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室间隔缺损定义

发布时间:2020-12-1028073次浏览

很多人都听说过室间隔缺损,但具体是一种什么样的疾病都不是很了解,它是先天性心脏病的一种,危害也是非常严重的,多发生在婴幼儿身上,大家应该多注意此疾病,下面来看看室间隔缺损定义。

先天性室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是较好常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的百分之二十。缺损小者,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育,有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染的症状,严重时可发生心力衰竭,有明显肺动脉高压时可出现发绀。对于室间隔缺损不大者预后良好,其自然寿命甚至可达70岁以上,缺损小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。

在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多,回流入左心房室,使左心负荷增加,左心房室增大,长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,右心室可增大,较好终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。本病易罹患感染性心内膜炎

心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间有4~5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音,肺动脉瓣第二音亢进及分裂。有严重的肺动脉高压时,肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

本病为先天性疾病,无有效预防措施,应做到早发现、早诊断、早治疗。缺损大者1~2岁时即可发生心力衰竭,有肺动脉高压者预后差。及时地进行手术治疗一般可以达到和正常人无异的效果。

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所有室间隔缺损都可以介入治疗吗
并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法。如果室间隔缺损比较大,甚至大于15毫米以上,或者它的毗邻结构,距离心脏的瓣膜比较近,或者心脏的传导系统,放置封堵器,会对心脏的传导进行压迫等一系列的情况,就局限了封堵器的应用。内科医生可以通过微创介入的办法,从患者腿上的血管放至一个封堵器,到达患者缺损的位置,用封堵器封堵缺损,从而达到临床治愈的目的。
室间隔缺损有什么临床表现
室间隔缺损的患者表现为出生时有明显的缺氧,面色发青,甚至充血性心力衰竭,出生后特别容易得呼吸道感染、肺炎,听诊可发现心脏杂音。室间隔缺损的患者在体检时,小的缺损可通过听诊可以发现心尖肌有收缩期的杂音,杂音范围可以不等,可以二到三级,四级到六级,根据缺损范围、程度的不同,小的缺损可能杂音小一点,大的缺损杂音就大一点,。大的缺损可能生下来就可以出现明显的缺氧,面色发青,有的大的缺损明显的还可以出现充血性心力衰竭这些表现,这需要靠医生的临床观察,以及及时进行超声的诊断,判断室间隔缺损的大小。再有就是室间隔缺损的病人,因为室间隔缺损影响了心脏的供血,容易发生肺、反复的呼吸道感染,根据缺损状况有不同的表现,小的缺损可能没有症状,只是听诊的时候能发现心脏杂音,大的缺损比较明显了。
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2020-01-03

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室间隔缺损能治好吗
室间隔缺损分为小的室间隔缺损和大的室间隔缺损,缺损小的情况下,有可能会自愈,不需要治疗;如果缺损较大,需要及时治疗。室间隔缺损分为两种治疗方法:一、介入治疗,损伤较小;二、外科手术治疗,是在体外循环下建立一个通道,然后进行室间隔缺损的修补。室间隔缺损早期治疗及时,在不发生肺动脉高压的情况下,是可以治愈的;如果长期不治,容易发生肺动脉高压和肺炎。因此,新生儿出生以后要做常规体检,早期发现室间隔缺损,早期治疗能够治愈,不会影响孩子生长发育。
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吃什么促进室缺自愈
从西医的角度来讲,药物或食物对促进室间隔缺损的自愈没有帮助。有些方法可以帮助它自愈。理论上,小的室间隔缺损不能剧烈运动,不能让心脏跳动很快,尽量让其在安静状态下少运动,还要防止患者感冒发烧。避免皮肤破损、外伤、牙齿发炎,细菌进入体内,可能存留在心脏内膜表面,发生心内膜炎,加重病情。