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甲减危象不同症状的对症治疗

发布时间:2020-09-1658713次浏览

甲减危象患者可出现低血压、低体温、低钠血症、肾上腺不足、低通气或呼吸衰竭等症状,采取对症治疗可缓解症状,促进甲减患者康复。

(1)低血压:甲减患者出现低血压时可用5%~10%葡萄糖和半张或等张盐水补充静脉内容量,由于患者常有严重的外周血管收缩,要避免用a-肾上腺能药物。

(2)低体温:甲减危象患者只能采取保温的方法来保持体温,如添加被子,而不能用电热毯、热水袋等加热的方法,禁止用外部加热。

(3)低钠血症:低钠血症甲减患者当血钠<115mEq/L或由癫痫发作倾向时,需要补充少量高张盐(3%NaCl,50ml~100ml),随后速尿40~120mg静脉注射,促使排水利尿。

(4)肾上腺不足:甲减患者常常合并肾上腺不足,而甲状腺激素治疗又会增加皮质醇清除而加剧肾上腺不足,常需要同时补充糖皮质激素,病情稳定后缓慢减量。

(5)低通气或呼吸衰竭:甲减患者出现低通气或呼吸衰竭时必须立即进行气管插管或气管切开,保证气道通畅,必要时需要机械通气,缓解和防止低氧和高碳酸血症,同时使用抗菌素治疗。

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大部分甲状腺功能减退,患者需要终身服药,只有一小部分比如桥本甲状腺炎导致的甲减有可能恢复。桥本甲状腺炎是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期有可能出现甲亢,然后甲状腺功能恢复继而出现甲状腺功能减退的情况,或者发生亚临床甲减如果出现这些情况,一定要密切观察甲状腺功能或者及早使用药物,如果甲状腺功能不能够恢复,就需要长期药物治疗。在临床上,甲状腺功能减退一般是分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退必须要终身服用药物来进行治疗继发性甲状腺功能减退一般是由于甲状腺炎或者甲状腺手术等导致的甲状腺功能减退大部分也需要终身服用药物,甲减典型的症状是怕冷、体重增加、便秘、心率减慢等。所以定期复查,及时调整好药物剂量非常重要而且女性如果是备孕,一定要把甲状腺功能控制在要求的范围之内因为有可能导致流产或者不孕。
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检查甲减验血几天出结果
我们都能够明显感觉到现在的生活模式和以前的不同,时代在进步,但是我们的身体健康却在不断地退步,而甲减的出现更加充分地说明了这个事实。如果你也有甲减的类似症状时,最好能够做一个专项检查。
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生活中有很多的疾病都是靠饮食护理来改善的,甲减疾病也是这样,饮食保健护理对于甲减患者也是十分重要的,这样能够帮助甲减患者们有效的改善病情,减轻病痛,所以在生活中,甲减患者们一定要多掌握关于甲减疾病的一些饮食知识,做好甲减疾病的相关保健,让疾病早日消失
甲减是什么意思
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甲减的饮食
甲减的饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主,不宜过食生冷的食物。在经过药物的治疗保证甲功稳定的基础之上,对于碘没有特别严格的限制,一般食盐的摄入碘就足够了,并不需要过多的补充碘的摄入,当然也没有完全禁止像海产品的这种摄入,另外应该尽量少用或者是不用导致甲状腺肿的物质,像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,理论上来讲,上述几种食品只有在非常大剂量的进食的时候才可能会导致甲状腺肿,平时少量的进食像卷心菜等是对甲状腺的功能和形态不会造成大的影响的,另外要供给足量的蛋白质,甲减的时候要限制脂肪和胆固醇的饮食。如果甲减合并贫血的时候,需要增加维生素的补充、膳食的综合调配,荤素搭配,营养的这种结合。
促甲状腺激素正常值是多少
促甲状腺激素是由垂体分泌刺激甲状腺,制造甲状腺激素的一种物质。一般甲亢的病人首先表现出来的就是促甲状腺激素水平降低,并且甲亢的促甲状腺激素水平是恢复最慢的,而对于甲减的病人来说,最早出现的就是促甲状腺激素水平的升高。所以促甲状腺激素,虽然是垂体分泌的,但是它是反应甲状腺功能最敏感的指标。促甲状腺激素水平是用的化学发光的方法检测,可能用的是罗氏的试剂,促甲状腺激素水平的正常值是零点五六至五点六uIU/ml。促甲状腺激素水平的正常值和检测方法以及试剂盒有关系,有的医院采用的是酶免法,有的医院采用的是化学放光的方法,每个医院的参考值范围可能都不相同。每个医院所查的促甲状腺激素的水平,后面都会有正常的参考值范围,大家看化验单上这个参考范围就可以了。
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什么是甲减
甲减是甲状腺功能减退症的简称,是内分泌科常见的疾病。它是各种原因引起甲状腺激素水平的低下,或外周组织对甲状腺激素水平不敏感,也就是甲状腺激素抵抗,引起的临床综合征。主要表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚,病人水肿。甲减在任何阶段都可以发生,主要见于女性,大概在20岁到50岁,男女的发病率在1:5左右。根据甲减发生的部位不同,可以分为原发性甲减,占到甲减的95%以上,其中90%是因为自身免疫性甲状腺炎引起,包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。甲减是因为下丘脑或垂体的疾病,引起支配甲状腺激素分泌的上位的激素水平异常而发生的甲减。还有一种甲减是外周组织对甲状腺激素不敏感引起的甲减。甲减病人一般会觉得疲乏无力,没有劲儿、面色苍白、眉毛外1/3可能会脱落,头发稀疏,水肿。
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甲减有哪些症状
病人会出现乏力、嗜睡、水肿,尤其是颜面部的浮肿,头发稀疏,眉毛外1/3脱落;它还会影响心血管系统,造成心率慢,心音低钝;还有一些会出现腱反射减弱;还有一部分人会影响到消化系统,出现便秘,病人不爱吃饭。甲减对于青年女性会影响月经紊乱,造成不孕,引起男性性功能低下等等。甲减的全名叫做甲状腺功能减退,是临床比较常见的疾病,大部分的甲减在早期没有明显的临床症状。很多都是在其他疾病无意检查中发现,且甲减的症状没有特异性。
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甲减如何治疗
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,是内分泌科常见的疾病。甲减的治疗非常简单,就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片(优甲乐)。在补充的过程中,需要注意早上空腹,一次服用。最好和进食间隔一小时以上,至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收,一般会从半片到一片,也就是25毫克到50毫克开始,随后需要2到4周复查甲功,需要1到2周调整一次剂量。左旋甲状腺素钠片的半衰期较长,一般在4到6周,来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人,尤其有心脏病的人群,左旋甲状腺素钠片起始的剂量要从小剂量,从1/4甚至更低的剂量起始,要注意在用药的过程中,注意心率和心脏情况的监测。