阴道出血指除正常月经以外的生殖系统的出血，是妇科疾病中较常见的症状之一。异常的阴道出血是复杂的病症，每个病人根据年龄、出血的形式、出血的部位、出血与周期性的关系等，具有不同的差异性。阴道出血可以来自外阴、阴道、宫颈、子宫，但以子宫出血是最为常见的，根据年龄也可以分为以下三种情况：一、如幼女与绝经后的妇女出现阴道出血，一般多考虑可能会存在一些肿瘤的问题，需要及早地到医院来进行就诊。二、青春期女性出现阴道出血，一般首先是考虑功能失调性的子宫出血。因为在青春期的时候，月经刚初潮，这时候卵巢功能还没有，完全发育成熟，性腺轴也还是不成熟，所以往往容易发生一些无排卵性的功血，而表现为异常的阴道出血。如果出血时间长、淋漓不尽，最好还是及早到医院来就诊。三、育龄期女性多考虑是与妊娠有关系的，像非经期的出血，尤其有过停经史又出现不规则的阴道出血的时候，一定要注意排除一下是否是怀孕，可以查一下妊娠实验。如果妊娠实验出现阳性，出血有可能是先兆流产，或者是胎停育，或者是宫外孕的情况，需要进一步做B超或者是妇科检查等其他检查来明确一下情况。不是在月经期间的出血，有时也要根据出血的量的多少也分为多种情况。如果是在性交之后出现了出血，称为接触性出血，往往可能是由于宫颈有病变，或者是宫颈息肉，或者阴道炎等导致的。这时候可以通过妇科检查TCT、HPV的检查，来明确一下是什么原因。再一个，出血发生在两次月经之间的时候，要注意看一下是不是排卵期出血，排卵期出血主要是由于在排卵期的时候激素水平发生了较大的变化，所以对子宫内膜激素的支持可能会失去了平衡，造成了脱落、出血，所以往往是没有什么器质性问题的，往往可以通过B超检查来明确一下有没有器质性病变。还有就是功能失调性的子宫出血，又简称为功血，主要是由于内分泌失调而引起的，可以通过查性激素六项，监测排卵等方式来明确一下出血情况。

怀孕之后孕激素会相应的升高，孕激素顾名思义是和怀孕相关的，孕激素能够促进增生期的子宫内膜向分泌期转化，有利于孕卵的着床以及发育，同时孕激素可以使子宫内膜平滑肌松弛，减少子宫收缩，有利于宝宝在一个安静的宫腔内生长发育。一般情况下孕早期孕酮值会随着孕周增加而升高，我们在看孕酮的时候要参考化验单上孕周的正常值范围，如果孕酮偏低有可能会增加先兆流产和流产的风险。临床上孕酮低最常见的原因一般有两个：一个是病理性降低，如果孕酮小于5ng/ml，往往是胚胎停止发育的征象，一般胎停育之后孕酮会随之降低。第二种是生理性的降低，如果孕酮值在十几到二十几之间，这种波动的状态是正常的现象，因为孕酮在妊娠早期呈脉冲式分泌，表现也呈波动性，所以在一定范围内波动都是正常现象。如果单纯的孕酮低并不意味着一定是病理情况，但是如果同时合并有先兆流产的表现，比如有阵发性的下腹坠痛或者有阴道出血，就需要在医生的指导下补充孕激素。临床上常用的孕激素有两类：一类是黄体酮，一类是地屈孕酮，这两种都是可以使用的，具体使用的剂量和方法，需要根据个人症状的严重程度，来制定个体化的治疗方案。

先兆性流产是可能会出现小腹疼痛的。先兆流产的主要表现就是下腹部的疼痛伴有阴道少量出血的症状。超声检查下，我们可以看到宫腔内的妊娠囊和卵黄囊的存在。如果我们确认是宫内怀孕，排除宫外孕以后，可以给予保胎治疗。保胎治疗主要是给予黄体酮或者是地屈孕酮进行口服，或者是肌肉注射。大多数的先兆流产、小腹痛，经过一到两周的休息和保胎治疗以后，症状会逐渐的缓解，那么小腹疼痛逐渐消失，阴道出血的症状也会逐渐的停止。那么这种情况下保胎是成功的，胚胎的预后也是良好的。但是如果腹痛持续的加重或者阴道出血量逐渐增多，就可能会发生难免流产。那么这个时候是需要进行清宫手术的。

先兆性流产是有一定的危害性的。因为有一部分先兆流产的病人会转化为自然流产，就没有办法再保胎。但是大多数的先兆流产的病人是可以继续妊娠的。我们经过一到两周的休息和保胎治疗以后。大多数的先兆流产的症状会逐渐的缓解，腹痛会逐渐减轻，而阴道出血的症状也会逐渐的减少并且消失。这样的话继续妊娠下去，胚胎的生长发育是不受到任何影响。但是如果先兆流产持续的阴道出血超过两周以上，或者出血量逐渐增多。就可能是胚胎有染色体异常的可能性，或者有病毒感染的风险。这样的话我们就不建议再继续进行保胎。否则的话有可能会出现胚胎生长发育的异常，或者胚胎停育，或者是胎儿畸形的可能性。

先兆流产基本特征是停经现象。停经后，女性出现阴道出血，常见于早期流产，是怀孕12周前出现自然流产现象。先出现阴道少量出血，出现下腹部隐痛或坠胀，伴腰腹部不适。12周后出现晚期流产。出现腹痛，阴道血性分泌物。先兆流产没有妊娠物排出。