、低血糖反应,也会出现突然头晕心慌的症状,一般还会伴随着手抖、全身大汗等症状。3、心脑血管疾病,例如脑动脉供血不足合并心肌缺血,可能会出现突然的头晕心慌症状,尤其是在劳累或情绪激动的时候,症状会突然发生,而且比较明显。4、后循环缺血,血流减慢,刺激交感神经,引发头晕心慌。
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2021-05-20

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心脑血管疾病做什么检查
心脑血管疾病具体做什么检查需要结合疾病的病情和症状。1、如果是感觉到心脏部位不舒服,考虑是心脏病,一般需要做心电图类的检查,包括超声心动图、24小时动态心电图、冠状动脉CTA等。2、如果感觉到头晕,有可能是脑血管疾病,一般需要做头颅磁共振检查、CT检查明确病灶。3、如果是血管瘤,一般做普通的影像学检查即可,但如果比较罕见,可以做血管造影检查。这些疾病还需要做常规检查,例如血常规、血糖、血脂、心脏彩超、肝肾功能等检查。
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2021-05-20

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心脑血管疾病有哪些并发症
心脑血管疾病需积极有效治疗,若没得到治疗,会引发脑疝、脑心综合征、心力衰竭、严重心律失常、肾功能衰竭等多种并发症,有很高致死风险。
心脑血管疾病能治好吗
心脑血管疾病能否治好,需看疾病类型、病情轻重。如果病情轻微,积极治疗可能治好;病情严重合并严重并发症,一般无法治好,只能控制病情发展。
心脑血管疾病的检查有哪些
心脑血管疾病检查有心电图、冠脉造影检查、心肌酶谱、肌钙蛋白、动态血压、心脏彩超、CT、磁共振影像学检查等。心脑血管疾病有很多,常见动脉硬化型心脑血管疾病,如冠心病、脑梗死等。对于心血管疾病,基本检查是心电图。早期冠心病心电图常无明显改变,在高度怀疑冠心病史,需要行冠脉造影检查,是冠心病诊断金标准。急性发作心肌梗死等疾病时,心电图和心肌酶谱、肌钙蛋白等检查十分重要。其他检查有动态血压、心脏彩超等。脑血管病检查中神经系统体格检查最不可忽视,其他检查主要是CT、磁共振影像学检查。在考虑血管狭窄等问题时,需要行CT或MRI血管造影,进一步还有DSA等检查。
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怎么降低胆固醇
降低胆固醇时,要注意从饮食控制和药物治疗两方面进行。尽量避免摄入含胆固醇较高食物,通过补充维生素E、服用降脂类药物降低胆固醇量。胆固醇是人体不可缺少的营养物质,不仅是人体重要的结构成分,还是合成许多重要物质的原料。过度素食或不吃胆固醇食物的习惯,可能会导致营养不良、贫血、降低人体免疫功能。大量摄入外源性胆固醇,同样不利于身体健康,使得血液当中胆固醇含量升高,增加包括心脑血管疾病风险。若查体时发现血胆固醇升高,需要采取相应饮食控制和药物治疗。大多数食物都含有胆固醇,选择植物性食物、优质蛋白类食物,尽量减少胆固醇摄入,如鱼禽、豆制品,少吃高脂食物,如动物内脏、蛋清、蛋黄以及红肉。这些食物可能会增加胆固醇摄入,烟酒也会影响肝脏代谢。对于胆固醇过高患者,可通过某些降脂药物进行人为干预,同时可补充抗氧化剂,如维生素E,新鲜蔬菜水果,有助于降低胆固醇。
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低密度脂蛋白正常值
正常的低密度脂蛋白胆固醇范围小于3.12mmol/L。总胆固醇,正常范围为5.23-5.69mmol/L,如果超过5.72mmol/L,则总胆固醇升高。甘油三酯通常在0.56到1.7mmol/L之间。高于1.7mmol/L,甘油三酯升高,HDL胆固醇升高,正常范围大于1.00mmol/L。低密度脂蛋白胆固醇,正常范围是低于3.12mmol/L。低密度脂蛋白主要作用是将血液中的脂类物质运送到血管内皮细胞中,发生异常后会造成血管的堵塞。
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如何降低胆固醇
如果检查发现血胆固醇升高,需要采取相应的饮食控制和药物治疗,减少胆固醇的摄入,少吃高脂的食物,禁烟禁酒。可以通过某些降脂药物进行人为的干预,同时补充抗氧化物、新鲜的蔬菜水果,有助于降低胆固醇。胆固醇是人体不可缺少的营养物质,过度的素食或者不吃胆固醇食物,可能会导致营养不良,贫血,降低人体的免疫功能。反过来,大量摄入外源性的胆固醇,会使血液当中的胆固醇含量升高,增加包括心脑血管疾病的风险,同样不利于身体的健康。
心脑血管疾病原因有哪些
心脑血管疾病是由于各种原因包括感染、免疫或者非免疫性的血管病,血液系统的疾病或者遗传性的血管病变,也可以导致区域性的血管病。年轻人最常见就是由于外伤导致。对于缺性脑血管病,按照病因可以分为五个类型,包括大动脉粥样硬化性的血性脑血管病,还有小动脉闭塞性的,还有心源性的脑栓塞,还有其病因明确的缺心脑血管病,还有不明原因的缺血脑血管病。大动脉粥样硬化性缺血脑血管病,主要是由于脑部的大的动脉,如说颈内动脉、大脑前、中、后动脉,这些大血管的狭窄或者闭塞造成一个缺血性卒中。小动脉闭塞性的缺血性脑血管病,就是由于小血管的病变导致脑血管病,如说多发的腔隙脑梗死、脑白质疏松、血型脱髓鞘。心源性的脑栓塞是指各种心脏的原因导致缺血性卒中,包括房颤、心梗或者心功能衰竭或者心脏的瓣膜病。年轻人最常见就是由于外伤,导致一个颈动脉或者椎动脉的夹层动脉瘤,可以导致缺性脑血管病。出血性脑血管病最常见就是脑出血,按病因可以分为原发性的脑出血和继发性脑出血。原发性脑出血最主要的原因是高血压,还有淀粉样的血管病,可以导致血管的破裂导致脑出血。这种大概占脑出血的大概70~80%多的,可以到88%。继发性的脑出血主要是各种原因,包括血管畸形、动脉瘤或者凝血功能障碍导致脑部的出血。
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2019-12-20

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心脑血管疾病的原因有哪些
心脑血管疾病主要是心脑器官供血不足导致的。脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。大动脉粥样硬化性的缺血性脑血管病,主要是由于脑部大血管的狭窄或者闭塞造成的缺血性卒中;小动脉闭塞性的缺血性脑血管病,是由于小血管的病变导致的脑血管病;心源性的脑栓塞是指心脏的各种原因导致的缺血性卒中;另外血液系统的一些疾病或者遗传性的血管病变,也可以导致缺血性的血管病;年轻人最常见的就是由于外伤导致的颈动脉或者椎动脉的夹层动脉瘤,导致缺血性脑血管病。出血性脑血管病最常见的就是脑出血,原发性脑出血的主要原因就是高血压;淀粉样的血管病导致血管的破裂出现脑出血;继发性的脑出血主要是各种原因,包括血管畸形、动脉瘤或者凝血功能障碍导致的脑部的出血。
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心脑血管病怎么治
脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。急性的缺血性脑血管病的治疗,在发病三至四点五小时之内,可以选择静脉溶栓治疗;如果缺血性卒中的发病时间超过了三至四点五小时,可以选择抗血小板的治疗,另外可以选择降纤的药物或者静脉输液。对于重症的患者,可以进行吸氧、心电监护,同时还要预防和治疗感染,因为很多缺血性脑血管病的急性期,容易合并肺部感染、泌尿系感染。对于出血性脑血管病,主要是包括脑出血和蛛网膜下腔出血,脑出血的患者要严格的控制血压,同时让患者要绝对卧床,头可以抬高床头15~30度来帮助降低颅内压,同时让脑出血的患者一定不要用力咳嗽和用力排便,防止血肿进一步扩大,必要的时候可以用一些药物来脱水,降低颅内压。
做加强CT多少钱
做加强CT一般腹部在500~900元,头部脑血管则需要1600~1800元,大多数部位的价格在1000~1500元左右,这根据地区物价以及设备的等级、检查的部位不同,加强CT的价格也会有所变化。做加强CT可以有利于检查出疑难病症,从而更快地确定病情进行治疗,主要适用于脑部血管疾病的病人。
肝素钠注射液用法
肝素钠注射液主要有4种用法。最常用的一般是皮下注射,每天总量要注射3万到4万单位才行。静脉注射和静脉滴注也是常用方法,这两种注射方法一般是根据体重计算的。手术前可以少量注射一些进行预防性治疗。