临床上常见的脑萎缩分型有哪些
发布时间：2020-09-1662036次浏览
临床上脑萎缩的分型是比较多的，在治疗脑萎缩时要根据脑萎缩的分型对症治疗。那常见的脑萎缩的分型有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的脑萎缩的分型。
一般，常见的脑萎缩的分型有：
1、以大脑皮层萎缩为主要病理改变的大脑萎缩：是主要的脑萎缩的分型，临床多出现运动功能障碍，记忆力减退和反映迟钝。
2、以小脑病理改变为主的小脑萎缩：这种脑萎缩的分型临床多出现步态不稳，共济失调，语言蹇涩、呛咳等。
3、遗传性脑萎缩：分常染色体显性和隐性遗传，临床根据病理改变特征分脊髓型、脊髓小脑型、小脑型和周围型几类。这是常见的脑萎缩的分型。
4、局限性脑萎缩：这种脑萎缩的分型是因局部脑组织的病变所引起的脑组织变性或手术引起的局部脑软化，均可在病变部位及周围产生局限性萎缩，也叫某种脑病或脑损伤后遗症。
5、退行性脑萎缩：是以大脑、小脑及橄榄桥不同程度的萎缩、变性出现的脑功能减退、神经功能障碍，痴呆为主要表现的老年性常见、多发病。对老年患者来说退行性脑萎缩是生理必然，但临床出现的时间和程度差异甚大，随年龄增长，有一定程度的反应迟钝，记忆力减退多属生理性，出现过早，症状明显的则应重视预防和治疗。这也是常见的脑萎缩的分型。
以上就是关于常见的脑萎缩的分型的介绍，希望对大家有所帮助。更多关于脑萎缩的分型的疑问可以咨询我们的在线专家，他们将为大家详细解答。
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脑萎缩最佳治疗方法
脑萎缩是临床上一种常见的疾病，需要和痴呆、老年性痴呆等疾病做好鉴别。对于脑萎缩患者的治疗，临床上采用药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括脑复康片、奥拉西坦胶囊、安理申等药物。在服用药物治疗的同时，还要嘱咐患者积极的防治脑部血管性疾病，如鼓励患者多参加社交、多读书、看报、经常的参加集体活动等，这都可以预防老年脑萎缩的发生。同时还要鼓励患者适度地参加锻炼活动；嘱咐患者清淡饮食，保证大便通畅；加强营养，改善患者的营养状况，保持膳食平衡和心理健康，这些都是脑萎缩的治疗方法。
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脑萎缩的症状
小脑系统萎缩表现为平衡障碍；植物神经系统萎缩表现体位性低血压；锥体系萎缩在四肢查体时会有病理反射，或肌肉肢体无力僵硬。在神经内科疾病中，有多系统萎缩疾病，包括小脑系统、运动锥体系统和锥体外系统等，其症状较多。小脑系统萎缩的患者表现为平衡障碍，即出现走路不稳，指鼻不准。植物神经系统萎缩的患者，会出现体位性低血压，即患者平躺时突然站起来，眼前会出现黑蒙、头晕。锥体系萎缩在四肢查体时会有病理反射，或肌肉肢体无力僵硬。脑萎缩的概念非常广泛，对于神经系统而言，在不同的部位会出现不同的症状，比如老年痴呆，是海马顶的萎缩；海马顶叶皮层的萎缩会引起记忆障碍，主要表现为记忆受损。
脑萎缩的症状
脑萎缩指的是脑细胞数量减少造成的脑组织出现体积减小，重量减轻的现象。脑萎缩的症状与萎缩部位，程度以及萎缩的方式有密切的关系。由此可分为弥漫性全脑萎缩以及局灶性脑萎缩两种。弥漫性全脑萎缩由于是大脑，小脑，脑干多个部位的脑部萎缩状况，会出现明显全身性症状。包括头晕，头痛，手脚麻木无力，反应迟钝，思维活动下降，动作缓慢，性格改变，容易暴躁或淡漠，共济失调，肢体震颤等现象。局灶性脑萎缩症状与损伤部位有关，损伤到小脑部位的主要是以肢体的共济失调及震颤症状为主。损伤到大脑海马部位多以记忆力明显减退，近事遗忘为主。损伤到大脑皮层多会出现肢体运动障碍以及癫痫发作，还会出现性格改变，谵妄惊厥，幻听幻视，社会功能下降等症状。
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如何预防脑萎缩
脑萎缩主要是神经细胞的凋亡或者是死亡，造成大脑的容量降低导致。目前的医学水平对已经形成的小脑萎缩尚缺乏有效的治疗方法。从病因上来讲，要去预防脑萎缩，可能有如下的一些手段。比如，第一，一定要尽量减少对大脑的刺激，包括吸烟、饮酒等可能会对大脑的神经细胞造成损害的不良习惯。第二，可以服用一些药物治疗，包括神经营养药物，像奥拉西坦，多烯磷酰酸胆碱，曲克芦丁等可能都有一定的作用。第三，患者需要适当地增加功能锻炼，包括让大脑得到充足的氧供，不要让大脑缺氧。
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脑萎缩吃什么药
脑萎缩首先要区分是生理性脑萎缩，还是病理性脑萎缩。生理性脑萎缩一般不需要用药；如果出现病理性脑萎缩，最常见的是记忆力下降、认知功能减退，需要药物的干预，常用的是改善记忆力的药物，比如石杉碱甲、茴拉西坦、奥拉西坦等等。如果患者出现认知功能的减退，可以诊断为老年痴呆，可以应用治疗老年痴呆的药物，目前常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐、卡巴拉汀或者加兰他敏，还有谷氨酸受体拮抗剂，最常用的是盐酸美金刚。这些对于治疗和预防老年性痴呆、脑萎缩都非常有效。
脑萎缩能不能恢复
脑萎缩一般来说，经过积极的治疗，形态上恢复的可能性比较小，临床上也能很难看到形态学上的一些比较明显的萎缩。当然最早的时候，应该是二三十年前有人做过脑组织移植，认为对于小脑萎缩有一定帮助。现在我们更多的，对于脑萎缩，如果是认为没有症状，实际上我们并不一定是非常紧张，有些病人实际上只是形态学的萎缩，但是没有任何的症状，这时候就应该加强对脑子的这种养护。减少更多的不良刺激，可以适当的用一些神经营养的药物，这样维护脑子的功能，如果是脑子功能比较理想，有点萎缩应该是不用过多的焦虑，这是一点。第二就是对于一些良性的脑积水导致脑萎缩，应该积极的处理脑积水，这也是最近经常提到的，就是正常压力性脑积水，在老年人的里的一个情况，要积极的处理脑积水，减少它进一步加重脑萎缩。
脑萎缩是不是老年痴呆
脑萎缩和老年痴呆，实际上是两个不同的概念。老年痴呆有明确的一个诊断标准，它更多的是功能性的脑萎缩，只是形态学的一个表现。也就是说有脑萎缩不一定有痴呆，有痴呆也不是个个都萎缩得非常严重。所以这两个是不同的概念，当然如果是有脑萎缩形态学的变化，那痴呆的可能性风险就会增加。所以说这两个不是临床的一个表现，当然如果发现自己有脑萎缩的时候，我们应该积极的到医院进行咨询，看看有没有减缓它进一步发展的措施。因为好多脑萎缩，它是一个继发性脑萎缩，如果是有很明确的病因，应该积极的处理病因。
