肝硬化患者的饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食原则，针对高热量建议除了糖能够提供能量且是保护肝脏的重要物质，糖还能合成肝糖原储存于肝脏，防止摄入体内的毒素，对肝细胞的损害起到保护作用。高蛋白的饮食原则，建议适当多吃高蛋白食物，有利于肝脏恢复健康，防止它进一步受到损害。首选优质蛋白，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。高维生素的饮食原则，建议多吃新鲜的蔬菜水果，比如橙子、猕猴桃，易消化的食物，建议平时进食细软，防止因为食物的干硬不利于肠道的吸收。

肝硬化的症状从临床上来分，肝硬化首先分两个时期，一个是代偿期肝硬化，一个是失代偿期肝硬化。在代偿期肝硬化，肝脏代偿功能是非常强的。发展到肝硬化，如果还是在代偿期，这个时候肝脏，好的肝脏这一部分，它还足够胜任我们人体正常的运转，这部分患者往往没有什么并发症的发生，几乎从外表上看不出来肝硬化的存在。失代偿期肝硬化，肝脏失去了它的代偿功能，这部分患者往往就会有很多并发症的发生。比如常见的并发症，像消化道出血，患者可以表现为吐血或者是便血。如果出血位置在食道比较偏高，患者往往经常表现的就是吐血，如果位置相对偏低，表现的就是便血的问题。还有一部分患者表现的是反复的腹水，是因为肝硬化以后，这部分肝脏失去了正常的对于水和盐的调节，导致了水和盐在体内多余的存储，形成腹水，这些严重的并发症。

肝硬化前兆主要有脾脏增大，肝脏有纤维化，早期即代偿期一般无明显的症状，或者为轻微的症状，如乏力、食欲减退、消化不良、恶心呕吐、右上腹痛、腹泻、黄疸、皮肤黄染，消瘦贫血等症状，少数患者可能会出现脸部色素沉着。晚期即失代偿期可能会出现消化道出血、大量腹水、肝性脑病等严重症状。如果已经存在肝硬化的前兆，还没到肝硬化，只是可能要到肝硬化的情况，一般注意几个方面：一，积极的接受治疗，一般来说，存在病因，如果是乙肝的话，一定要积极的抗病毒治疗，包括服用恩替卡伟或者替诺福韦，千万不能随意的停药。如果是其他的病因，也要积极的做出处理，比如酒精所引起的一定要严格的戒酒。二，如果肝功能不正常，可以考虑使用护肝的药物，如果肝功能正常，可以不必过多地用药。三，如果存在比较严重的肝脏的纤维化，可以考虑服用安络化纤丸或者复方鳖甲软肝片，可以根据个人情况来选择。四，要注意按时按量的用药，同时要注意保持随访，定期的检查，评估病情的变化。五，要注意养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要过度的劳累，同时一定要避免饮酒。最后要注意营养的合理，要注意清淡易消化，产气少的食物为主，要争取口服营养来补充身体的需求，要注意防止消瘦，也要防止营养过剩，因为如果营养过剩的话，可能会引起脂肪肝。

肝硬化首先要检查三大常规血尿便常规，血常规是看有没有血色素就是现贫血，白细胞下降，血小板减少，这个三系减少是肝硬化脾功能亢进的表现；尿常规要看看有没有尿蛋白潜水，看看肾脏的损伤；便常规主要看有没有便潜血，有没有潜在的消化道出血。其他的需要查抽血项目，肝肾功能，电解质的水平，血脂的水平，血氨凝血功能，肿瘤标记物，这些都是用来判断肝硬化的肝脏损伤的严重程度。那么病因方面的检查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎，巨细胞EB病毒的情况还有自身抗体，观察自身免疫性肝炎的情况。还需要做影像学腹部超声的检查，腹部超声是最常见的影像学检查，它可以看有没有肝硬化，还有肝里有没有占位，就是早期肝癌，有没有脾大腹水，这些情况就彩超都能够看到，彩超相对来讲是一个不太敏感的一个影像。如果彩超发现有一些可疑的情况，那就需要做腹部的增强ct或者是增强核磁这样的影像学，质量比较高，能够对肝癌做去。如果要是有条件的情况，也要做一个肝脏弹性测定给肝硬化的程度来一个定量的确定，这样更准确。如果将来做治疗的时候，也能够判断肝硬化的程度来量化的变化。

我们知道肝硬化它最后导致的是门脉高压继发的脾脏的淤血和脾脏的肿大，因此脾脏肿大实际上在肝硬化的疾病进程里，它是一个继发性的改变。在早期如果没有合并有脾脏功能的亢进，我们一般都不需要进行脾脏肿大方面的治疗。重点还是对于肝炎、肝病方面进行治疗。如果后期出现了脾功能亢进的情况，出现了一些区域性的门脉高压的情况，我们往往需要酌情进行外科的手术。有的时候是需要切除脾脏的，由于我们对于病情一个分析的判断，那么我们知道关于脾大的原因，是肝硬化。如果说代偿性的脾脏增大，能够缓解和降低门脉的压力。实际上在早期，我们认为它是一个机体的调节性的改变，一个机体代偿性的改变，这是一个良性的。我们在这个情况下是没有必要对脾大进行处理的。但是随着脾脏进一步的增大，脾脏的功能出现一个亢进的状况，往往在临床上它会表现为白细胞和血小板的下降，会表现出来容易疲劳，出现免疫功能的减退。这个时候我们除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外，还应该结合脾功能亢进的情况，患者是否有免疫力下降，出现凝血机制异常的情况，来决定是否联合脾脏的切除。当然也有一些介入办法，可以对脾脏进行部分的栓塞治疗，这在临床上也有应用，它可以避免进行脾脏切除这种大的手术。但是脾脏的部分栓塞它的治疗主要是对血管进行梗阻性的治疗，也可能在这个基础上继发一部分的脾脏的缺血性的坏死，当然也有可能出现脾脏脓肿，所以对治疗目前我们也是选择性的采用。总之来讲对于肝硬化、脾大、脾亢的病人，我们需要结合患者的一般情况，特别是肝脏的情况，避免由于我们手术的操作导致病情的加重。同时也希望能够在保证患者安全的前提下，尽可能提高患者的生活质量。