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肾炎的西医治疗原则有哪些

发布时间:2020-09-1666246次浏览

肾炎的治疗原则是预防和控制并发症,促进机体自然恢复。

一、水肿的治疗:轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。

二、卧床休息:急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量。

三、抗感染治疗:处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。

四、高血压心力衰竭的治疗:存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者,因急性肾炎病患早期存在高血容量问题,治疗重点宜放在清除水、钠潴溜,减低血容量上面。

五、饮食和水分:水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定,处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜,但不能过份。盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下,可限制在2g/d左右 。蛋白质的摄入,视指标限制,蛋白质需以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待肾炎患者症状基本缓解后,可恢复常规饮食。

六、抗凝疗法:肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此,在对此类患者治疗时,可采用抗凝疗法,有助于肾炎缓解。

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肾炎的治疗方法分为以下几方面,一般治疗、病因治疗、药物冲击治疗和并发症的处理。一般治疗上包括饮食起居和适当的活动,水肿尿少的要限制钠盐和限制入水量,多食用有营养的食物、多休息;对于病因的治疗中要找到病因后可根据病因治疗,比如去除感染的病灶,脱离过敏的环境,合理的使用可以有效的控制尿蛋白的量;其次是激素的治疗,通常可以给予短期足量的激素冲击治疗,效果不佳的还可以加用细胞毒类的药物,在免疫活跃的时候还可以进行血浆置换;合并症的积极处理,主要是针对一些伴有高血压、糖尿病,甚至有心脑血管病的时候,要积极控制血压、血糖,减少新的心脑血管事件的发生,避免使用对肾脏有毒的药物。
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