子宫肌瘤的辨证要点
发布时间:2020-11-2056638次浏览
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁的女性,20岁以下女性少见。中医将其归属为“石瘕”、“症瘕”、“崩漏”的范畴。
西医认为子宫肌瘤的发病原因尚不明确,根据肌瘤好发于生育年龄及青春期少见、绝经后萎缩或消失,提示其发生可能与性激素有关。中医认为其发病多因脏腑失和、气血失调,痰、郁、瘀等聚结胞宫,日久而成。
中医学是以“辨证论治”为诊疗特点的,强调“证”的辨析和确立,然后根据“证”处方遣药,施以治疗。本病应在辨病明确善证、恶证的基础上进行辨证(中医外科诊疗疾病的特点是辨病与辨证相结合,先辨病,后辨证。辨病与辨证,都是认识疾病的过程。辨病就是辨识具体的疾病,与辨证都是以患者的临床表现为依据,区别在于一为确诊疾病,一为确立证候)。病之初期,瘀血内结胞宫,小腹胀满,多为实证;中期包块增大,瘀阻胞脉,血不归经,月经量多,或经期延长,多为邪实正虚;后期出血日久,血亏气弱,患者面色无华,多数正虚。
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子宫后方有6厘米的囊性包块是什么意思
子宫后方有6厘米的囊性包块可能是生理性因素,也可能是患有子宫肌瘤、子宫腺肌病、输卵管囊肿、卵巢囊肿等疾病引起的,需要根据实际情况进行针对性处理。1.生理性因素:若患者正处在排卵期,可能会出现子宫内膜增厚的情况,则可能会引起子宫囊性肿块的症状。2.子宫肌瘤:若本身患有子宫肌瘤,可能会伴随分泌物增多、子宫囊肿等症状。建议遵医嘱采用子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。3.子宫腺肌病:子宫腺肌病通常会出现子宫增大、包块等症状,其通常是人工流产或者分泌引起的,建议遵医嘱使用达那唑胶囊、注射用醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮胶囊等药物进行治疗。4.输卵管囊肿:输卵管囊肿一般会出现囊肿的症状,其通常是炎症刺激引起的,患者可遵医嘱使用腹腔镜下手术、开腹手术等方式进行治疗。5.卵巢囊肿:上述症状可能是卵巢囊肿引起的,其通常会出现腹围增大、腹部包块、腹痛等症状,且伴随恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱使用卵巢囊肿切除术、输卵管卵巢切除术等方式进行治疗。患者还需随时注意身体,如果出现囊肿持续性的增大,还需及时到医院治疗。
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子宫肌瘤4.0×3.5需要做手术吗
子宫肌瘤4.0×3.5cm,若不存在月经增多的现象,通常不需要进行手术,若存在月经增多的现象,通常需要进行手术。1.不需要:子宫肌瘤通常是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,若出现子宫肌瘤,但不存在月经量增多的现象,一般不需要特殊治疗,患者定期复查,平时注意休息,避免剧烈运动即可。2.需要:若出现子宫肌瘤,存在月经量增多的现象,还出现贫血的症状,通常需要及时进行手术治疗。可在医生的指导下通过经腹全子宫切除术的方式进行治疗,可以有效缓解此症状。且需要注意食用富含蛋白质、膳食纤维、矿物质等多种营养物质,可以补充患者机体所需营养,促进病情恢复。在治疗期间,还需随时监测自身情况,以便于了解情况后,进行针对性改善。若出现异常的症状,建议及时到医院就诊。
如何区分子宫肌瘤与卵巢肿瘤
子宫肌瘤和卵巢肿瘤都是女性生殖器较为常见的疾病,患者有时因病史不清楚或体征表现不典型,给鉴别诊断带来一定困难,但卵巢肿瘤患者一般无月经改变,通过B超可鉴别,难以鉴别时可借助腹腔镜明确诊断。
子宫肌瘤检查什么项目
子宫肌瘤需要检查的项目之一就是超声检查,超声检查可以看到子宫的大小和形状,也能看到肌瘤所在的位置、大小和数量。这种疾病也可以做探针诊断性刮宫,不过如果是粘膜下肌瘤容易漏诊。除此之外,子宫肌瘤还可以做宫腔镜检查、磁共振检查或子宫造影检查。
子宫肌瘤怀孕可以要吗
子宫肌瘤怀孕可以要。子宫肌瘤如果是肌壁间小于5厘米的肌瘤,这种肌瘤不影响怀孕。即使孕前发现,也不考虑做手术,让这个病人该怀孕时怀孕,在孕期定期做检查就可以。如果是宫腔内的往黏膜下长的肌瘤,占据宫腔位置,这种肌瘤是很难受孕的。如果是孕前发现了肌瘤,要做宫腔镜检查,把宫腔里的肌瘤拿掉之后再怀孕。浆膜下肌瘤,无论孕前还是孕中发现都不太影响怀孕是可以继续要。在怀孕的过程中发现了肌瘤,看肌瘤的大小和部位,如果没有太影响怀孕的过程可以要。因为如果是肌壁间的肌瘤,做手术把肌瘤拿掉,子宫上会有瘢痕,再次怀孕时子宫破裂的风险会很高。一般如果在子宫上做了肌瘤剔除,建议病人两年之后再怀孕,如果孕妇已经30多岁了还没有孩子,再剔个肌瘤两年之后再怀孕,有可能就变成一个高龄孕妇风险也很高。
宫颈结节需要手术吗
子宫肌瘤肚子疼怎么办
子宫肌瘤引起腹痛与子宫肌瘤大小和生长的部位有关,当子宫肌瘤位于宫颈部位,在月经期间由于经血的排出,可引起痛经。当肌瘤发生变性时,如红色变性,常为妊娠期合并子宫肌瘤,患者需及时住院治疗,但肌瘤并不能消除,如果肌瘤逐渐增大,可能阻碍产道,导致分娩时难产。如果有子宫内膜异位症合并子宫肌瘤或腺肌瘤,常表现为继发性痛经进行性痛经,需医生及时干预。通过药物治疗,效果不佳者,要进行手术切除腺肌瘤后。若患者无生育要求,可放置曼月乐环,缓解痛经与腺肌瘤的生长。另外存在浆膜下子宫肌瘤,瘤体较大者可导致子宫蒂扭转,会出现腹部疼痛。建议存在子宫肌瘤的女性及时到医院完善妇科相关检查,对肌瘤性质、位置、大小、肌瘤生长的快慢、有无压迫周围器官、有无引起月经异常等情况,做一个具体的评估,以便于对症治疗。
房事后出血原因
女性每次房事出血与外生殖器局部器质性病、阴道、宫颈炎症、男性动作幅度大等因素有关。常见的宫颈癌、子宫颈发育不正常、子宫肌瘤、流产、宫外孕、葡萄胎、还有平时的月经有关。如果经常发生性生活后出血,建议到医院进行相关的检查,明确病因对症治疗。
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子宫肌瘤有哪些症状
子宫肌瘤患者会出现月经改变,月经期延长,严重的会出现尿频,排尿困难,肛门坠胀等。子宫肌瘤是妇产科常见病,根据肌瘤生长部位不同,临床表现也有差异。生长在子宫肌肉层的小肌瘤,患者多半没有临床症状。生长在子宫内膜层、黏膜层的肌瘤,因为肌瘤在子宫内膜凸向宫腔的过程中,使宫腔的面积增加,影响子宫收缩,会造成月经量增多。如果肌瘤生长在浆膜层,肌瘤凸向膀胱的话,会压迫膀胱,患者就会出现尿频、排尿困难,肌瘤凸向肛门直肠的话,患者会出现肛门坠胀,排便异常等。
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什么是多发性子宫肌瘤
多发性子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于35~50岁。多发性子宫肌瘤是B超检查发现有两个以上的肌瘤,相对来讲多发性子宫肌瘤因为瘤体很多,所以比单发性子宫肌瘤更麻烦一些。肌瘤与它的生长时间、生长速度有关系,多发肌瘤主要影响首先要看大小;其次看位置;再次看它生长的速度。这些对临床都有关系,如果生长速度比较快、位置不好,出现症状会比较多,临床上需要做手术把瘤体剔掉或者把患者整个子宫都全部切掉。
子宫肌瘤可以同房吗
目前,随着我们查体的这种广泛性,这种深入性,我们发现女性的子宫肌瘤还是很多见的。我们临床上统计差不多有1/10的女性会有子宫肌瘤。那么有的人得了子宫肌瘤,查出了子宫肌瘤之后,就比较紧张,会有很多问题。其中有一部分人就会问,我有了子宫肌瘤之后,夫妻之间还可不可以同房,同房会不会刺激子宫肌瘤的生长,实际上是这样,子宫肌瘤和同房的关系,基本上没有一个直接的关系,有了子宫肌瘤之后,我们照样是可以同房的,那么同房会不会刺激子宫肌瘤的生长,一般也不会的,因为子宫肌瘤主要还是因为雌激素刺激子宫上的肌细胞,增生活跃,最后形成瘤样增生,产生子宫肌瘤,实际上子宫肌瘤的原因和雌激素多,或者说雌激素比较敏感有关系。它和我们同房与否,关系不大,所以得了子宫肌瘤的人,夫妻之间的同房还是可以正常进行的。不要因为说我患了子宫肌瘤,我们就不能同房,但反过来讲,有的人得子宫肌瘤的一个表现,就是不规则阴道出血,那么如果你是在出血的状态下,尽管这个出血量很少,我也不建议大家同房,因为这个时候宫颈口是开着的,同房容易逆行感染,导致子宫内膜炎,盆腔炎。
治疗子宫肌瘤的药物有哪些
治疗子宫肌瘤,药物的选择主要是维生素类药物、雄激素类药物、孕激素类药物三种选择,维生素类药物主要是降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用;雄激素类药物控制子宫出血,月经过多及延长经周期;孕激素类药物可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性、软化。
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子宫肌瘤怎么治疗
对于子宫肌瘤患者的治疗方式,需要看患者的症状,以及子宫肌瘤的大小,对于一些特殊的情况,以及特殊的位置,需要采用不同的治疗方法。对于患者的年龄,以及患者的生育需求,也是需要考虑的因素。治疗子宫肌瘤最常用的方法是子宫肌瘤的剔除术,以及超声高频聚焦。对于一些小的子宫肌壁间的肌瘤,可以进行观察,不需要进行治疗;对于大一些的子宫肌瘤,如果影响到患者的月经、生育的情况,就需要通过腹腔镜手术,或者是开腹手术的方式,进行肌瘤的剥除。对于子宫肌瘤的剔除,需要根据不同的位置,来选择不同的方法。对于粘膜下的肌瘤,可以通过宫腔镜手术治疗的方式,将子宫肌瘤进行切除。对于比较严重的子宫肌瘤患者,可以考虑进行子宫全切手术。
肌瘤不可以吃什么
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