胃癌切除后会复发几率
发布时间：2018-07-2058362次浏览
胃癌手术后复发几率大吗?手术治疗胃癌是临床上最常用到的治疗方法，也是最直接明显的方式，但是，临床上，术后复发的例子并不少见，患者的很多因素都会导致术后复发，下面就为大家详细介绍一些与胃癌手术后复发相关的因素。
胃癌手术后复发几率大吗
一、晚期癌肿患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌。
胃癌晚期癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等，或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者，因食欲减退3个月未予重视，后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊，经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除，术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。
二、手术治疗不够彻底 。
有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期(一般手术后一年之内)，就会出现癌肿复发。
三、机体免疫力低下
有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行根治术后5年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。
友情提示：上面一些因素，建议胃癌患者一定要多加注意，手术之后要在医生的正确指导下对这些因素进行有效的护理，预防复发。
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血液检测指标能不能诊断早期胃癌
血液检测指标很难检测到早期胃癌，因为早期胃癌指的就是是局限于粘膜及粘膜下层以上的肿瘤，这个通常只有通过内镜进行相关的一个活检病理，或者是放大内镜去观察胃部的一些微表面结构和微血管一些改变才能发现的一类疾病。通常检测的血液相关的检查，例如肿瘤标志物就包括ca199，ca724，cea这些指标，他是一个初步的筛查手段。有的时候尽管是一些经转型的胃癌，都很难出现这些肿瘤标志物的一个升高，反之其实如果这些肿瘤肿瘤标志有升高了，也不一定代表一定内部发生的一个癌变，还是要积极的进行一个胃镜的检查，去早期发现，早期诊断的早期胃癌。
胃里总有气打嗝是不是胃癌
一部分人可能是胃癌，尤其是早期胃癌可以没有任何症状，需要到医院请医生来做胃镜的精查才能够判断是否是胃癌，来帮助进行精确的诊断。往往胃里总有气打嗝是慢性胃病的表现，比方慢性胃炎包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，病人会出现消化不良，觉得胃里面总像有气胀胀的，然后老想打嗝，打一个嗝以后会舒服，这都是慢性胃炎消化不良的表现。还有病人是消化性溃疡，包括像胃溃疡、十二指肠溃疡也会有这样的临床表现。还有病人是功能性的消化不良，既没有胃炎也没有溃疡，也没有胃癌，只是有症状，这个时候可以按照症状来进行功能性消化不良的治疗。还有病人不是消化系统的疾病，比方像糖尿病、高血压病、冠心病、内脏的供血不足，还有慢性阻塞性肺病，随着内脏的供氧的不足，病人也会出现胃里面发胀，感觉有气、打嗝这样的症状。所以胃里面总是有气打嗝并不代表肯定是胃癌。
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哪些人容易出现胃癌前兆
所谓的胃癌前兆，指的可能是胃癌的危险因素，有以下五方面：第一、有胃癌的家族史。第二、长期的幽门螺杆菌感染没有根除，有可能会出现胃癌。第三、有胃的癌前疾病，如胃溃疡、胃息肉，之前因为其他的原因做过胃的手术，叫手术后的残胃，以及胃黏膜的粗大皱襞症，以上皆有可能是胃癌的癌前疾病。另外有一类是胃癌的癌前病变，如慢性的萎缩性的胃炎、胃黏膜的萎缩等。第四、平时饮食和生活习惯不好，如喜欢吃咸的，或者吃烧烤、隔夜菜等。第五、生活在我们国家东南沿海地区或西北高原地区，容易得胃癌。
治疗胃癌的药物有哪些
胃癌药物治疗是胃癌治疗的重要方法之一，尤其是在中晚期胃癌患者中应用最为广泛。临床上胃癌药物主要包括化疗药和中医中药，目前胃癌药物的种类繁多，很多患者及家属常会问及最好的胃癌治疗药物有哪些?
早期胃癌最常见的类型是什么
早期胃癌最常见的类型是隆起型、浅表型、凹陷型。早期胃癌在病理学上，它需要侵犯的只到黏膜层或黏膜下层。隆起型就是这种胃黏膜的病变，就是癌变的这个结构，必须比粘膜层的厚度达到两倍或两倍以上才能叫隆起型。隆起型的病变可以是广积的，也可以是代替的。隆起型病变往往它的分化比较好，预后可能会比较好，而且治疗效果比较满意。凹陷型一般是指这个癌变的结构，向胃壁浸润生长形成溃疡。浅表型是没有明显的凹陷或隆起，只是胃黏膜的充血、糜烂这种状态。有的时候，这种病变往往预后比较差，容易糜烂，容易出血。
胃癌的治疗方法
胃癌要根据胃癌的不同分期，选择不同的治疗方法。常见的治疗方法主要是，早期胃癌要选择以手术切除为主，一期只局限于在黏膜层，手术切除了就可以，后期再进行一些中医药的治疗，提高身体的免疫力，控制肿瘤复发、转移。如果到了中期，也应该首选手术，手术以后要进行常规的化疗加中医药治疗。如果出现局部的淋巴结转移，还要配合一些局部的放疗。总体来说常规的治疗方法是手术、化疗、放疗、中药治疗。随着对肿瘤疾病的认识不断地深入，现在又出现了靶向治疗、免疫治疗，比如出现HER2阳性就可以用靶向治疗，常用的像赫赛汀进行治疗，一般情况下会连续用一年左右的赫赛汀进行治疗。还有一些患者又出现了新的免疫治疗包括PD1，叫免疫治疗的王座，有可能有一些患者也适合用PD1来进行治疗。肿瘤的治疗要讲究多学科的综合治疗，单一的方法往往效果比较差，需要多学科进行组合治疗，在整个治疗过程中，中医药起到一个非常重要的作用，它可以和手术进行配合，能够减少手术以后的并发症，包括胃瘫、胃肠瘫、局部炎症，可以减低放化疗的毒副反应，也可以减低免疫治疗或者靶向治疗的毒副反应，另外需要一个长期的伴随治疗来提高身体的免疫力，预防肿瘤再次复发出现转移。
早期胃癌可以治愈么
真正的早期胃癌，治愈的概率还是非常高的，胃癌一种是在胃癌之前叫做癌前病变，在这个时候治愈率基本上能够达到100%，只要合理的治疗，早期的胃癌，一期胃癌的治愈率也可以达到90%。但是也有一些患者是早期的胃癌，做完手术为什么很快出现了转移复发，或者是到最后不可治愈，是因为有这么几种情况。一种做手术的时候，从手术来判断它是一个早期的胃癌，但是实际上它已经出现了远处的转移，包括脏器的转移、淋巴的转移、血型的转移，在临床过程中没有发现也就是判断早期的胃癌，分期不准确，这一类的病人假如出院的时候给他一个一期的诊断，但是这个诊断可能并不一定是准确的，由于没有检查的透彻，病人最后复发、转移，这个病人实际上不是早期的疾病，如果真正的早期发现，治愈的概率还是非常高的，从理论统计来说，能够达到90%。所以包括胃癌，所有的肿瘤都要早期发现，早期治疗、早期预防，这是提高肿瘤提高治愈率的关键因素。
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胃癌化疗药物有哪些
静脉注射药物有铂类，如卡铂、顺铂、紫杉醇、5-FU等；口服药有希罗达、S1。胃癌的化疗方式，主要是通过静脉注射，包括铂类的卡铂、顺铂、紫杉醇、5-FU等，化疗大多数采取深静脉、锁骨下静脉或颈部的静脉留置一个针，可以把它留置到化疗结束。还有一种叫PICC在肘部的静脉置一个管，管可以留置三个月或留置半年的时间。还有一类是口服化疗药，对一些病情相对轻一些，比较稳定的患者，口服希罗达、S1的药。还有的化疗叫动脉灌注化疗，胃癌肝转移从肝动脉把药直接从动脉打到肿瘤部位。还有一类化疗叫做灌注化疗出现腹腔、盆腔的黏膜转移，把药直接打到腹腔或盆腔里，使药通过水到黏膜的表面直接杀死癌细胞。还有一类是灌注循环，插两个管这边进去，从另外一边出去，不断地在里面清洗。总体来说化疗方案有很多种，根据每一个病人不同的情况，来选择不同的方法，这由专业医生来进行考虑和执行。
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胃癌早期症状
胃癌早期症状并不典型，和一些常见的消化道系统疾病比较近似。一般患者会有胃部疾病史，常见的症状主要有持续、不容易缓解的消化系统症状，黑便，胃及周围脏器疼痛并持续不缓解。一、早期胃癌，有胃的疾病史，比方说胃溃疡、胃炎、慢性萎缩性胃炎这一类疾病史。二、有持续、不容易缓解的消化系统的症状，比方说呃逆、胃胀、腹胀、消化不良。三、出现黑便或便潜血阳性。四、随着疾病的进展对周围以及胃本身脏器的浸润，会出现疼痛，持续的不缓解。对于年龄偏长的一些患者，比方说五十岁以上的患者，是胃癌的高发年龄，所以这一类人群，要定期做胃的相关检查，比方说胃镜或消化道造影。
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胃癌转移常见部位
胃癌转移常见部位包括腹腔、肝脏、肺脏、骨头。胃癌早期主要是在胃黏膜、肌层和浆膜层。如果继续进展突破了浆膜层，就会进入到腹腔，产生腹腔淋巴结转移。淋巴结包括局部的淋巴结以及远处淋巴结转移，通过淋巴系统进行播散。另外也有可能通过血液系统来进行播散，常见的转移部位主要是肝脏、肺脏和骨头。所以一旦有胃癌的疾病，要注意除了本身的胃部病变以及相邻的脏器，也要注意远处的脏器是否有问题，要进行定期复查。肿瘤病灶有的时候出现转移以后，局部和转移的病灶病理类型不一定完全一致，治疗的时候一边治疗，一边要注意定期的观察和复查。早期的治疗一般三个月到半年进行一次复查。如果稳定，每年至少进行一次常规的复查。
胃癌怎么分期
胃癌的分期是根据患者的病情来划分的，根据病情的严重程度和扩散情况，大致可以分为早期、中期、晚期。每一个阶段患者的身体出现的不适症状都是不一样的，一般早期是没有明显症状的，中期和晚期患者就会有明显的不适。而且中晚期患者在治疗时，难度也比较大。
胃癌为什么胸痛
胃癌引起疼痛的原因很多，大致与以下因素有关：实质性器官肿瘤迅速生长，导致器官包膜紧张；癌症压迫神经根或神经干，或直接压在神经干上（例如神经鞘瘤）；癌症导致中空器官（消化道，泌尿道）阻塞。消化道肿瘤破裂引起的出血和穿孔；癌浸润血管，局部缺氧可引起严重疼痛。
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幽门螺杆菌呼气准还是抽血准
幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素，幽门螺杆菌的检测方法很多，目前使用较多的是碳13呼气试验和幽门螺杆菌抗体检测。这两种方法的检测原理完全不同，而呼气试验是一个金标准。呼气试验的优点是没有创伤性，而抗体检测需要进行抽血。吹气检测能检测出是否有幽门螺杆菌感染，但是如果在四周之内应用过抗生素，可能会抑制细菌生长，造成假阴性；而抗体检测只要以前患过幽门螺杆菌，即使是治愈以后，抗体仍然会是阳性，即无法确定是现症感染，还是既往感染。所以，两种检测各有优缺点。碳13呼气试验可能略胜一筹。
预防胃癌应注意哪些方面
健康的饮食对于疾病的预防有显著效果，研究表明，花生的好处有很多，每天空腹吃几粒生花生，可以避免胃癌疾病的发生，有助于胃肠的保健，，控制人的食欲、降低对食盐的需求、稳定血糖、保护心脏，那么，科学预防胃癌的方法有哪些方面呢?
胃淋巴瘤能活多久
胃恶性淋巴瘤近些年来在我国发病率比较高的一种疾病，发病率有上涨的趋势，过去得这种病的人一般都是四五十岁的中老年人比较多，但近些年来发现年轻人也有患胃恶性淋巴瘤的。男性患者要多于女性患者。早发现早治疗的话寿命会延长的。
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