如果出现嚼东西牙疼，不嚼的时候不疼，可能是以下几方面原因引起的：第一，龋齿。虫牙引起的牙齿疼痛在进行咀嚼的时候受影响的牙齿，在外力的挤压下压力压迫龋齿组织导致神经出现了充血水肿，会出现一定的疼痛的症状。当然在不咀嚼的时候，受影响的牙齿神经没有受到咀嚼或者压力的影响就不会出现明显的疼痛。所以出现咀嚼食物的时候疼痛明显，不咀嚼不疼痛的现象，一般要建议患者及时到医院的口腔科就诊明确诊断，来检查牙髓和牙神经是不是因为龋齿受损，如果患者的牙神经已经受损需要进行根管治疗，如果牙神经没有受到损伤可以通过常规的龋齿的修复充填方法来进行治疗。第二，根尖炎。牙齿在发生根尖炎的时候咀嚼食物的过程中刺激到牙齿进而刺激到牙齿的根尖，这种压力的传导会引起明显的疼痛，对牙齿的根尖周炎一定是先进行开髓、开放引流，然后再通过完善的根管治疗来缓解根尖周炎。有些患者还要通过配合必要的药物治疗来减轻炎症，促进炎症的恢复。第三，牙齿隐裂引起的。如果牙齿的牙体组织存在牙隐裂的时候，咀嚼的时候力量会传导到隐裂的部位引起神经刺激症状。第四，牙齿磨耗引起的疼痛。如果牙齿磨耗严重，在咀嚼食物的时候碰到了比较敏感的牙本质暴露点也会出现明显的疼痛症状。所以牙齿如果出现咀嚼疼痛要到正规医院的口腔科就诊，逐一检查和分析病因，明确病因以后给与对症的治疗。

牙齿变黑有洞，说明这颗牙齿发生了龋坏，建议尽快去正规医院的口腔科就诊，进行龋病的检查和针对性的治疗。所谓的龋病，就是通常所说的虫牙、蛀牙，是因为口腔中有大量的致龋菌长期存留，在进食的时候，食物残渣在口腔内堆积有糖分，细菌分解食物中的糖分，会在牙齿表面形成酸，酸再长期作用于牙齿表面的硬组织，牙齿就会出现逐渐地破坏、龋坏的过程。一旦发生这种龋病，患者需要根据医生的建议进行详细的检查，拍摄牙片判断龋病的位置、大小、深度，针对性地对龋病进行治疗。如果是早期的龋齿，龋洞面积不是很大，深度不是很深，患者没有明显的疼痛和刺激感，这种情况下可以利用牙科的钻针将龋坏的腐质彻底去除干净，用牙科的专用充填材料把龋洞充填好。如果不及时地补牙，龋齿持续的发展，会逐渐发展成为牙髓炎。如果龋齿已经侵蚀比较深，牙齿上的洞比较大、比较深，说明已经到了中龋或深龋的阶段，患者出现了牙髓炎的症状，一般会伴随有轻微的牙齿的疼痛。这种情况一般先要去除牙齿上的腐质，然后需要钻开牙齿，缓解牙齿的疼痛，进行杀神经的治疗，在去除坏死神经以后，再进行牙齿的根管治疗，根管治疗以后，可以用充填材料对牙齿进行充填。对一些大面积缺损，剩余天然牙组织比较少的，还要做牙冠，把牙齿保护起来。如果深龋不及时治疗，病情会进一步越来越严重，最后导致牙髓暴露、牙髓发炎，出现了牙髓炎。

早上不刷牙和晚不刷牙的危害区别不大，建议早晚两次刷牙。夜间睡觉的时候，唾液分泌比较少，口腔内一些脱落的上皮细胞和一些残留的食物残渣，在口腔内通过细菌的作用会产生一些有气味的产物，会导致口腔出现一些异味，也会对口腔卫生的健康产生危害，所以早上一定要刷牙。刷牙的时间，可以在早上吃完饭以后刷牙。因为吃完早饭以后的食物残渣，会存留在牙缝里面，这些东西会一直存到晚上刷牙的时候才能清除掉。总之，早晚刷牙都很重要，能够把口腔的卫生做到更好的改善。

氟防龋齿其实就是用含氟的药剂来预防牙齿的龋坏发生。氟是指氟化物，可以制成牙膏后进行日常的刷牙，以防止虫牙。另外也可以使用一些氟化泡沫，或者是氟滴剂等药物，直接涂抹牙齿的表面来进行防龋。众多的研究也表明，氟化物是可以增强牙齿的矿化程度，增加牙齿的抵抗患龋的能力，它是一种安全有效的防龋的方法。但是对于一些高氟地区的人群，则需要避免使用，以防止引起氟中毒。由于儿童的吞咽功能并不完善，所以说对于一些年龄较小的儿童，也需要避免使用含氟类的牙膏，以防止出现氟中毒的情况。

牙齿上有黑点应到医院进行检查，进行牙周方面的治疗或牙体方面的治疗。牙齿上有黑点主要分为两种情况。首先每天进食食物中有一些叫做外源性的色素，有颜色的一些食物，这些食物有可能会附着在牙面上，造成牙齿的局部染色。如果是这种情况，就需进行牙周方面的洁治。通过医疗器械把这些外源性的色素给清除掉，恢复牙齿本身健康的颜色。还有一种情况出现的黑点是龋病，也是常说的蛀牙。是牙齿表面有一些细菌的附着，然后它分解了口腔内食物残渣，产生了一些酸性的物质，造成牙齿表面组织的破坏。在临床上也能看见这样牙齿上的黑点形成。如果是牙齿出现了龋齿，就需通过医疗器械把这些被酸性物质破坏的牙体组织，还有已经有了细菌附着的牙体组织给清除掉，然后通过充填材料，把牙齿缺损的部位给充填上，恢复牙齿的正常外形。