安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

心肌梗死是种什么病

发布时间:2018-06-2058258次浏览

急性心肌梗死的诊断标准

心肌梗死 被定义为一种由 心肌缺血 引起的、具有心肌 损伤 或 坏死 证据的、临床或病理事件。

针对急性心肌梗死,我们做出如下的推荐:

●争取在接诊患者后的10分钟内完成 心电图检查、病史采集(重点询问有无胸痛)和体格检查。

●立即抽血化验血清肌钙蛋白I 和肌钙蛋白T。

●如果血清 肌钙蛋白 并没有升高,则在6~9小时内再次抽血检查。针对临床上高度怀疑非ST段抬高型心梗 的患者,首次抽血后6小时内再次复查 肌钙蛋白 非常常见。偶尔,针对 心梗可能性很大、但前两次肌钙蛋白并不升高的患者,可以在接诊后的12~24小时内再次抽血化验 肌钙蛋白。

●当肌钙蛋白指标检查不具备的时候,肌酸激酶(CK-MB) 可以作为替代指标。

●那些近期接受过 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 或 冠状动脉旁路移植手术(CABG)的、已经完成 冠状动脉再通的患者,我们建议术后抽血化验肌钙蛋白。为了诊断源自于PCI或CABG的心梗,基准的 肌钙蛋白水平不得不已经是正常的,所以,再通手术实施之前,应当检测所有患者的血清肌钙蛋白水平。

相关推荐

01:16
心肌梗塞的前兆和表现
原先有心绞痛的患者,如果近期心绞痛的程度加重或发作比之前明显频繁,或发作持续时间较以前长,要警惕是心梗的前兆,建议及时到医院就诊,完善相关检查,看看是否需要调整治疗方案。心梗发作时可使用药物及时干预,如2-4粒/次,舌下含服,能快速缓解胸痛,抑制血小板聚集,防治并发症,降低病死率,改善心功能和生活质量。
01:34
自测心梗最简单的方法
通常在发病前,心脏正常跳动,不会有心悸的现象。心梗一旦发作,心脏会加快收缩出现心脏剧烈的跳动,我们可以把手放在胸部来测量心脏的跳动情况,也可以通过把脉的方式,来测算我们的脉搏情况。如果患者出现头晕恶心不适的症状全身感觉不适的症状,这种感觉持续超过30分钟还是没有缓解,这个时候要考虑是不是得了心梗,心肌酶突然升高,这个时候可能是血管管腔变窄血流不畅引起的心肌酶升高,更要高度警惕是不是要发心梗了。
肌红蛋白偏低是什么原因
肌红蛋白是人体内的一种氧结合血红素蛋白,它主要分布于心肌和骨骼肌组织中。正常情况下血液中也会有少量的肌红蛋白,检测时,可以检测到少量的肌红蛋白存在,肌红蛋白检测主要是指发现肌红蛋白是升高还是降低。肌红蛋白升高的时候,一般都提示有心肌坏死,临床上可以把肌红蛋白升高作为诊断急性心肌梗死的重要指标。尤其是在急性心肌梗死的早期,在心肌梗死一到两个小时之内,就会出现肌红蛋白的升高,持续时间一般约一到两天后,就很快能够恢复正常。一般如果患者出现了急性胸疼,在胸疼症状同时检查,还有肌红蛋白的升高,就首先要考虑这个病人,是不是有急性心肌梗死,需要尽快到医院进行其他的相关检查和积极的治疗。临床上,肌红蛋白除了急性心肌梗死出现升高以外,还有一些疾病也可以见到肌红蛋白的增加,比如说肌肉的损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、充血性心力衰竭、休克以及急慢性的肾功能衰竭等等,肌红蛋白也是升高的。肌红蛋白降低一般主要见于消耗性疾病,例如结核、肿瘤、甲亢、贫血等等,会导致肌红蛋白的降低。
语音时长 02:47

2021-11-05

55321次收听

01:46
心脏T波异常是什么意思
第一类是心源性的和非心源性的疾病。心源性疾病,包括像心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、应急性心肌病、瓣膜病、特殊的心肌病等等。非心源性的包括电解质紊乱、肺栓塞及急腹症,比如胰腺炎、胆囊炎以及脑血管疾病,甲亢、甲减、贫血、肺心病、COPD、药物原因等都可以导致这种T波的改变。还有一类是正常人有一部分也可以有T波改变,一旦发生了T波的直立,我们叫假性正常化,需及时就医。
03:14
D-二聚体偏高是什么原因
D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面。一是静脉血栓栓塞。二是主动脉夹层发病24小时内。三是心肌梗塞。四是溶栓治疗后D-二聚体短期内升高,而后逐渐下降,提示治疗有效。五是弥漫性血管内凝血,作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高,并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病,肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。
心梗患者能同房吗
心梗患者是否能够同房取决于病情的恢复情况,一般是在2~4个月恢复以后才可以同房。心梗会对心肌造成一定的损伤,如果同房,会对病情造成很大的影响,容易诱发心绞痛发作,一般从心梗发作起,在经过治疗之后需要等身体恢复一段时间,当患者身体恢复比较平稳的时候,再恢复同房。心梗患者在恢复同房时要注意适度的同房,不可动作过于剧烈,而且时间也不应过长。另外,心梗患者不可在饱食之后立刻同房,否则会对心脏造成负担,引发疾病发作。
语音时长 01:03

2021-05-20

85501次收听

心肌梗死会引起早搏吗
心肌梗死会引起早搏。在急性心梗,尤其是前臂的心梗会看到早搏,尤其是频发的室性早搏会比较多。另外急性心肌梗死进行溶栓治疗之后,也会出现再灌注性的心律失常,也会伴有室性早搏的一个频发。部分病人还会伴有短暂的室速或有室颤等等。我们并不能因为单纯的早搏就认为可能是心肌梗死。早搏在临床上非常常见。一部分病人的早搏可能是一个功能性早搏,并没有非常确切的心脏疾病。心肌梗死可以引起早搏。大多是因为梗死之后心脏的电活动的不稳定引发,并不能说有早搏的病人会有心肌梗死。
语音时长 01:07

2021-01-15

93889次收听

心肌梗死可以预防吗如何预防
急性心梗是可以预防的,如何预防主要需要注意以下几点。第一应该经常定期的做体检,这样才能及时发现心脏的一些基础疾病或者是一些其他的一些疾病,比方说高血压、糖尿病、高血脂,如果有这种情况。应该是及时去治疗,这样才能预防心梗的发生。第二还要注意心态,不要过于紧张,也不要压力过大,这样才会防止心梗的发生。第三需要戒烟,吸烟会使冠状动脉痉挛,这样会导致心梗的发生,所以就需要戒烟。第四,要关注天气的变化,因为天气异常的变化的会导致冠状动脉的痉挛或者收缩,这样也会诱发心梗,所以需要关注天气的变化,及时的增减衣物。
语音时长 01:30

2021-01-15

91074次收听

心肌梗死的诊断标准
心肌梗死的诊断标准是什么呢,这是一个困扰很多人的问题,发现疾病就应该去治疗,特别是对于一些严重疾病,我们大家更是要做好了解,因为心肌梗塞的出现很麻烦,人人听到以后都是很恐惧的,但是发现了这些后更是要积极做好诊断,那么,心肌梗塞的诊断标准是哪些呢,下面一起来解答吧。
心肌梗死有哪些后遗症
心肌梗死后遗症有心律失常,包括顽固性早搏和心脏房室传导阻滞;也有可能导致心力衰竭或引起室壁瘤;心肌梗死会引起腱索或乳头肌缺血性坏死,而导致心脏瓣膜关闭不全。
心肌梗死如何康复
心肌梗死在危重期时,必须严格卧床休息;急性期病情稳定后,进行轻微活动;缓解期进行肢体活动;恢复期进行家务劳动;维持期进行散步、打太极拳等康复锻炼。
心肌梗死是怎么回事
心肌梗死就是说患者冠状动脉疾病导致血液中断,引起相应心肌严重而持久的急性缺血,最终导致心肌缺血坏死。在目前的临床治疗中,除了药物治疗外,还有一些支架手术,这些治疗方法可以缓解和控制疾病。另外心脏病,糖尿病,长期吸烟,高血脂或肥胖人群也是会引起该疾病出现的,广大患者应该注意。
01:55
心肌梗死的症状
心肌梗死是心脏急诊,是最常见心脏病,也是致死最主要原因,常见症状有疼痛、头晕、目眩、呕吐、晕厥、休克或突发死亡等。心肌梗死症状主要是疼痛,可产生剧烈胸痛。疼痛部位在胸骨后,可放射到咽喉部、下颌部,甚至放射到左侧手掌、手指,也可放射到后背相对应部位以及上腹部。胸痛程度非常剧烈,病人可产生濒死感觉,出大汗,有的病人甚至头晕、目眩、呕吐。严重时患者可以产生晕厥、休克,有的甚至可突发死亡。
心肌梗塞如何治疗
心肌梗塞患者,可以选择服用硝酸甘油以及二硝酸异山梨醇等药物治疗,同时可静脉滴注哌替啶一类药物。另外,患者也可选择服用苏冰滴丸和苏合香丸,或者用水煎服通梗汤等中药方剂,必要时则最好做介入治疗,以及冠状动脉旁路移植术。
心梗的症状
心梗的全身症状主要是发热,胃肠道症状在心梗中占重要的地位,如反复恶心呕吐和上腹胀痛,低血压,休克等。心肌梗死的前兆定于心绞痛与心肌梗死的过渡性,多于清晨出现症状,疼痛部位、性质与心绞痛相同。心肌大面积梗死,易引起心肌纤维坏死,导致心衰。
语音时长 01:47

2018-09-30

58901次收听