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怎么诊断支气管扩张

发布时间:2020-12-1025351次浏览

支气管扩张作为一种常见的肺部疾病发病率是很高的,当患者出现支气管扩张就要尽早的治疗,否则会造成很大的危险,甚至引起其他的并发症,那么首先我们就要知道怎么诊断支气管扩张,只有早发现早诊断才能让患者得到更好地治疗。

1、根据病史。过去曾患过百日咳、麻疹、肺炎、肺结核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量脓痰和反复咯血及呼吸道感染等症状,痰液静置后分三层,细菌培养可有细菌生长。

2、肺部有局限性固定的罗音,病程长的有杵状指(趾)。

3、胸部X线检查常显示肺纹理明显粗乱增多,在增多的纹理中可有管状透明区,为管壁增厚的支气管影,称为轨道征。

4、支气管造影:是诊断支气管扩张的最重要步骤,可明确病变部位、程度和范围。

5、影像学 早期轻症患者胸部平片常无特殊发现,或仅有一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗现象。支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征,系增厚的支气管壁影;囊状扩张特征性改变为卷发样阴影,表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,感染时阴影内出现液平面。胸部CT检查显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT(HRCT)较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影。支气管造影可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度,主要用于准备外科手术的患者。

6、纤维支气管镜可发现部分患者的出血部位或阻塞原因。还可进行局部灌洗,取灌洗液作细菌学和细胞学检查,有助于诊断与治疗。

以上从六个方面为大家介绍了怎么诊断支气管扩张,需要通过患者的病史,症状以及专业的检查多方面进行判断,才能让支气管扩张得到最终的确诊,才能让患者的病情得到更好地控制。

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支气管扩张病人的寿命是多长时间
支气管扩张的主要发因素为支气管肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染,那么,支气管扩张病人的寿命是多久呢?不管任何疾病,寿命的长短都跟我们面对疾病的态度和采取的治疗方法有关,下面我们就学习一下支气管扩张疾病的相关治疗方法吧。
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支气管扩张原因有哪些
社会上有很多的疾病都可以让一个人咳嗽,其中就包括支气管扩张这个疾病,同时支气管扩张是一个很常见的疾病,而且也是一个比较难治愈的疾病,那么支气管扩张原因有哪些呢?下文中是给大家的详细介绍,希望能够帮助到大家。
什么叫支气管扩张
支气管扩张是由不同病因引起,支气管及其周围肺组织慢性炎症使支气管壁破坏,导致支气管发生扩张或变形。可做影像学检查确诊。支气管扩张会出现咳嗽、咳痰,有时为脓痰,甚至为脓臭痰。合并感染时出现发热,严重时出现咯血。查体肺部固定部位可闻及持久不消失的湿性啰音。影像学改变在胸片早期可无支气管扩张征象。但随着支气管扩张进一步加重,在胸片上可以看到囊状支气管扩张,里面可以看到少许气液平。CT改变最为明显,可以看到支气管呈囊状、柱状或者囊柱状扩张三种类型。根据咳嗽、咳痰,尤其脓臭痰、发热,肺部有固定持久湿性啰音以及CT成典型支气管扩张表现,判断为支气管扩张。
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2020-02-17

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支气管扩张伴感染用什么药
支气管扩张症患者常继发支气管慢性感染和急性加重,不仅导致很多症状,也导致支气管结构的进一步破坏。由于支气管扩张症,常反复呼吸道感染、抗生素使用非常普遍,各种耐药菌也是比较常见的。支气管扩张伴急性感染抗生素使用,对轻中度的我们可以选用口服制剂,重症患者可以选用静脉制剂。在抗生素选择上,首先在药敏结果没出来之前,我们可以经验性选择用药,可以选择组织通透性高的抗生素,如大环类脂类和喹诺酮类抗生素。如果痰培养+药敏结果出来后,我们可以根据痰培养加药敏以及MIC选择敏感的抗生素治疗。如果耐药菌以铜绿假单胞菌最为常见,在治疗上我们可以选用头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦治疗,同时可以给予雾化吸入稀释痰液治疗。
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雾化的作用
患者可持续得到氧气供给,药液迅速到达病变处。临床常用的雾化药包括支气管扩张药和激素类。支气管扩张药能够通过松弛呼吸道平滑肌,减少气道炎症细胞释放介质,降低血管通透性的作用,最终达到扩张支气管管腔改善症状。糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物,所以这两类药常用于慢阻肺急性发作、支气管哮喘以及其他具有喘息、气道阻塞性疾病。雾化吸入的作用是将氧气作为驱动力,雾化吸入过程中,患者可以持续得到充分的氧气供给,在雾化吸入时氧饱合上升。吸入雾气,对于患者呼吸道刺激性小,患者感觉舒适。将药物雾化液制成气溶胶微粒,药液迅速到达深部细支气管和肺组织等病变部位较快吸入,时间短、操作方便简单易行。
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支气管扩张症中医怎么治疗
中医主要是通过疏风清热,宣肺止咳,清肺化痰,发淤消肿,燥湿化痰,理气止咳,清肝泻火,化痰凝络,益气养阴,润肺化痰,补肺健脾,益气化痰等方子进行支气管扩张治疗。支气管扩张症的治疗主要还是以西医治疗为主,中医治疗辅助支气管扩张症。首先是针对引起支气管扩张的病因进行治疗,其次患者如果出现了咳嗽咳痰,痰液不易引流,可建议患者进行体位引流,以及服用一些化痰促进痰液排泄的药物;对于支气管扩张患者容易反复的肺部感染,可以在感染期就需要加入一些抗生素进行治疗,但是支气管扩张的患者容易合并一些耐药菌,感染在治疗的时间上比一般肺炎治疗的时间要长。另外,对于支气管扩张的患者往往合并咯血,如果是痰中带血,少量的出血,可以使用云南白药等止血药治疗。如果是大量的咯血者,咯血量比较多,需要到医院进行静脉止血治疗。
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支扩伴感染需要治多久
支气管扩张伴随一般感染需要治疗7到14天。治疗支气管扩张需要先治疗其基础性疾病,如支气管扩张伴活动性肺结核,应该积极针对病因进行抗结核治疗,再是控制感染比较关键,如果出现痰量增多及脓性成分增加,急性感染的症状较明显时,需要应用抗生素治疗,但在开始时,常需给予经验性的治疗,如给予氨苄西林,阿莫西林,或头孢菌素等药物,如果存在铜绿假单胞杆菌感染时,可以选择喹诺酮类药物进行治疗,一般的感染是可以治好的,对于慢性咳脓痰患者,除使用短程抗生素外,还可以使用长时间的抗生素,如口服阿莫西林等进行抗感染治疗。支气管扩张的主要病因是支气管肺组织的感染和支气管的堵塞,支气管扩张主要表现为慢性咳嗽,大量的浓痰,反复的肺部感染等。
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2020-02-10

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什么是支气管扩张
支气管扩张这种疾病,实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁,由于受到各种原因导致损伤之后,发生的支气管形态上的扩张,这种支气管形态上的扩张,是不可逆的。通常情况下,扩张的支气管,会在感染等因素的作用下,粘液分泌会出现增多的情况,粘稠的痰液,不容易随患者的咳嗽而排出,进而会堵塞患者的支气管,又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外,造成患者出现支气管扩张最主要的因素是,支气管出现炎症或者是感染的情况,比如患者出现结核或者是在肺炎早期,没有彻底治愈疾病,而导致。除此之外,还有一些先天性的因素,或者是遗传因素所导致,比如一些酶的缺乏,还有可能是一些遗传性的疾病所导致。
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支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张吃中药能治愈吗
支气管扩张是一个不能治愈的疾病,但是可以控制病情的发展,能够控制病情的程度。支气管扩张属于呼吸道的慢性疾病。吃中药治疗支气管扩张,可以通过整体改善患者的咳、痰以及喘的症状,可以有效的提高支气管扩张患者的生活质量。通常患有支气管扩张的病人气管已经发生变形,而且不可以恢复。支气管扩张患者的气道,由于病变的破坏,已经发生变形,所以无论服用什么药物,也不可能把它重新恢复到正常的形态。患有支气管扩张的病人,在平时要注意预防感冒,同时,可以服用一些药物等进行调理,降低支气管炎的发病率。而且,要积极的参加一些体育锻炼。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重,要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎,就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方,就会加重支气管扩张病情的进展。所以,针对这种情况,患者需要及时就医,及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗,再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者双黄连口服液进行医治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意积极锻炼身体,增强机体的免疫力,还要注意多休息,减少体力消耗。患者平时要多喝开水,避免受凉,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。
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支气管扩张日常调理
对于患有支气管扩张的病人来说,做好一些日常生活的调理,非常重要。支气管扩张患者首先是要注意进行适度的排痰,要保持适度的咳嗽。因为支气管扩张这种疾病本身,是一种慢性感染性疾病。患有这种疾病的病人,气道会处于一种慢性感染的状态,因此,患者的气道分泌物,可能就会比正常人多。通过适当的咳嗽排痰,能够减轻患者肺内细菌的负荷量,可以减少患者出现支气管扩张急性加重的风险。患者可以采用适当体位,进行排痰,还要注意加强营养,因为慢性感染性的疾病,是一个消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照医嘱服用药物,或者是进行物理治疗,充分排出肺内痰液;多饮水有助于痰液稀释,并容易咳出;患者应该根据自身的能力,参加运动;采取多种措施,以避免肺部感染。