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喉癌的检查项目

发布时间:2020-12-1027197次浏览

喉癌在喉腔粘膜下浸润性生长,广泛累及声门旁间隙。声音嘶哑常为首发症状,病程长,发展缓慢,声带活动受限或固定。局部可有隆起,粘膜表面可正常,一般常规活检因取材较浅,得不到阳性结果。出现吞咽疼痛及呼吸困难多为晚期症状。

1.临床检查

(1)颈部视诊:观察颈部及喉外形有无异常,软组织有无肿胀,甲状软骨有无变形。

(2)颈部触诊:①喉体是否肿大、有无触痛。喉摩擦音是否消失(左右推动甲状软骨时与颈椎间的摩擦感):②颈部及气管周围有无肿大淋巴结,以及大小、数目、质地、活动度等。喉癌主要转移至上颈深、中颈深及气管前淋巴结。③颈部皮下组织、肌肉、甲状腺等是否受侵。

2.喉镜检查

(1)间接喉镜检查:为简便易行的、最常用的检查方法,可了解喉各个部位及声带运动情况,观察肿瘤的位置、深度、范围,以及是否侵犯喉咽腔及喉外下咽、舌根等处。病变较小的会厌喉面癌、喉室癌及声门下区癌因较隐匿,易被忽略,应仔细检查。亦可在间接喉镜直接钳取活体组织进行病理检查。

(2)直达喉镜检查:弥补间接喉镜检查之不足,尤其适用于病变比较小、隐匿或粘膜下浸润型病变。取活检更精确,并可咬取较大较深的活体标本。检查时应按顺序进行,从舌根、会厌舌面、会厌喉面,逐渐深入,经杓间区、杓会厌皱襞进入喉内,必要时可通过声门进入声门下区,所到之处逐一观察。

(3)光导纤维喉镜检查:也是弥补间接喉镜检查之不足,光导纤维喉镜检查患者痛苦少,优于直达喉镜检查。

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喉癌手术是属于一个相对常见的治疗方法,但是要选择严格的适应症,并且手术不适合胃癌的最常用的治疗方法,最常用的治疗方法是放疗。手术只针对于相对很早期的喉癌,肿瘤比较局限,可以通过喉显微手术,也并不是说做颈部切开的这种大手术,经过口插入支撑喉镜做喉显微手术,对于早期喉癌是有比较好的疗效,并且五年生存期一般都可以达到95%以上,但是这个情况也可以选择放疗。放疗简单说就是通过射线来杀死肿瘤细胞,不用开刀。放疗和手术,对于早期喉癌的治疗效果是差不多的,一般五年生存期都能达到90%以上,但是放疗相对于手术就可以更好的保存喉功能,包括发音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能,比如说手术一般会造成一定程度的声音嘶哑,而放疗对于声音嘶哑的影响是最小的,肯定比手术小。另外手术如果范围稍微大一些,就有可能造成呼吸困难,甚至导致术后的中声代管不能拔管,放疗一般来说是不存在这个问题的,另外就是手术有可能还会影响一部分吞咽功能,导致喝水呛咳。但是放疗一般对这方面的影响是相对比较小的,所以从这个意义上来讲,即使是早期喉癌,一般都首先选择放疗而不持手术。
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