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胃癌有哪些治疗方法

发布时间:2018-06-0765518次浏览

胃癌是指由胃黏膜发生的上皮性恶性肿瘤。胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病年龄高峰为50岁~60岁,41~60岁者约占三分之二。

胃癌可发生于胃内任何部位,据国内资料,以幽门区为最多见,其次为贲门区、胃体区及广泛区。原发性胃癌按浸润深度可分为早期胃癌和进展期胃癌。

1)早期胃癌:是指肿瘤仅侵犯粘膜及粘膜下层,而不论其范围大小和是否有淋巴结转移。根据日本消化内镜学会的标准,早期胃癌分为三个基本类型:I型(隆起型),Ⅱ型(浅表型),Ⅲ型(凹陷型),混合型:有以上两种形态共存一个癌灶中者称混合型。其中以深浅凹陷型多见,年龄越轻,凹陷型越多,年龄增长则隆起型增多。

2)进展期胃癌:是指肿瘤已突破粘膜下层浸润至肌层乃至浆膜层。

 治疗:

(1)外科手术治疗:多年来,外科扩大根治切除术仍是治疗胃癌的主要手段。但对患者病期较晚,已有远处转移或局部病变有广泛浸润已累及重要脏器,则无法施行将病变彻底切除;若患者全身情况较差或同时合并有其他脏器的严重疾患也不能耐受手术。近年来,随着新的微创治疗技术的发展,对早期胃也可不进行手术,而达到根治的效果。

(2)全身化疗:对不能手术、根治术后复发或姑息切除、改道、探查的晚期患者,主要采用以静脉途径化疗和放疗为主要措施的综合治疗,但有效率低,且全身化疗存在局部药物浓度低、毒副作用大的缺点。近年来,通过镜下注射化疗药(特别是植入化疗粒子),可达到局部控制的目的。

(3)内镜下治疗:即借助胃镜导入器械及理化因子达到治疗目的。随着内镜治疗的开展,部分早期胃癌患者因高龄、多脏器功能损害不能耐受手术者,经内镜下治疗亦能达到根治的目的。内镜下粘膜切除术已作为治疗早期胃癌的重要手段。不能手术的进展期胃癌可在内镜下进行姑息治疗,减少全身化疗的不良反应。

经内镜治疗胃癌的方法很多,如注射药物、高频电粘膜切除法、激光疗法、氩气刀、微波疗法、放化疗粒子植入、光动力治疗及冷冻疗法等,可根据具体情况和胃癌的分期分型进行选择,亦可采取两种和多种方法联合应用,提高疗效。

(4)介入治疗:随着放射介入学的发展,胃癌的动脉灌注化疗(特别是动脉热灌注化疗)、动脉化疗栓塞和动脉持续化疗泵进行了较多的研究和应用,取得了良好的疗效。

(5)光动力治疗:适合于如下情况:

① 最适用于全身状况不能手术的早期胃癌,对隆起型与凹陷型均有效;

② 癌前病变;

③ 术后残留癌及吻合口复发癌;

④ 癌性梗阻;

⑤进展期胃癌姑息治疗。

本法治疗早期胃癌效果较好,部分病例可得到根治。但对淋巴结转移的患者,疗效不理想,肿瘤较大的晚期病例只能达到部分缩小。

(6)分子靶向药物:

培美曲塞二钠(Pemetrexed)。在36名IV期胃癌的患者中进行了II期临床试验,2例治愈,6例部分缓解。反应率为 21% 。平均反应时间为4.6个月,平均生存时间7.8 个月。证明培美曲塞二钠对晚期胃癌有效。

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胃癌术后会不会复发
胃癌是属于非常常见的一个消化道的恶性肿瘤之一。对于恶性肿瘤的话,一定是有这种复发或转移的风险的,因此胃癌也一定是有这种复发的风险的,胃癌主要是分为早期胃癌和进展期胃癌,对于早期胃癌,指的就是局限在粘膜或粘膜下层以上的这种肿瘤,称为早期胃癌。这样的情况的话,可以通过内镜下的手术去切除早期胃癌,术后的一个复发率是相对来说比较低的。对于进展期的胃癌的话,是进展期的胃癌,是可以侵犯周围的血管和淋巴结甚至周围的脏器,那复发的风险是明显高于早期胃癌的。因此在无论是早期胃癌是进展型的胃癌在术后都需要严密的去监测胃镜以及肿瘤标志物或腹盆的ct,关注有没有一些复发或转移的一个情况。
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2021-12-30

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胃癌是如何形成的
胃癌的形成,主要是胃黏膜的上皮细胞增生,发生了不可控的,随意的,不能控制的乱长,这样就会长成胃癌。最开始的时候在胃黏膜上皮,会出现一部分的癌,很难看得到,比较小,而且在黏膜上皮层,或者是黏膜下层以上,这个叫早期癌,如果早期处理可以彻底治好。但胃癌如果没有抓住时机,到了进展期,可以侵犯到黏膜的全层,侵犯到整个胃壁的全层,到腹腔或者是远处脏器的转移,比方肝转移、肺转移、脑转移,这时候处理起来就比较困难,5年生存率也就30%左右。所以这一部分,病人也应该积极的到医院,请医生来帮助去治疗,尽量延长病人的寿命,提高生存的质量。什么原因会导致这样的胃癌,主要有以下几个方面:第一个是遗传背景的不同,家族里面有恶性肿瘤的病人,比方近亲属有恶性肿瘤,就容易得胃癌。再一个是幽门螺杆菌的感染,长期感染不根除,容易得胃癌。再就是有胃的癌前病变和癌前疾病,还有饮食生活不注意,容易吃高盐饮食、霉变食物,或者是隔夜食物。再就是抽烟、饮酒等一些不良习惯,都可能造成胃癌的发生。
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2021-07-09

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胃癌会转移吗
胃癌有一定转移的风险,分为近处的转移和远处的转移。近处的转移,转移到细胞旁边的脉管,胃部周围的淋巴结,腹膜后的淋巴结以及颈部的淋巴结等。另外还有血型的转移,转移到其他脏器。近处的转移,需要进行手术切除,显微镜观察术后的病理,观察是否发生早期转移。远处肝脏,肺脏或者是骨骼的转移,需要做影像学的检查,包括肺部的ct,腹盆的ct,核磁或者是派克ct,全身的骨扫描,来判断是否发生远处的转移。胃部恶性肿瘤有可能转移,而且进展期胃癌的转移风险非常高。
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胃里热乎乎是胃癌吗
胃里热乎乎,主要指的胃里胃酸分泌增高,这种烧心的改变是由于胃酸分泌的增高引起来的,往往胃酸分泌增高不代表是胃癌,一般来讲胃癌的病人胃酸的分泌是降低的,升高往往是见于胃的良性疾病。还有一些病人是消化性溃疡,也会出现烧心、胃里面热乎乎的感觉,还有一些是胃食管反流病,也可以出现胃里上腹部剑突下的,烧心、热乎乎的感觉。还有一些病人是功能性的消化不良,往往也是因为胃酸分泌过多引起来的,还有一些其他系统的疾病也会出现胃里面热乎乎的感觉,并不代表是胃癌。
得了胃癌胃有多严重
得了胃癌胃有多?会有明显症状吗?这是很多人的疑问,其实早期胃癌:随着病情发展,胃的功能和周身状况逐渐发生改变,这些症状常无特异性,可时隐时现,可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛,恶心,食欲不振,嗳气和消瘦等;少数溃疡型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有溃疡样症
胃癌患的饮食
粳米性平,味甘,入牌、胃经,能补中益气,健脾和胃,除烦止渴,止泻止痢.一般肠胃不好的人应经常煮粥食用;白菜具有和胃的功效;番茄有健胃消食的作用;韭菜切长段食用,有通便的功效.
治疗胃癌药物
治疗胃癌的方法,常见的有化疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗。第一种,化疗分注射液或口服化疗药,医生会根据患者的情况进行选择,根据情况会制定一周左右方案,患者可能除了化疗治疗、静脉输液以外还会口服化疗药两者进行结合,叫化学治疗。第二种,靶向治疗需要有靶点,胃的靶点叫做HER2阳性,这个方法也不是适合所有的患者要根据情况。第三种,就是免疫治疗PD1治疗,对一部分患者有比较好的疗效。第四种,中医药治疗,中医药治疗可以通过根据不同的病人、不同的症型进行中医药治疗,中医药的治疗和其他的治疗进行相配合取长补短,对患者的生存期,有着明显有益的延长和影响。化疗药要根据病人的情况,进行化疗方案。常见的静脉用的化疗药包括5-FU铂类,顺铂、奥沙利铂、卡铂,还有一些新的化疗药物紫杉醇、脂质体紫杉醇等输液类。胃癌的口服化疗药比如希罗达、S1这一类口服化疗药。另外还有一类中药,包括华蟾素片、华蟾素胶囊等含有蟾皮的这一类药物。另外还有一些中成药的制剂。中药关键是要根据辨证来进行治疗,要在医生的指导下根据不同的症状,比方说肝胃不和还是因为毒瘀互结等,来进行辨证给予中药、中成药或者是配合草药饮片进行治疗。
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2020-03-26

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胃癌中晚期有什么表现
胃癌中晚期会出现消化系统症状的加重,包括恶心、呕吐、反酸、消化不良、腹胀、腹泻、便秘等胃肠功能的紊乱,还随着进展会出现疼痛,特别是不见缓解的疼痛的表现。胃癌的中晚期,实际上就是疾病的进展期,如果胃癌的中晚期在没有治疗时候,常见随着疾病的进展会出现消化系统症状的加重,严重如肿瘤比较大造成梗阻吃东西以后不能够进食一吃就吐,这是梗阻的表现,中医叫噎嗝。吃了东西噎嗝把挡住了,所以这些都是胃癌的中晚期表现。如果没有诊断出胃癌,出现这种情况要及时就医,如果在治疗过程中出现这种情况,医生会给予正确的指导然后对症进行治疗。胃癌晚期如果进一步进展患者可能会出现恶液质,恶液质的表现患者越来越消瘦,表情淡漠、意识模糊,这一类病人症状比较严重,要补充营养、补充微量元素。另外看看身体是不是有电解质的平衡的紊乱、酸碱的失衡,到医院里进行化验,另外要想办法要刺激的食欲,可以采取针灸的方法针灸、艾灸,促进胃肠的蠕动。另外会给孕激素类的,如甲地孕酮,一百六十毫克的甲地孕酮,早一片、晚一片,对有患者改善食欲、改善恶液质也有帮助。所以一定要保持积极的心态,积极的进行康复治疗。但是要注意不能过度治疗,患者已经状态很差了还去用非常激烈的方法,如化疗、放疗这是不适合的。
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2020-03-26

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胃癌早期症状
胃癌早期症状并不典型,和一些常见的消化道系统疾病比较近似。一般患者会有胃部疾病史,常见的症状主要有持续、不容易缓解的消化系统症状,黑便,胃及周围脏器疼痛并持续不缓解。一、早期胃癌,有胃的疾病史,比方说胃溃疡、胃炎、慢性萎缩性胃炎这一类疾病史。二、有持续、不容易缓解的消化系统的症状,比方说呃逆、胃胀、腹胀、消化不良。三、出现黑便或便潜血阳性。四、随着疾病的进展对周围以及胃本身脏器的浸润,会出现疼痛,持续的不缓解。对于年龄偏长的一些患者,比方说五十岁以上的患者,是胃癌的高发年龄,所以这一类人群,要定期做胃的相关检查,比方说胃镜或消化道造影。
为什么不想吃东西
不想吃东西称之为纳差。纳差就是食欲不振这样的情况。其实对于我们来说,这种不想吃东西是一个非常重要的信号。如果一个人的体能也好,他的机体的健康状况如果是全面下降,患者就会从消化道的症状来体现,就是刚才所提到的不想吃东西,进食有困难了,究竟是什么样的原因而导致的不想吃东西。其实原因很多,还是要看在临床当中所多见到的和在广大的人群当中发病率比较高的一些疾病,从这些疾病的考虑入手。对于我们国家来说,胃癌虽然不是我们国家目前发病率最高的一项恶性肿瘤,但是大家不要忘了,它是仅次于肺癌之后的我们国家发病率第二高的恶性肿瘤。胃癌有一种症状就是食欲不振,或者早饱消化不良、肚子胀等症状,所以对于这种不想吃东西的患者,尤其是老年人,一定要多加注意,来明确他排便的情况,明确他血的情况,有没有贫血、大便里有没有血等这一系列的检查,来进一步地明确患者不想吃东西究竟是什么原因而造成的,从而避免贻误他的病情。同时如果不想吃东西,从营养的角度讲也要进行干预,如果长期不进食,会造成机体的营养状况低下,造成免疫力低下,也会造成非常不好的一些后果。
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2020-03-05

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胃癌的先兆症状有哪些
胃癌的先兆症状是腹痛,诱发持续性的剧烈疼痛,并向腰背部放射,恶心呕吐也是较常见的,等到癌肿形成溃疡,病人有呕血和黑便,甚至会出现少量的出血情形,出现消瘦、贫血、乏力、营养不良等表现。胃癌早期治疗放化疗、手术治疗等都可以,要根据具体的情况确定治疗方案。
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胃癌转移途径
恶性肿瘤的转移途径包括肝脏的转移、肺转移和骨转移等,其中对女性患者,较为特殊的一种转移途径称之为腹腔的种植,即胃的恶性肿瘤,可能直接侵润卵巢,引起继发的转移灶。恶性肿瘤的转移途径都大同小异,包括胃癌。从途径上可分为三种。一、血行转移,通过血液循环来转移到全身的其他地方;二、淋巴结的转移,通过淋巴道转移到远隔的的地方;三、直接蔓延,即肿瘤长出胃壁直接侵润胃壁周围的组织。而从转移的部位上,最常见应该是容易转移到局部的淋巴结,即腹腔的淋巴结。
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胃癌中药能治愈吗
对于早期的胃癌,中药治疗可以治愈。但是和手术、化疗以及放疗治疗胃癌一样,也讲究有效率。越早期治疗,胃癌的治愈率越高,越到晚期,尤其是癌症扩散到全身,比如淋巴、血液、肝脏等,治疗的有效率可能会明显下降。而中药治疗胃癌,主要起到了辅助作用。特别是在切除术后,会建议患者使用中药进行巩固,防止复发。总体而言,胃癌的治愈,无论是用中药还是用西药,讲究早发现、早治疗,这样才会有好的治疗效果。
管状腺癌严重吗
胃腺癌对放疗化疗的敏感性不高,但可作为胃腺癌的治疗辅助方法。胃腺癌的放疗应用于术前及术中,术后效果不好,多不应用,一般辅以胃癌术后中药治疗。术前放疗可以杀灭和抑制胃腺癌细胞,使癌肿缩小,便于手术切除,提高切除率。
胃癌晚期癌细胞扩散还能治吗
许多人在癌细胞扩散后都会感到生存的希望渺茫,都会问,自己还能够活多久?其实存活的时间一般没有限定,如果不进行治疗的话,一般只能坚持几个月的时间,如果采取治疗的手段,活多几年也是有可能的。