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慢阻肺的诊断标准

发布时间:2020-12-1025035次浏览

慢阻肺的发作是因为慢性支气管炎、支气管哮喘等病患渐渐导致细支气管狭窄,致使其以下的支气管、肺包囊与肺泡过度充气而破裂所形成,具体怎样进行慢阻肺的诊断,给出以下标准:

(1)询问病史,慢阻肺患者多有慢性支气管炎或者支气管哮喘病史;

(2)慢阻肺患者除原有肺部病患的慢性咳嗽与咳痰外,早期只在劳动时出现呼吸困难,经常因呼吸道感染原有病患急性发作而加重。伴随着病患的发展,出现通气和换气障碍,渐渐由平地活动时呼吸困难发展为静坐时也呼吸困难;

(3)慢阻肺患者早期无发绀。胸廓呈桶状,呼吸时胸廓活动幅度减弱,心尖搏动看不到,剑突下可见心脏搏动。触诊语音震颤减弱或者消失,心尖搏动不可触及。叩诊两肺呈过清音或者匣音,肝浊音界与肺下界下移,心脏浊音界缩小。呼吸音减低,呼气期延长,心音减低;

(4)肺功能检查,最大通气量少于预计值的80%,残气容积占肺总量的35%以上;

(5)慢阻肺X线检查有肋间隙增宽。肋骨抬平,两肺野透亮度增加,膈肌下降变平。心脏呈垂直位及原发性病患的X线改变。

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慢阻肺预后如何
慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病,如果病情较轻,通过采取一般措施、药物治疗等方法,预后会比较良好;如果治疗不及时、治疗不当,预后会比较差。慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎、肺气肿等疾病发展而来,会引起气短、胸闷等不适。如果是轻度的慢性阻塞性肺疾病,早期可以采取加强保暖、预防感染、适当进行身体锻炼、戒烟等一般措施。疾病急性发作时,患者需要遵医嘱口服或静脉滴注阿莫西林、氨苄西林等抗生素药物控制感染。血氧较低者还可以低浓度吸氧。及早干预能够降低疾病急性发作次数、延缓肺功能下降,提高日后生活质量,预后较为理想。如果患者没有及时采取治疗措施干预疾病发展,或者治疗措施不当,使病情不断加重,引起肺功能明显下降,甚至出现呼吸衰竭的情况,此时疾病预后会比较差。慢性阻塞性肺疾病的预后因人而异,建议患者及时就医,配合医生进行规范化治疗。
语音时长 01:32

2022-08-18

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COPD的临床表现有哪些
COPD在临床上叫慢性阻塞性肺疾病,是由于慢性反复的气道炎症,或长期的吸烟等一些疾病发展到一定程度,累及到肺功能,使肺功能下降,到达一定的肺功能数值时,最常见表现可能是咳嗽,反复慢性的咳嗽。第二是咳痰,随着病情进一步进展,气道的分泌物增多,并不是咳黄痰,黄痰可能是合并感染时,但多数时是白泡沫痰。第三是渐进性的呼吸困难,也就是随着肺功能的进一步的下降,患者可以出现呼吸困难,最初的是活动后的会出现呼吸困难,随着病情的进展,可能逐渐的是日常的生活活动随即就会出现伴随着呼吸困难。
轻度肺功能阻塞可以剧烈运动吗
轻度肺功能阻塞是不能剧烈运动的。出现轻度的肺功能阻塞,说明肺存在限制性通气,功能障碍,剧烈运动容易导致症状反复发作或者加重,因此,轻度肺功能阻塞患者是不能剧烈运动的。但是,轻度肺功能阻塞患者可以进行适当的运动的,适度的体育锻炼能够有效提高机体免疫力,有助于病情康复。一开始可以选择一些轻度的锻炼方式,例如慢走,慢跑等,循序渐进的进行体育锻炼,可以增强体质。平时可以多进行深呼吸、深吸气等帮助改善肺活量。另外,天气变化时注意保暖,避免受凉。
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2021-04-19

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什么是慢阻肺
慢阻肺又叫慢性阻塞性肺疾病,主要疾病特征是气道持续气流受限。患者气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞,气流受限,呈进行性发展,是一个长期的慢性疾病。慢阻肺多发于长期吸烟的患者,或是长期粉尘、污染性气体等吸入的损害的人群。吸烟是引起慢阻肺病的最主要因素,因此戒烟是帮助预防慢阻肺疾病的一种有效手段。慢阻肺病人的主要临床表现包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。诊断慢阻肺需要进行肺功能检查,根据患者气道是否出现持续的气流受限来确诊。
语音时长 01:01

2021-04-15

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慢阻肺是否会被传染
慢阻肺主要是由于长期吸烟或者是经常和抽烟的人呆在一起造成的结果,这些人的肺部都不是很好,而且慢阻肺会慢慢发展,不及时进行医治的话,就会导致更加严重的疾玻现在的生活节奏这么迅速,很多人注意的地方都不够,所以慢阻肺患者越来越多,很多人都担心自己会被传染。
慢阻肺症状有哪些
慢阻肺症状有哪些呢?慢阻肺属于一种慢性疾病,慢阻肺的发生让患者痛苦不堪,因为慢阻肺会导致患者出现咳嗽,气短,呼吸困难等症状,大家只有全面的了解慢阻肺的症状才能更及时的发现病情,及时的进行慢阻肺的治疗。
慢阻肺的用药方法
秋冬季是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重的高发季节,特别是低温与雾霾的双重影响,不少慢阻肺患者出现病情加重的情况。那么慢阻肺患者如何合理用药才能避免或减少疾病急性加重?
慢阻肺患者在饮食上需要注意什么
慢阻肺患者在饮食上应该注意的是应该少吃一些高碳水化合物的饮食,多吃一些含有高蛋白的,也是另外也可以多吃一些高纤维素。这样的话对于肺部的保养是比较好的。除此之外还应该注意减少吃一些含盐量比较高的食物,如一些烧烤和腌制类的食物都应该少吃。
慢阻肺症状都有哪些
慢阻肺的临床表现有咳嗽、咳痰、喘息,咳嗽和其他疾病不一样,咳嗽多半有稍许分泌物,是白泡痰。和其他感染性疾病不一样,慢阻肺是非感染性疾病,是慢性气道炎症导致的。慢性气道炎症表现就是咳嗽,咳少许的白泡痰。慢阻肺发作的频率、发作的时间有特点,睡前和晨起有阵发性的咳嗽、咳痰。喘息特点是慢阻肺发展到一定程度,才会有呼吸困难、喘息。从四季的发作来说,秋冬季节,寒冷的不良刺激更容易诱发慢阻肺的发生。有个别人有特殊体质,比如接触到花粉和其他的不良刺激也会发作。
语音时长 01:34

2020-03-12

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慢阻肺如何分期的
慢阻肺的分期是基于肺功能、临床症状,还有急性加重的次数来定的。还根据肺功能和症状,或者是呼吸困难的症状量表,近期或者是近一年急性加重的次数,住院的次数综合判定。慢阻肺的分期是基于肺功能、临床症状,还有急性加重的次数来定的。上面写的是重度,慢阻肺的预后,就是结局好还是坏和肺功能有关系。慢阻肺病人表现有特异性、特质性。肺功能很差,生活质量很好,没有急性加重,没有呼吸困难,病人的预后,结局是好的。慢阻肺的分期主要根据肺功能和症状,或者是呼吸困难的症状量表,近期或者是近一年急性加重的次数,住院的次数综合判定。是不是严重,不能光看肺功能,还要看呼吸困难的症状有没有很严重,近期住院的次数是,近期急性加重的次数是不是要多。肺功能比较差,但是呼吸困难不明显,也没有因为急性加重而反复地住院,病人预后是比较好的。肺功能是好的,但是呼吸困难明显,近期反复因为急性加重而住院,预后是不好的。慢阻肺的分期要结合病理生理和表现来综合分析。
语音时长 01:49

2020-03-12

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慢阻肺吃中药多久能好
慢阻肺吃中药的时间并不是固定不变的,需要根据具体的病情来决定。如果说是在急性加重期吃中药可以缓解症状,但需要结合西医治疗方法,服药的时间一般是1~2周。稳定期吃中药可以扶正固本,提高免疫力,服药的时间一般是半个月到一个月。
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慢阻肺的治疗药物有哪些
针对慢阻肺患者的治疗药物,可以分为两个阶段。对于慢阻肺患者的病情表现,也有两个阶段。首先是慢阻肺的急性发作期,其次是慢阻肺的稳定期。在慢阻肺急性发作期的患者,首先可以使用支气管扩张剂、激素以及抗生素,或者是一些祛痰药,来进行治疗。对于患有慢阻肺的病人来说,支气管扩张剂是一种最主要的治疗药物。通常情况下,支气管扩张剂可以分为三类,一类是β2受体激动剂。β2受体激动剂分为两种,一种是短效,一种是长效。短效的治疗药物有万托林、沙丁胺醇。长效的治疗药物有福美特罗、沙莫特罗;还有一类是胆碱能受体拮抗剂,它也分长效和短效两种。慢阻肺的药物治疗,主要用于减轻患者气短的症状,控制咳嗽和喘息,可以预防慢阻肺的急性发作,或避免出现致命性急性发作。
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慢阻肺中医治疗方法
通过中药治疗的方法,治疗慢阻肺这种疾病,主要是根据患者的整体情况,进行辨证的治疗。目前认为,慢阻肺这种疾病与肺胀,相对应。针对患有慢阻肺的病人,治疗可以分为两个阶段,来进行,包括发作期的治疗,以及缓解期的治疗。慢阻肺缓解期的治疗方法,主要是针对脏腑的功能,进行调节,以补为主,针对患者的肺虚,或者是脾虚或者是肾虚,以补益的方法,来调节慢阻肺患者脏腑的功能。对于慢阻肺的治疗,强调在慢阻肺的急性发作期,去邪以治标,去实邪兼顾固本,补脏腑亏虚;在慢阻肺的稳定期,扶正补虚与治本,主张治疗以补肺、益肾、健脾、纳气、平喘为法。同时兼以化痰、止咳、平喘,通过补益肺气、温补脾肾、活血化瘀、燥湿化痰等方法,治疗慢阻肺患者。
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慢性阻塞性肺病要做什么检查
慢性阻塞性肺病是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应。在临床上,患者可以进行常规的胸部X线的检查,或者是肺部的CT检查。因为患有慢性阻塞性肺病的病人,可以有轻度、中度以及重度之分,通常情况下,通过进行影像学方面的检查,可以判断慢性阻塞性肺病的患者是轻度,还是重度,以及合并不合并肺气肿的情况。同时,还需要诊断患者有没有出现其他的疾病,因为不管是咳嗽的症状,还是喘息的症状,其他一些疾病的患者,比如支气管扩张的患者,或者是哮喘的患者,甚至是肿瘤的病人,也可以出现类似的症状。常用的是肺功能其中的一秒量的检查,来判定患者的气道是否出现阻塞的情况,阻塞的程度,是轻是重,可以判断患者的疾病,是不是慢性阻塞性肺病。
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慢阻肺病人吸氧要求
慢阻肺病人不能吸氧浓度太高,或者吸氧流量太大,需要相对低流量,低浓度的吸氧。因为吸氧浓度、吸氧流量太高会导致患者肺内的二氧化碳排出受阻,抑制二氧化碳排出,导致二型呼衰,或者高碳酸血症。反而加重了病情,所以一定要控制病人的吸氧浓度和吸氧流量。