大三阳是检测乙肝两对半当中，表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性这三个指标阳性，俗称大三阳，大三阳没有一个具体的时间说多长时间就会转成小三阳，这得看机体的免疫状态和相应的治疗情况。如果是乙肝活动期，经过治疗，经过正规的抗病毒治疗，有可能大三阳转成小三阳，但是多长时间能够进行这种e抗原的血清转化，因人而异。有的人几年，有的人10年了也没有发生e抗原的血清学转换，所以这个没有一个具体的时间范围，得看治疗的情况。如果是携带者，要看机体的免疫状态是一个什么状况，所以没有一个严格的时间段，来界定是多长时间能够大三阳转成小三阳。

乙肝小三阳的病人最好不要喝酒，不管红酒、白酒还是啤酒。虽然红酒酒精含量不是很高，但也是对肝脏不利的，因为酒精主要是乙醇，进入人体后被氧化成乙醛，乙醇和乙醛都具有直接刺激损害肝细胞毒性作用，使肝细胞正常酶系统受到干扰破坏，能使肝细胞发生脂肪变性甚至坏死，尤其是慢性活动性肝炎的患者，即使少量饮酒也可能会使病情反复或发生恶化，会导致肝功能损伤的加重，甚至出现重症肝炎的风险，所以小三阳患者是不建议饮酒的。除了不能饮酒，还要注意休息，不要熬夜，不要随意服用一些药物去进行治疗，特别是一些草药，因为这些草药有一些成分，可以导致肝功能损伤的加重。

小三阳严重与否不能一概而论。小三阳的患者，如果DNA是阳性的且肝功能异常、转氨酶也升高的，这时的小三阳会出现明显的肝损伤。但是大部分的小三阳如果DNA是阴性，且肝功能正常，这时往往处于携带状态，情况并不严重。有一部分健康携带者，可以认为也是健康人群，因为很多小三阳携带者多年都是正常情况，没有症状，也没有病毒复制以及其它肝损伤的表现。但如果感染了其它的疾病导致免疫力下降，或者随着年龄增长，有可能会出现肝功能损伤、DNA阳性的表现，也可能变成大三阳，这时疾病就有可能会加重。如果反复的疾病加重，有可能出现肝纤维化甚至肝硬化。小三阳并不代表疾病一定轻，小三阳有可能会发展成慢性或者是严重性肝病。

小三阳是乙型肝炎病毒的一种携带状态。在小三阳时，病毒可能处于不活动或者是活动比较低的时候，这时病毒复制也比较低。相对于大三阳来讲，小三阳可能处于一个相对静止的、稳定的一段时期。小三阳的治疗和其它的HBV感染状态是一样的，按照国家的乙肝治疗指南来进行。比如HBV-DNA是阳性，如果出现了明显的肝损伤且转氨酶也明显升高，或出现了明显的肝组织损伤，这时即便是小三阳，也需要进行抗病毒治疗。尤其对于年纪大于40岁的人，更需要进行抗病毒治疗。所以，小三阳并不是不需要治疗，小三阳能否治愈跟其它的乙肝感染状态是一样的。目前还不能彻底将乙肝病毒清除，只能达到临床治愈。临床治愈是指肝功能正常、病毒DNA阴转。

小三阳患者需要注意严格禁酒、慎重食用损害肝脏的药物、要适量运动、注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。小三阳需要注意的问题跟其它肝炎是一样的，小三阳说明患者是乙型病毒的感染状态，也就是此时患者已经感染了乙肝病毒。一、因为酒精对肝脏损伤相当大。患者本身有乙肝病毒感染，再酗酒造成的肝损伤是很大的。所以要戒酒。二、有的患者长期吃药，没有明确的目标，这样会损伤肝脏或其它脏器。临床上经常能看到药物性肝损伤，以女同志为多。比如吃中药时间长后，突然发现眼睛、皮肤变黄，到医院检查发现有明显药物性肝损伤。所以，对损伤肝脏的药物一定要注意，包括常见的抗生素、抗结核类的药物。总而言之，尽量少用不必要的药物，必要的药物还是可以用的。三、运动。要适量运动。如果有乙肝携带，要避免剧烈运动，踢足球、打篮球或者是跑马拉松都不太适合，可以做比较柔和的运动。比如跑步，最好在三公里以内，可以快步走，也可以游泳。如果过于剧烈的运动，可能会造成体质下降，肝炎突然爆发，这在临床上也是比较多见的。四、注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。过于劳累，饮食不规律，喜欢吃糖、喝碳酸饮料，都会造成脂肪肝，如果叠加乙肝感染，也会造成明显的损伤。总而言之，凡是对肝脏有损伤的行为要尽量避免。另外要积极锻炼身体，养成良好的生活习惯，要戒酒、少糖，保持良好的生活习惯。