安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

化湿泄浊法治疗肾功能不全

发布时间:2020-09-1660882次浏览

60岁的陈华患慢性肾炎多年,最近由于神疲乏力、没有食欲、恶心呕吐而来到医院就诊,被诊断为慢性肾功能不全。

经医生仔细询问,陈华同时还有大便干燥腰酸膝软,下肢浮肿等症状。经舌脉检查:舌淡红有紫气,苔黄腻,脉细滑。血生化检查:尿素氮38mmoI/I,肌酐409μmol/l。

医生认为陈华是由于脾虚湿浊蕴结,日久化热而导致肾功能不全,医生以拟化湿泄浊法开方如下:苍术,川厚朴,生薏苡仁,藿香,佩兰,法半夏,陈皮,姜竹茹,苏叶,苏梗,车前子(包),六月雪,丹参,制大黄。同时嘱咐陈华在服药同时配合中药保留灌肠。

服药5剂之后,陈华的症状有所缓解,但其舌苔仍厚腻,于是医生在上方基础上加砂仁、蔻仁,让陈华继续服用7剂,陈华的诸多症状明显减轻。

7剂之后,陈华舌苔薄白,再拟标本兼顾,益气扶正,化湿泄浊以巩固治疗。处方如下:太子参,连皮茯苓,苍术,白术,枸杞子,川断,桑寄生,半夏,陈皮,车前子(包),泽兰,泽泻,六月雪,白花蛇舌草。

服用14剂后,陈华复查血生化:尿素氮8.3mmol/l,肌酐291μmol/l,终于病情稳定而出院。

相关推荐

肾不好犯困吗
慢性肾功能不全的患者,可能会有各种并发症,比如酸中毒,高钾血症,以及肾性贫血等等。贫血的患者,由于血源素减低,会出现重要脏器的供血不足。如果患者长期处于一个贫血的状态,尤其是中度到重度的贫血,会出现大脑的供血供氧不足,出现容易困倦的情况。但是犯困并不是一个特异的表现,并不能通过犯困就直接指向说是有肾脏的问题。所以需要到医院做一个相对全面的检查,包括血常规,肝肾功能等等,甚至是神经系统的检查,来明确是否有肾脏病。
语音时长 01:19

2021-12-30

52205次收听

肌酐高不能吃哪些水果
血肌酐升高提示患者存在肾功能不全,血肌酐高具体不能吃什么水果,需要根据患者疾病的严重程度以及并发症等情况而定。在肾功能不全时,肾脏排泄水分和毒素的能力就会下降,随着肾功能受损的加重,患者容易出现各种并发症,比如病人可以出现水肿、心衰、高钾血症、高尿酸血症以及代谢性酸中毒等等并发症。在有肾功能不全的病人,以下两类情况是尤其要注意限制水果摄入的。第一,如果患者存在明显的水肿,容量负荷重的情况,患者体内容量负荷是明显增加的,往往血压难以控制,这种情况建议减少所有的各种水果的摄入。主要因为水果的水分含量是很多的,尤其是要限制含水量特别大的水果,是更需要加以限制的。第二,高钾血症的病人,如果慢性肾功能不全的病人合并了高钾血症,是需要限制含钾量高的水果摄入。含钾高的水果比如有橘子、香蕉、柚子、冬枣、草莓、葡萄等等这些水果。另外,还需要专门提出的是,肾功能不好的病人千万不要进食杨桃,因为杨桃有神经毒性,甚至是致命的。
语音时长 02:18

2021-11-05

69529次收听

01:55
血肌酐多少需要透析
血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。急性肾功能不全的患者,透析是比较积极的,一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L,就是急性肾功能透析的指标;对于慢性肾功能不全的患者,肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。如果患者血肌酐没有达到这个程度,但有明显消化道症状或严重酸中毒,二氧化碳结合力小于13mmol/L,或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L,有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L,以及出现急性左心衰竭,这些都是进行透析的一些指征。
01:54
双肾实质回声增强是肾功能不全吗
双肾实质回声增强,是B超下的一个影像学的描述,通常是提示肾脏里面硬化的肾小球比较多,患者有可能会出现肾功能不全,但是40岁以后正常人也会有逐渐的出现部分肾小球的硬化,所以看起来有双肾实质回声增强,但是抽血查肾功能却是正常的,所以双肾实质回声增强,并不一定就是提示着是肾功能不全。如果想知道是否真的有肾功能不全,还是需要做血肌酐的检查或者是血肌酐清除率的检查来明确。
02:13
做肾穿刺对身体有害吗
肾活检没有明显的并发症的情况下,不会给患者遗留有不好的结果,但是有极端的情况下,比如说如果患者肾穿出现严重的出血,用药又不能止血,这时需要进行选择性的肾动脉的拴塞或是做一侧的肾脏的切除来纠正不断的失血,这时患者会出现明显的不良的结果,导致肾功能受到一定的损伤。肾活检是临床诊断的金指标,很多情况下医生需要根据肾活检给患者制定比较贴切的治疗方案,所以在没有明显禁忌症的情况下,还是应该积极的做肾活检。
02:29
肾不好会皮肤痒吗
肾不好有可能会出现皮肤瘙痒。随着肾脏病的进展,会出现各种并发症,包括钙、磷代谢的紊乱,继发性甲状旁腺功能亢进。当血磷和甲状旁腺素增高时,有的患者会出现皮肤瘙痒,但是通过降磷治疗以及就是活性维生素D抑制甲状旁腺素后,这个皮肤瘙痒的症状可以得到明显的改善。另外,有的患者出现神经系统,比如末梢神经的感觉紊乱,也可能会皮肤瘙痒。所以具体情况要具体分析,只能说这个皮肤瘙痒跟肾脏病可能有关,也可能是其他疾病,要及时就医,查明原因。
02:13
肾不好肚子会疼吗
绝大部分有肾脏病的患者不会出现腹疼的症状。但是尤其是肾功能进展接近于终末期肾脏病的患者出现了一些并发症,出现肠道功能紊乱,肠道粘膜的损伤等等,这样有可能会出现腹痛的症状。但是腹疼可能会涉及到多个系统,最主要的还是消化系统。所以如果出现腹疼的症状,需要做血尿便常规的检查,还有腹部超声的检查,来查明腹疼的原因。很小一部分包括慢性肾衰竭肾脏病的病人可能偶尔会出现腹痛的症状,绝大部分肾脏病的患者是没有腹疼的这些症状。
肾功能不全患者可有贫血症状表现是什么
肾功能不全的患者常会表现出贫血及出血倾向的症状,贫血程度各有不同。肾功能不全患者的贫血症状又可称为肾性贫血,主要是由于肾脏功能不全时,肾脏产生的红细胞生成素减少所引起的,会随着肾功能的进一步损害而逐渐加重。
肾功能不全离尿毒症有多远
肾脏病是一种慢性疾病,尿毒症是肾功能不全的终末期,而肾功能不全发展到尿毒症,一般慢则需要数十年,快也就几个月。肾功能不全是一种常见的临床综合征。发生在慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能的减退而至衰竭。
血络瘀阻所致肾功能不全
潘先生最近几个月来,总是恶心、食欲不振,胃也总不舒服。几经周折,潘先生终被确诊为慢性肾炎、慢性肾功能不全。医生认为潘先生为湿热毒邪入侵血分,血络瘀阻所致,并选择以解毒活血汤加减进行活血解毒泄热。几个月后,潘先生重返工作岗位。
肌酐偏高的原因有哪些
肌酐偏高的原因可能有肾小球疾病,血肌酐增高如高血压疾病,药物性的肾损害等。有原发的或继发的肾小球疾病,比方说慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。还有血肌酐增高的原因,就过去或现在有没有高血压、尿酸的增高、糖尿病等。有药物性的肾损害,包括一些保健品的使用。临床上发现保健品用较多,血肌酐也会增高。长时间不运动,突然剧烈运动时,会有横纹肌溶解综合征。症状如尿液颜色偏深,出现酱油色尿,然后出现血肌酐的增高。一、发现血肌酐偏高的时候,可以素食3天以后再复查一下。二、如果发现血肌酐还是增高,要进一步去寻找血肌酐增高的原因。肌酐,常常都是通过体检或者在做检查的时候、做血生化、查肾功能的时候发现了血肌酐偏高,每个单位,肾功能的正常值是有一些差异,也就是血肌酐的值是不一样的。比方说常见的血肌酐的正常值35到106,但也有单位会更高一点,最高值到133,也有单位就比较低一点,甚至有些单位的正常值最高只在78个微摩尔浓度以下,每一个实验室的条件不一样,血肌酐的值就不一样。如果血肌酐高过实验室的正常值。便是血肌酐偏高。
语音时长 02:00

2019-11-11

60324次收听

肌酐偏低的原因有哪些
肌酐偏低的原因有瘦小或者营养不好、有意减肥控制饮食等。每个实验室对于血肌酐的检测,也就是肾功能检测都有正常值的范畴。不同实验室血肌酐正常值范畴是不一样的。如有的单位给出了血肌酐的正常值在35到80,有的可能会给40到106,或者45到133等。血肌酐偏低主要的原因有:1.临床上见的比较多的就是减肥或者是吃的很少,比较瘦小营养不好的人,接待体检中发现比较瘦或者是有意减肥控制饮食的人血肌酐会比较低一点。2.有些疾病的原因出现腹泻,长时间内营养不好的血肌酐也偏低。血肌酐低的时候要综合性的判断,如尿素氮的水平,血浆白蛋白的水平,特别是前白蛋白的水平来综合性的分析血肌酐偏低的原因。
语音时长 01:32

2019-11-11

64619次收听

肾功能不全的饮食注意事项
我们说肾功能不全,主要是指肾小球滤过率gfr在60毫升每分钟以下。肾功能不全的饮食方面,主要是根据肾功能不全的状态,比方说gfr在60毫升每分钟以下的话,这个时候我们就要控制蛋白质食物的摄入,比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每天每公斤体重以下。当然不同的原发病,导致的肾功能不全,它的饮食上的注意事项是不一样的,比方说他是一个高血压引起的肾损害,那么这个病人在控盐方面就要非常的重视,比方说每天盐的摄入量不超过5克。如果这个病人是糖尿病肾病引起来的肾功能不全,那么病人在饮食上,高热量的食物比方说,高碳水化合物、太甜的水果,这些摄入量是要注意的。那么还有一些像慢性肾小球肾炎的病人,特别是蛋白尿比较多的时候,我们要适当的控制蛋白质类的食物、高蛋白的食物的摄入。当然还有一个很重要的,就是无论什么原因引起肾功能不全,我们都要注意患者出现高钾的这些反应,所以当肾功能不全的时候,这个含钾高的食物是要注意,要限制摄入的。
语音时长 01:36

2019-11-11

56958次收听

血肌酐正常尿肌酐高说明什么
血肌酐正常就说明身体没有什么明显的问题,身体的肌肉功能比较好,身体的营养较为全面。尿肌酐异常则说明肾脏出现了明显问题。因为尿肌酐是靠肾脏代谢的,尿肌酐偏高的话,就说明肾脏代谢功能下降。
肌酐数值与肾病的发展时期有对应关系吗
肌酐的数值可以反映出肾功能的情况,如果肌酐升高,说明肾脏的功能受损,其与肾病的发展时期是有对应关系的。肌酐的数值越高,肾病的发展时期也就越往后,肾脏的损伤也越严重。