安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

切口疝的治疗方法

发布时间:2018-10-2660643次浏览

切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合筋膜层裂开,在腹腔内压力的作用下,内脏或组织向外疝出,其疝囊可能是已经愈合的腹膜也可能是腹膜裂开后逐渐形成。

疝 (3).jpg

切口疝的症状有哪些
  切口疝一般情况下和腹股沟疝的症状差不多,大部分病人没有特殊的症状。切口疝较小,不会影响走路。但是如果腹压增高,疝块较大有较多的脏器和组织突出时,可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适,部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等。疝内容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝,还可能会出现一些不完全性肠梗阻的症状,不完全性肠梗阻是切口疝的常见并发症。主要表现为不全梗阻主要就是表现为食欲下降、腹胀,排便排不尽、排不干净等。严重的症状会出现肠坏死、肠穿孔、腹膜炎,甚至感染、中毒性休克等。
  切口疝的治疗方法
  大概分四种类型:一种是组织缝合的方法;第二种是组织器官移植的方法;第三种是人工材料修补法;第四种是把肌肉组织和筋膜组织从已经裂开的地方游离开,然后缝合到一起。这几种方法可以单独使用,也可以结合使用,需要根据病人的情况来选择。
  哪些人容易长切口疝?
  1.糖尿病患者;
  2.凝血机制差的病人;
  3.肝功能不好的病人;
  4.营养不良;
  5.手术伤口感染,伤口出现积液的病人,伤口愈合不好,术后腹压增高,就会诱发疝气 ;
  6.还跟手术缝合技术有关。

相关推荐

切口疝怎么回事
切口疝是发生于术后,手术切口由于愈合问题而导致的一种腹外疝,切口疝的发生和解剖,切口缝合技术与患者本身的一般状态息息相关。患者年龄大、肌肉萎缩、营养状态差,或患者本身是一个肥胖体质,体重比较大都会导致切口疝的发生。大多数发生于腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。腹外疝中一般可以排在第三位。如果切口术后可以获得一期的愈合,发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的过程中出现了感染,腹腔内的压力过高或反复嗝逆这些症状,切口疝的发生率往往会达到10%。如果切口的感染相对比较重,出现了切口裂开,发病率基本上会达到30%以上。
语音时长 01:30

2020-03-12

60609次收听

切口疝常见发病原因
切口疝常见发病可能是解剖的因素,因为切口疝大多数发生在腹壁的纵行切口,比如经腹直肌切口或者腹直肌的外缘切口。主要是因为腹壁的各层肌肉、腱膜、筋膜等组织大多数是横行走行,在纵行的切口势必切断这些纤维组织。在缝合的过程中缝线容易在纤维间滑脱,已经缝合的组织又经常受到肌肉横向的牵拉导致切口裂开。此外,纵行切口虽然不至于切断有力的腹直肌,但因为肋间神经可以被切断,所以导致腹直肌的强度降低。其次,手术操作也是导致切口疝的一个重要的原因。其中最主要的就是切口感染所导致腹壁组织破坏。切口过长以及切断了腹壁的神经,腹壁切口的缝合不严密,术中麻醉不理想缝合时强行牵拉切口创缘导致组织撕裂的情况,均可以导致切口疝的发生。手术之后明显胀气,或者是肺部的并发症导致剧烈咳嗽腹腔内的压力增高,可以使切口内层撕裂而发生切口疝。患者本身比如年龄过大,糖尿病、肥胖以及这种营养不良,也导致切口疝的发病率相应的增加。
语音时长 01:21

2020-03-12

59508次收听

切口疝治疗方法是什么
切口疝由于它的解剖因素,所以导致切口疝一旦出现是无法自愈的,切口疝真正有效的只有手术治疗。手术治疗又可以分为传统的手术治疗,也就是分离出切口之后,以缝线直接缝合。但是由于这种方式,术后的疝再次复发的几率比较高,因此在临床上应用并不多,或者只是应用一些小的切口疝。现在比较流行还是采用人工补片进行修补,这种无张力的疝修补。它是由于这种组织材料植入腹腔来进行切口疝环的修补,所以术后的复发率相对比较低。还有一种现在比较流行的腹腔镜下的疝修补,它主要是针对于腹部小于10厘米的切口,微创下的治疗使解剖结构更加清晰缝合也更加紧密,补片修补之后使复发率比较低,尤其对于开腹手术或者再次开腹手术有明显恐惧的患者,腹腔镜下的切口疝修补应该是一个最好的选择。
语音时长 02:00

2020-03-12

55703次收听

切口疝手术后疼痛该怎么缓解
切口疝手术是在既往有手术史的患者出现切口疝的前提下进行的,因此切口疝的手术往往需要对周围的组织进行比较大的分离,术后再重新把这些组织缝合在一起加固补片。术后由于这种肌肉的牵拉以及补片的钉合和固定,往往会带来一定程度的疼痛。患者疼痛的时间由于个人的状况而有所不同。如果是传统的修补单纯的组织牵拉,疼痛的时间一般会比较长,可能会在两周左右。在这个时间应该尽量的给患者规律的应用止疼药物,避免肌肉的过度紧张减少疝的复发几率。还有就是这种无张力的疝修补,由于它并不依靠组织本身的牵拉,而使用人工材料来进行组织修补,术后张力相对比较小疼痛也一般会比较轻微,只需要在痛的时候,或者疼痛加重的时候,口服一些止疼的药物就可以。一般在一周左右疼痛可能就会自行消失。更好的选择腹腔镜下的微创的切口疝修补,由于它的组织牵拉更小组织周围的二次损伤更小,所以术后的疼痛也会更加的轻微,一般来讲只需要在头三天疼痛的时候给予止疼药物就已经足够了。
语音时长 01:32

2020-03-12

56406次收听

切口疝手术后吃哪些好
切口疝手术后饮食方案要遵循少食多餐、多食膳食纤维、营养丰富。一、少食多餐,每顿吃的不用太多,减少腹腔内腹胀、压力。二、多食膳食纤维,比如粗粮或者是新鲜的蔬菜水果,保持良好的排便习惯,会使术后切口疝再次发生的几率降低。三、要加强营养,主要包括蛋白质和矿物质以及一些微量元素和维生素,蛋白质和矿物质能促进肌肉的生长。针对微量元素和维生素,应该尽量或者适当的补充营养神经的药物,或者是补充复合维生素B类的维生素片,对于术后切口愈合、肌肉瘢痕的愈合都有好处。
语音时长 01:30

2020-03-12

51029次收听

02:05
切口疝是怎么回事
切口疝是发生在手术之后,切口由于愈合问题导致的一种腹外疝,主要发生于腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌外缘切口。如果切口术后可以获得一期愈合,疝发病率往往在1%以下。如果在切口愈合过程中发生感染,腹腔内压力过高或者出现反复嗝逆等症状,切口疝发生率会达到10%。如果切口感染出现切口裂开,切口疝的发病率达到30%以上。切口疝的发生往往与解剖的因素和医生的切口缝合技术有关。另外患者的年龄大、肌肉萎缩、营养状态差、肥胖体质等因素都会导致切口疝发生。
02:09
切口疝手术后吃什么好
切口疝手术后可以吃粗粮,蔬果,蛋白质,矿物质和微量元素等。切口疝患者术后少食多餐,减少腹腔内的腹胀感觉,减少腹腔内的压力。多食粗粮等膳食纤维,或者是新鲜的蔬菜水果,保持良好的排便习惯。由于切口疝患者大多数会造成腹壁肌肉薄弱萎缩,以及在缝合的过程中导致肌肉断裂,术后要加强营养。蛋白质和矿物能够促进肌肉生长。微量元素和维生素可以适当地补充营养神经的药物,或者是补充复合维生素B类的维生素片,对于术后的切口愈合,肌肉瘢痕愈合有很大好处。
02:24
切口疝手术的时长
切口疝根据患者的一般情况、疝环的大小和部位、以及腹腔内的黏连程度,手术时间在半小时或一小时之内,严重者手术时间相对延长。疝环比较小,腹腔内黏连不重的患者,手术时间在半个小时或者一个小时之内。但是手术次数比较多,疝环较大,腹腔内黏连情况比较重的患者,手术时间会相应延长。手术方式也会影响手术时间,开放手术一般比腔镜下手术时间短。因为腔镜下的治疗创伤比较小,但是分离组织周围黏连的情况要比开放手术更加复杂。建议患者在发病早期进行就诊。
切口疝手术的治疗方法
切口疝的治疗方法大概分四种类型:一种是组织缝合的方法;第二种是组织器官移植的方法;第三种是人工材料修补法;第四种是把肌肉组织和筋膜组织从已经裂开的地方游离开,然后缝合到一起。这几种方法可以单独使用,也可以结合使用,需要根据病人的情况来选择。
切口疝术后的不良反应
切口疝的不良反应就是手术以后出现感染,局部出现积液,积液以后出现红肿、发烧,然后不得不穿刺或者切开引流,还有腹腔间室综合症,切口疝手术以后病人出现复发,复发多数是由于补片选择的大小没有恰当,补片钉和固定没有确切所导致。
切口疝手术后遗症有哪些
患有腹壁切口疝的病人常是因为腹部手术后切口受到病菌的感染,或者有些患者在做了腹壁手术后,因为护理不当,切口感染、裂开,或者咳嗽让腹内压增高时,都可能会导致腹壁切口疝疾病出现。目前手术是治疗这种疾病唯一有效的方法,但做过切口疝手术后可能会出现手术部位慢性疼痛和手术部位无法用力以及发生排异反应这三种后遗症。
切口疝术后如何护理
切口疝术后,要鼓励病人在床上活动,不主张术后早期剧烈运动。病人会被要求戴上腹带,控制饮食,保证大便通畅。通常术后需要禁食,要等待肠胃功能完全恢复后才可进食。患者卧床的时候,要勤翻身,拍背,防止褥疮以及肺部感染等等。
切口疝术后会复发吗
切口疝术后复发率是患者最关心的问题,相对腹股沟疝来讲,切口疝手术复发率要高一些。腹股沟疝复发率一般在1%左右,使用正规修补后的切口疝的复发率约为10%。为了避免疝手术后复发,应注意避免腹部压力增高、3个月以内绑好腹带、以及注意营养等。
02:28
切口疝的治疗方法
对于切口疝患者的治疗原则,主要可以包括几个方面。首先是切除切口瘢痕;在显露疝环以后,沿其边缘清楚地解剖出来腹壁的各层组织;当回纳疝内容物以后,在没有张力或者是低张力的条件下,修复各层的腹壁组织。针对切口疝的治疗方法,大概可以分为四种类型。第一种是组织缝合的方法;第二种是组织器官移植的方法;第三种是人工材料修补法;第四种是把肌肉组织以及筋膜组织,从已经裂开的地方游离开,然后再缝合到一起。对于这几种治疗方法,可以单独使用,也可以结合使用,具体的治疗方法,需要根据病人的情况,来进行选择。因为切口疝形成以后,局部组织需要再塑型,大约需要6个月的时间。所以,一般情况下,手术会在切口疝形成以后的6个月再进行。
03:04
切口疝手术的时机和原则
如果发现切口疝,首先需要观察病人有没有出现一些症状,如果患者没有出现症状,非感染愈合半年以后,患者就可以再接受手术治疗;如果患者是感染愈合,经过一年以后的时间,患者才可以再接受手术治疗。如果切口疝的病人,出现一些症状,比如出现肠梗阻的情况,而且病人已经不能够进食,对于产生这种情况的患者,就得随时进行手术。对于患有切口疝的病人来说,手术的治疗原则,通俗来讲,就是补洞,包括切除切口瘢痕;在显露疝环以后,沿其边缘清楚地解剖出来腹壁的各层组织;回纳疝内容物以后,在没有张力,或者是低张力的条件下,修复各层腹壁的组织。通常情况下,进行手术之前,就要给患者进行一个整体的评估,包括患者疝的大小以及粘连情况等。