牙龈囊肿是因为各种牙板的上皮和上皮的剩余，残存在牙龈中造成的囊性病变，发生在不同的年龄阶段，有不同的特点和症状。在儿童、青少年、婴幼儿时期，可以表现为牙龈上面米粒大小的囊性病变，可以多发，也可以单发，通常没有明显的症状，就是一个鼓包。像这种婴儿、青少年时期的牙囊肿，跟牙齿的萌出有一定的关系，随着牙齿的萌出，这种牙龈的囊肿可能会逐渐的褪去、消失，所以不用着急，也不用过分的进行治疗。对成年人发生的牙龈囊肿，往往好发在前牙、双尖牙区的牙龈组织中，表现为一个突起囊性的病变，像这种囊肿，一般是建议要做手术进行去除，而且手术的时候要适当考虑对周围正常组织的去除，尽可能的要根治，避免囊肿在手术以后的反复发作。还有些其他的囊肿，也会表现为牙龈部囊肿的表现，比如常见的根尖周囊肿，也就是牙齿在有龋坏，或者牙髓炎发生的时候，因为炎症反复产生渗出，导致根尖周出现囊肿或者是脓肿，破坏了牙槽骨，在牙龈的下方形成一个囊性的病变，像这类的问题，需要进行牙齿的彻底治疗，一般要去腐、杀神经进行根管治疗。在根管治疗完善以后，再通过根尖手术的方式，去除牙龈上的囊性的病变，病因控制了，局部的囊肿去掉了，这个疾病就得到根本性治疗。大家可以看到牙龈囊肿，在不同的人群、不同的年龄阶段，或者是有不同的病因产生，表现和症状是有一定差别的，不管是哪种囊肿，要进行区别和鉴别诊断，同时要尽可能分析引起的原因，在去除囊肿的同时，尽可能把囊肿去掉干净，这样一方面可以控制症状，另一方面可以避免反复发生，对牙齿和周围组织健康的影响。

老是牙龈肿痛，一般来说是局部因素的刺激，主要还是因为牙齿周围有较多的食物残渣、细菌、软垢形成了坚硬的牙结石，压迫牙龈，引起牙龈的肿胀和疼痛，同时还有全身表现是抵抗力下降，比如最近熬夜了、吃了辛辣刺激的食物，这个时候就会加剧牙龈肿痛的发生。此外，一种比较常见的情况是牙齿因为龋坏引起根尖周的炎症，然后炎症会波及到牙龈，这个时候也会出现牙龈和牙周的肿痛。出现这种情况患者要及时就诊，对相应的牙齿进行根管治疗，才能使症状得到及时的控制。

牙龈炎症可以分为慢性和急性两种，在慢性炎症里以慢性龈炎是最多见的，病因多为菌斑引起的不洁性的慢性龈炎。因此几乎每个人在一生中的某个时期都会发生不同程度的慢性龈炎。另外在青春期即妊娠期，由于激素水平的变化，可以导致青春期龈炎和妊娠期龈炎。在牙龈的急性炎症中，有一种叫做急性坏死性溃疡性龈炎。最常见的病因是由于人体在身体抵抗力低下的时候出现的，常见于青壮年，伴有疼痛及腐败性的口臭等症状。还有一种急性情况称为急性龈乳头炎，急性龈乳头炎是在牙龈乳头的部位出现了一个比较明确的刺激物以后，出现了急性的龈乳头炎。比如食物嵌塞，或者不恰当的使用牙签儿，或者一些不良修复体的边缘刺激，都会产生急性炎症，表现为个别龈乳头红肿、自发疼痛，有时会因有冷热痛、自发痛等症状，而与急性牙髓炎混淆。

宝宝牙龈发白不一定要出牙。宝宝出现牙龈发白，可能乳牙萌出的前期症状，可以用手触摸检查，如果触摸牙龈发白部位明显发硬，考虑是乳牙萌出，如果是发软，可能念珠菌感染。如果没有其它不适，三天内发白面积没有扩大，可以排除鹅口疮。也就是说有的小孩刚出生，牙面上有白白的东西，可能有些小孩一出生牙齿都已经长出来了。有的小孩会有马牙，它是一层上皮细胞覆盖在上面，没有及时的脱落掉，这个时候我们不用管，它会自然的脱落的。如果孩子到了萌出牙龈的年纪，牙龈发白的部位也是该萌出的牙的部位，触摸它很坚硬，感觉像牙齿的质地，那么有可能是快要长牙了。如果有些部位发白异常，就要考虑是不是口腔黏膜性的病变，这时需要去医院检查了，小孩特别容易得鹅口疮，如果超过了一周或者两周没有自愈，那就必须去医院检查了。

牙龈发炎，就是牙龈的局部的肿胀出血，牙龈发炎的原因，最主要的就是牙结石的刺激。所以，如果发现牙龈出血发炎，我们要进行洁治和刮治，洁治就是去除局部的一个牙结石。牙结石是什么引起的呢？牙结石就是口腔内的矿化的菌斑和软垢，它附着在牙龈上面以后，会刺激牙龈发炎，洁治的时候我们通过超声波的方法震掉这个牙结石。牙龈发炎，如果说只是单纯的牙龈发炎，并不涉及牙周组织的改变，这个时候我们洗牙就会解决牙龈出血和肿胀的问题，局部再稍微配合一点漱口水。所以，我们如果真是发现牙龈出血和肿胀，首先到医院去排查一下全身因素引起的，比如说有白血病、血液病，或者有的其它的病，全身系统疾病发现也是牙龈的肿胀和出血，排查全身疾病以后，我们就进行专业的牙石祛除，也就是洁治洁牙。