摘要：一位55岁的男性，因为近期频繁出现明显的排尿无力、尿痛、血尿的情况就医，根据患者的实际情况和检查结果，确诊为前列腺肿瘤。对患者采取前列腺根治切除术的方法进行手术治疗，术后予以头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊进行药物治疗。患者的病情得到明显改善，治疗效果明显，术后注意护理即可。

【基本信息】男、55岁

【疾病类型】前列腺肿瘤

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020年10月7日

【治疗方案】手术治疗（前列腺根治切除术）+药物治疗（头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊）

【治疗周期】住院治疗12天，1个月后复查

【治疗效果】患者身体的各项指标恢复正常，治疗效果比较好

一、初次面诊

国庆节的最后一天，天气不太晴朗，但来医院的患者还是很多，一位55岁的大爷在他老伴的陪同下进入房间，我看见大爷一脸不快，大妈也是一脸着急，便开口询问到：“大爷，你是哪里不舒服？”大爷支支吾吾的，不好意思说话，一旁的大妈急得很“他下面不好啦！”后面经过询问后才知道原来最近大爷总是出现排尿无力、尿痛的情况，一直也没有太放心上，以为是上火了，但是昨天发现血尿，并且最近排尿无力、尿痛的情况越来越严重。后续了解到大爷一直有抽烟、喝酒的习惯，以前患有前列腺炎，但是不严重。据此，我推测可能是前列腺炎又复发了，但是情况可能比上次的要严重。

二、治疗经过

在了解清楚后，我安排大爷去做了血常规、B型超声波检查。发现大爷的血常规没有太大的异常，血清蛋白没有明显升高，但B超检查中发现前列腺明显增大，前列腺切面径4.5*3.6*2.8cm，并且回声不均匀，包膜欠光滑。双侧的精囊体积也明显增大，内部回声不均，边界欠清。根据患者的具体表现以及检查的结果，我初步断定为前列腺肿瘤。

我将结果告诉大爷大妈后，他们难以置信，大妈直接哭了起来，一直拉着大爷说怎么办，我告诉大爷虽然是肿瘤，但是现在发现得比较早，通过前列腺根治切除术的手术治疗后，预后效果会比较好，是有治愈的可能的。大妈说：“一定要把他治好，我们手术！”大爷也点头同意了我说的治疗方法。随后便安排他们住院，在住院四天后，进行了前列腺根治切除术，主要是通过切除前列腺、其周围的精囊、射精管的一部分，再观察是否转移到盆腔淋巴结并行清扫，很庆幸患者的肿瘤并没有转移，所以治疗效果是比较好的。在手术后，再给患者服用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊，可以有效预防术后局部感染。头孢克肟分散片是抗生素类的药物，具有较好的消炎、杀菌的作用，盐酸左氧氟沙星胶囊是一种合成抗菌药物，同样具有抗菌、消炎的作用。

三、治疗效果

在手术后5天，大爷身体没有出现明显不适，检查的结果也都显示差不多恢复正常了，我查房时看见大妈笑着和大爷讲话，询问后发现患者自己感觉身体没有什么不舒服的，尿管取掉后自己上厕所也没有很明显的疼痛感了。再观察几天没有大碍就可以让他出院了。术后一个月后需要来门诊复查，后续就每三个月复查一次就可以了。总体的治疗效果是比较好的，患者很满意。

四、注意事项

看见大爷的病情好转我很欣慰，在患者出院之前我告诉患者一些注意事项：

1.做好局部护理：手术属于有创手术，所以回家后将局部卫生做好，尽量避免伤口过早地沾水，以免发炎，引起身体不适。

2.戒烟戒酒：抽烟喝酒对患处的刺激很大，并且抽烟喝酒对身体的伤害本来也不小，手术痊愈后身体抵抗力会下降，再抽烟喝酒容易诱发其他疾病。

五、个人感悟

看见大爷术后情况良好，我很开心，但是我也在思考，现在这种上年纪后，没有意识要注意私处健康的老人有很多，医院应该加大健康科普力度。因为前列腺肿瘤易发群体就是老年人，它主要与进食过多高动物脂肪和腌肉制品、缺乏运动、抽烟喝酒等因素有关，在患病后初期会出现尿痛、排尿无力等症状，后期有血尿的情况，并且容易转移到膀胱、淋巴等部位，所以男性一定要注意自己私处的健康，出现不适症状就应该及时就医治疗。